Uvod
In osteohondroza dissecans, dio kosti ispod zgloba hrskavica umire, dopuštajući mu da se odvoji i olabavi u zglobnoj šupljini (disekcija). Točni uzroci koji vode do ove bolesti još nisu u potpunosti razumljivi, ali ponavljajuće se traume ili preopterećenja poremećaji cirkulacije kostiju čini se da igraju ulogu. Infekcije kosti, s druge strane, ne igraju ulogu u razvoju osteohondroza dissecans. Bolest je dakle aseptična nekroza kosti. Osteohondroza može se dogoditi u zglobova po cijelom tijelu ili, kod djece, u zglobovima rasta.
Pozornica 1
U prvoj fazi kost počinje postati litična zbog nepoznatih procesa, tj. Počinje se otapati. Ova faza obično nije vidljiva u Rendgen slika jer se kost ni u jednom trenutku ne prekida. Međutim, ako MRI od zglob koljena u njemu se male osteolize mogu vidjeti kao žarišta koja se razlikuju od normalnih gustoća kostiju.
Uz to postoji i koštana srž edem, tj. mala nakupina tekućine u koštanom tkivu, koja impresionira kao posvjetljivanje u vodotehničnom slijedu MRI. The hrskavica je još uvijek netaknut i ispunjava svoju mehaničku funkciju u zglobu, stoga su simptomi prilično slabi. Moguće je da lagana bol na napor može doći. U ovoj fazi odabranu terapiju treba odabrati konzervativno. Promatra se daljnji tijek bolesti, a mogu postojati faze u kojima zahvaćeni zglob treba poštedjeti teškog naprezanja.
Pozornica 2
Kako bolest napreduje, kost se sve više fragmentira u nekoliko fragmenata. Nekroze kosti postaju sve veće kako se razgrađuju ili urušavaju brojni koštani snopovi. U ovom slučaju može se govoriti o mikrofrakturi.
Istodobno, tijelo reagira na razgradnju pokretanjem procesa za njezinu stabilizaciju. Oštećena područja ispod hrskavica pojačani su skleroterapijom. To znači da se na ovom području pohranjuje više koštanog tkiva.
u rendgen Na ovoj se sklerozi može vidjeti svjetlija linija ispod zglobne hrskavice. U ovom je trenutku rizik od daljnjih oštećenja veći nego u fazi 1. Da bi se spriječila oštećenja hrskavice, obično se izriče zabrana bavljenja sportom kako bi se tijelu dalo vrijeme da obnovi nedostatke.
Postoji dobra tendencija samoizlječenja, posebno kod mladih do puberteta, čiji rast zglobova su još uvijek otvoreni. Štake može se propisati kao podrška. Ako je bol simptomi se pogoršavaju unatoč pauzi od sporta, indikacija za Artroskopija je dano.
Hrskavica se može procijeniti. U fazi 2 još je netaknut. Tada liječnik može bušiti hrskavicu do kosti i stimulirati tkivo na daljnju novu formaciju.
