Simptomi egzokrine insuficijencije
U egzokrinoj insuficijencija gušterače, simptomi povezani s probavom glavni su fokus. U zdravom stanju, gušterača proizvodi HCO3 (bikarbonat) za puferiranje preostalog želučane kiseline koji se dalje transportira, kao i razni biokatalizatori (enzimi) koji apsorbiranu hranu razgrađuju (probavljaju) na svoje sastojke i tako omogućuju crijevu da apsorbira te komponente. Nedostatna funkcija egzokrine gušterače rezultira nedovoljnim puferiranjem želučane kiseline a ne sva hrana koja se probavlja.
Kao rezultat toga, pacijent pati od dispeptičnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje ili čak bol u gornjem dijelu trbuha. To je uglavnom zbog iritacije sluznice uzrokovane preostalim, nedovoljno puferiranim želučane kiseline u želudac (plin) nizvodno od crijevnih odjeljaka (posebno dvanaesnika). Te se pritužbe javljaju uglavnom nakon uzimanja masne hrane, prema kojoj oboljela osoba obično razvija izraženu odbojnost.
Dugoročno, neadekvatna (nedovoljna) probava (poznata i kao maldigestija) tada znači da tijelo ne može apsorbirati dovoljno komponenata hrane. To onda dovodi do nedostatka istih; simptomi gubitka težine i nedostatka (posebno zbog smanjene apsorpcije topivih u mastima vitamini E, D, K i A) su moguće posljedice. S druge strane, neprobavljena hrana ostaje u crijevima i tako dopire do predjela debelog crijeva i rektum (debelo crijevo i rektum) gdje se obično ne nalaze. To onda dovodi do proljeva (proljeva), nadutost (meteorizam), ali i do masnih stolica s neugodnim mirisom (steatoreja) putem bakterijske kolonizacije. Međutim, u pravilu se simptomi loše probave mogu očekivati tek kad kapacitet izlučivanja egzokrine gušterače padne ispod 10% od normalne vrijednosti.
Uzroci
Nedostatak gušterače može imati mnogo uzroka. Na primjer, uz trajni pankreatitis (kronični pankreatitis), karcinom gušterače (karcinom gušterače) također se može smatrati uzrokom, kao i genetski uzroci (posebno nasljedna bolest cistična fibroza) ili autoimune bolesti. Ovisno o uzroku insuficijencija gušterače, mogu se pojaviti i drugi simptomi uz one uzrokovane, kao što je groznica, noćno znojenje, gornji dio trbuha i leđa bol, ili - zbog iščašenja žuč kanal - žutica (ikterus).
Terapija
Uz liječenje osnovne bolesti (npr. Apstinencija od alkohola u slučaju kroničnog pankreatitisa) i prehrambene mjere (mnogi mali obroci s visokim udjelom ugljika s malo masnoće), neki proizvodi od gušterače (proizvodi za sintezu gušterače) poput probavnog sustava enzim lipaza ili hormona insulin mogu se napajati izvana zamjenom (zamjenom). U slučaju insulin, ovo se mora ubrizgati u potkožno masno tkivo (potkožno) pomoću šprice. Enzim lipaza može se uzimati u obliku tableta.
Međutim, za obje primjene doza uvijek mora biti prilagođena količini i sastavu hrane. Ako je potrebno, vitamini Treba dodati E, D, K i A, koji su topivi u mastima i stoga se apsorbiraju smanjenom brzinom u slučajevima insuficijencije gušterače. Budući da je njihova apsorpcija u crijevima smanjena, to bi po mogućnosti trebalo činiti "mimo crijeva" (parenteralno).
