Povraćanje krvi (hematemeza): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [popratni simptom: bljedilo (anemija)].
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Auskultacija pluća [zbog todiferencijalne dijagnoze (što dovodi do krvarenja iz gornjeg dijela probavnog sustava): hemoptiza (iskašljavanje krvi)]
    • Pregled trbuha (trbuha)
      • Auskultacija (slušanje) trbuha [vaskularni ili stenotični zvukovi? Zvukovi crijeva?]
      • Perkusije (tapkanje) trbuha.
        • Ascites (trbušna tekućina): fenomen fluktuacijskog vala. To se može pokrenuti na sljedeći način: ako tapnete na jedan bok, val tekućine prenosi se na drugi bok, što se može osjetiti postavljanjem ruke (fenomen valovitosti); slabljenje boka.
        • Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
        • Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
        • Hepatomegalija (jetra proširenje) i / ili splenomegalija (slezena povećanje): procijenite veličinu jetre i slezene.
        • Kolelitijaza (žučni kamenci): tapkanje bol preko regije žučnog mjehura i desnog donjeg rebra.
      • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost?, Kucajuća bol?, Kašljajući bol?, Obrambena napetost?, Hernialni otvor?, Bubrežni ležaj kucajući bol?) [Vodeći simptomi: hematemeza (povraćanje krvi)] [zbog todiferencijalnih dijagnoza (dovesti do krvarenja iz gornjeg dijela probavnog sustava):
        • Perforacija žučnog kamena (puknuće vanjske žuč kanali kao rezultat kamena u žuči koji dovodi do oštećenja zidova, sa ili bez prolaska istih) dvanaesnika (dvanaesnik).
        • Varikoze jednjaka - varikozne vene u jednjaku, obično zbog ciroze jetra.
        • Peptični čir (čir na gastrointestinalnom traktu uzrokovan klorovodičnom kiselinom):
          • Ulcus ventriculi (želučani čir).
          • Čir na dvanaesniku (čir na dvanaesniku)
          • Ulcus pepticum jejuni (jejunum (prazno crijevo; jedan od tri odjeljka tankog crijeva; spaja na dvanaesnika (dvanaesnik)).
        • Akutna mezenterična ishemija (AMI) ili mezenterični infarkt - akutna začepljenje krvnih žila koje opskrbljuju crijeva]
    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum (rektum) i susjedni organi s prst palpacijom.
  • Probiranje raka

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.