Aluminoza je ment bolest koja spada u skupinu pneumokonioza, a prepoznata je i kao profesionalna bolest kada su pojedinci bili izloženi aluminijum oksidne prašine ili dima tijekom duljeg razdoblja tijekom njihovog zauzimanja. Udisano aluminijum oksidne čestice reagiraju izravno sa staničnim membranama alveola i talože se u membranama i na njima. Postupno preuređivanje ment parenhima na nefunkcionalan kolagen-pojavljuje se hialinsko tkivo, što rezultira restriktivnom ventilacijskom disfunkcijom.
Što je aluminoza?
U aluminozi, aluminijum oksid reagira i taloži se u membranama alveola. Iz patološko-anatomske perspektive, aluminoza - također poznata i kao aluminijska prašina ment - je poseban oblik pneumokonioze. Pojedinci koji su godinama bili izloženi prahu ili dimu aluminijevog oksida aluminijevim oksidom doživljavaju postupnu pretvorbu svog funkcionalnog plućnog tkiva u nefunkcionalno kolagen-hijalinsko tkivo. Stoga se aluminijska prašina klasificira kao zloćudna prašina. Aluminijev oksid reagira s membranama alveola i taloži se u njima. Pregrade alveola se zgušnjavaju i gube funkcionalnost, dok se lumen alveola obično sužava. U uznapredovaloj aluminozi pati funkcionalnost plućnog parenhima. To dovodi do većeg ili manjeg stupnja funkcionalnog ograničenja, poznatog i kao restriktivna ventilacijska disfunkcija. Ono što aluminozu razlikuje od ostalih oblika pneumokonioze nije samo inhalirani aluminij. Aluminoza se uglavnom sastoji od aluminija koji kemijski reagira s membranama alveola. Kao rezultat, dolazi do promjene u sastavu membrane i njezinoj funkcionalnosti. Aluminoza se obično prepoznaje kao nadoknadiva profesionalna bolest kod osoba koje mogu dokazati da su bile izložene određenim koncentracijama praha od aluminijevog oksida na svom radnom mjestu tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
Uzroci
Kao i kod većine ostalih pneumokonioza, primarni uzrok aluminoze je izloženost i onečišćenje dišnog zraka koja prelazi određenu razinu. U tom kontekstu, visoka vršna izloženost postignuta tu i tamo igra manju ulogu od, na primjer, manje ili više kontinuirane izloženosti dišnog zraka zraku glinice prašine ili dima glinice na radnom mjestu. U slučaju mnogih prašina koje se samo talože u alveolama, a mogu se djelomično fagocitozirati i odvesti, proces pneumokonioze je teoretski reverzibilan. To nije slučaj s aluminozom. The glinice čestice reagiraju sa pregradama, staničnim membranama između pojedinih alveola, uzrokujući zadebljanje staničnih zidova povezano s djelomičnim i potpunim gubitkom funkcije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kobno za aluminozu je dugo razdoblje čekanja, koje može trajati i dva desetljeća. To znači da, ovisno o onečišćenju zraka koji se udiše na radnom mjestu, ostaje asimptomatski dugi niz godina i stoga u početku obično ostane neprimijećen. Preoblikovanje plućnog funkcionalnog tkiva i s tim povezan gubitak sposobnosti izmjene plinova odvijaju se vrlo sporo. Prvi uočljivi znakovi i simptomi aluminoze mogu biti pojava otežanog disanja, bronhitis koja postaje kronična i konstantna suha kašalj koja može trajati godinama. Rizik od razvoja pneumonija također se značajno povećava. Kako pregradnja tkiva u plućima napreduje, otežano disanje i simptomi su slabi krv kisik povećanje zasićenja.
Dijagnoza i napredovanje
Ako se sumnja na aluminozu, važna je opsežna povijest i istraživanje mogućeg izlaganja prašini na poslu i drugih dodatnih izlaganja prašini u osobnom životu. Tijek simptoma i pritužbi također daje početnu naznaku ozbiljnosti moguće aluminoze. Povijest je praćena auskultacijom grudi šupljina pomoću stetoskopa. Daljnje indikacije koje su važne za točnu dijagnozu daju test plućne funkcije, spiroergometrija i Rendgen ispitivanje. The Rendgen slika pluća otkriva, na primjer, preuređeno tkivo i, iznad svega, moguće voda retencija u plućima. A krv analiza plinova također pruža dragocjene informacije. Posebno, kisik zasićenja i ugljen mjeri se sadržaj dioksida, koji je povišen zbog povećane aluminoze.U rijetkim slučajevima, pluća biopsija neophodan je za točnu dijagnozu, kod koje se plućno tkivo uklanja kirurškim postupkom radi daljnjeg pregleda. Daljnji tijek aluminoze ovisi o mjeri u kojoj je pregradnja tkiva u plućima već napredovala. To također uključuje mogućnost zaštite oboljele osobe od daljnjeg izlaganja aluminijskoj prašini. Već preuređeno funkcionalno plućno tkivo je nepovratno. Vlaknasto plućno tkivo ne može se pretvoriti natrag u funkcionalno tkivo sposobno za izmjenu plinova. Uz kontinuirano izlaganje prašini, tijek aluminoze je težak, a prognoza nepovoljna.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da aluminoza uzrokuje respiratorne poremećaje, ovu bolest u svakom slučaju mora liječiti liječnik. Bez liječenja obično postoji otežano disanje i smanjena zasićenost krv s kisik. To može dovesti do oštećenja uređaja unutarnji organi, koji je obično nepovratan. Stoga, ako se kratkoća daha razvije i poprati a kašalj, posjet liječniku je neophodan. Upala pluća može biti i simptom aluminoze. U većini slučajeva to liječi liječnik. Nerijetko se događa da pacijenti primijete i smanjeni protok krvi ili hladan ekstremiteta. Ovi simptomi također mogu ukazivati na bolest i treba ih liječiti medicinski stručnjak. Općenito se ne može predvidjeti je li moguće izravno liječenje aluminoze. Ako pojedinac nije siguran je li prisutna aluminoza, može se zatražiti pulmolog ili liječnik opće prakse. Tada sam tretman obično izvodi pulmolog.
Liječenje i terapija
Najvažnija početna mjera kada se otkrije aluminoza je zaštita bolesne osobe od daljnjeg izlaganja glinice dima prašine ili glinice, a također i od druge prašine. Ako je bolest popraćena akutnim upalnim procesima, liječenje s kortizon i, u rijetkim slučajevima, antibiotici, od kojih su neki kontroverzni, mogu biti naznačeni. Aluminoza se može pogoršati čak i godinama nakon prestanka izlaganja prašini glinice. Budući da ne postoji poznato učinkovito liječenje lijekovima koje bi moglo učinkovito zaustaviti napredovanje bolesti, jedina terapijska opcija može biti transplantacija pluća. Međutim, aluminoza je u naglom padu zbog strogih propisa o izloženosti dišnim sustavima na radnom mjestu. Jedva da ima novih slučajeva bolesti.
Outlook i prognoza
U pravilu, aluminoza se ne može rano dijagnosticirati, jer se tegobe i simptomi kod pacijenta očituju tek nakon dvadesetak godina. Dakle, ni rano liječenje nažalost nije moguće. U većini slučajeva aluminoza ima vrlo negativan učinak na disanje pogođene osobe. Javljaju se otežano disanje i dahtanje. Nadalje, pogođena osoba može patiti i od otežanog disanja, što je ponekad povezano s napadi panike. Kvaliteta života oboljele osobe značajno se smanjuje zbog aluminoze. Nadalje, pneumonija često se događa i koncentracija kisika u krvi se smanjuje. Zbog nedovoljne opskrbe kisikom, unutarnji organi su također oštećeni, a mozak također može utjecati. Očekivani životni vijek pogođene osobe smanjuje se aluminozom. Uzročno liječenje ove bolesti nije moguće. Postojanje upala može se riješiti uz pomoć antibiotici. Međutim, u nekim slučajevima, transplantacija pluća neophodno je kako bi se spriječilo da pogođena osoba umre. Slično tome, pacijent obično nije u stanju obavljati svoje prethodno zanimanje zbog bolesti.
Prevencija
Najvažnija preventivna mjera za sprečavanje aluminoze je izbjegavanje duljeg izlaganja zagađenom zraku. To zahtijeva da pojedinci u industriji prerade aluminija budu svjesni razine izloženosti na svom radnom mjestu. Ako se prekorače granične vrijednosti, mora se zahtijevati trenutno smanjenje izloženosti. Uz to, poželjno je da se rizičnim osobama redovito provodi test plućne funkcije u razmacima od nekoliko godina kako bi se mogle povući posljedice kod prvih znakova aluminoze.
kontrola
Izravno praćenje obično nije moguće za aluminozu. U većini slučajeva, samo se simptomi aluminoze mogu također liječiti simptomatski, bez uzročnog liječenja. Moguće je da se ovom bolešću smanjuje i životni vijek pacijenta. Pogođena osoba mora odmah zaustaviti okidač bolesti kada joj se dijagnosticira aluminoza. To također može uključivati promjenu zanimanja tako da se prašina ili isparenja iz glinice više ne udišu. To je jedini način da se spriječi daljnje pogoršanje općeg stanja stanje pogođene osobe. Daljnje liječenje obično uključuje upotrebu lijekova i antibiotici. Pacijent bi trebao osigurati redovito uzimanje lijekova i interakciju s drugim lijekovima, kako ne bi došlo do komplikacija. Antibiotici se ne smiju uzimati zajedno s alkohol. U težim slučajevima aluminoze, međutim, transplantacija pluća potrebno je za potpuno izlječenje oboljele osobe. Nakon takvog postupka, pacijent se uvijek mora odmarati i polako. Pušenje ili se u svakom slučaju mora izbjegavati tjelesna aktivnost. Nadalje, u nekim slučajevima kontakt s drugim oboljelima od aluminoze može imati pozitivan učinak na tijek bolesti.
Što možete učiniti sami
Nakon dijagnoze aluminoze, najvažnija je mjera spriječiti oštećenu daljnji kontakt s prahom od aluminijevog oksida, dimom od aluminijevog oksida i drugim štetnim utjecajima. Prateći ovo, oboljeli mora u svakom slučaju obaviti liječnički pregled i, ako je potrebno, započeti terapija direktno. Obično se uzimaju lijekovi poput kortizon ili su za liječenje aluminoze propisani antibiotici. Droga terapija pogođena osoba može je najbolje podržati zdravim životnim stilom i blizu praćenje fizičke reakcije na propisano droge. Također je važno redovito pregledavati liječnika, jer aluminoza može postati primjetna mjesecima ili godinama nakon početne izloženosti. Ovisno o osnovnom uzroku stanje, možda će biti potrebno paralelno s njima mijenjati posao mjere. Ako su prigovori zbog nesreće, traumatska terapija je također korisno u nekim slučajevima. Koji mjere su detaljno naznačene, pogođena osoba treba odlučiti u razgovoru s odgovornim liječnikom. U svakom slučaju mora se izbjegavati kontakt s toksinima.
