Shizoafektivni poremećaji su mentalne bolesti koje se manifestiraju ili monofaznim ili izmjeničnim fazama maničnih, depresivnih i shizofrenih simptoma. Melankolični simptomi depresije dio su kliničke slike kao i manično ushićenje i shizofreni katatonički, paranoični ili halucinacijski fenomeni
Što je shizoafektivni poremećaj?
Pojam shizoafektivni poremećaj skupni je pojam za mentalne bolesti koji istovremeno ili naizmjenično uključuju simptome depresija, shizofrenijai manija. Dakle, shizoafektivni poremećaji stoje između shizofrenija i afektivnih psihoza, a njihovi simptomi prvenstveno proizlaze iz preklapanja ta dva područja. Prema ICD-10, da bi se dijagnosticirao shizoafektivni poremećaj, pacijent mora imati afektivne i shizofrene simptome u istoj fazi. Dakle, mentalni poremećaji ovog smjera zapravo nisu pojedinačni poremećaji, već varijabilno koncentrirane kombinacije tri različita mentalna poremećaja. Ponderiranje simptoma može varirati. Shizoafektivni poremećaji prvi su put opisani sredinom 19. stoljeća, iako je u to vrijeme bilo govoriti miješanih psihoza ili srednjih slučajeva. Tek u prvoj trećini 20. stoljeća pojam shizoafektivni poremećaj je učvršćen.
Uzroci
Do danas je medicinska znanost pretpostavljala uzročni genetski čimbenik za shizoafektivni poremećaj, ali to nije detaljno utvrđeno. Neurokemijski i neuroendokrinološki, klinička slika još nije istražena. Mentalni i psihosocijalni čimbenici kao što su stres, privatne ili profesionalne stresne situacije, reakcije iz okoline kao i partnerske, obiteljske i prijateljske poteškoće vjerojatno se razvijaju u dodatni čimbenik koji utječe na pojavu i tijek bolesti. Specifična struktura ličnosti s povećanom osjetljivošću na ovaj oblik mentalna bolest još nije utvrđena.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavno simptomatsko područje shizoafektivnog poremećaja su melankolično-depresivni simptomi kao što su poremećaji spavanja, osjećaj krivnje ili suicidalne misli. S druge strane, manični simptomi kao što su znatna uznemirenost, pretjerana razdražljivost ili strahovito povećanje samohodnosti također mogu predstavljati glavno simptomatsko područje. Ovim simptomima dodaju se simptomi šizofrenog poremećaja, koji se izražavaju u katatonskim, paranoičnim ili halucinacijskim obilježjima. Dakle, uz afektivni poremećaj prema ICD-10, pacijent dodatno pati ili od ego poremećaja poput uzbuđenja misli, zabluda kontrole poput zabluda utjecajem, komentiranje ili dijalogiziranje glasova, uporne i potpuno nerealne zablude, razdvojeni govor ili katatonski simptomi poput negativizma. Najčešće manifestacije u ranoj fazi uključuju umorno, dosadno i brzo iscrpljivo ili neumjereno i pomalo agresivno osnovno raspoloženje. Promjene raspoloženja između veselih, rezigniranih i depresivnih jednako su česti. Osim toga, mogu se pojaviti tjeskobno-fobični znakovi bolesti. Osim toga, često postoje smetnje od memorija i koncentracija ili sve veći zaborav, gubitak performansi i nemirna i nervozna napetost. Često postoji i bol bez očitog uzroka. Promjene u ponašanju su zamislive i obično se očituju u nepovjerenju i socijalnom povlačenju. Uz povećanu osjetljivost na buku i svjetlost, mogu se pojaviti i abnormalni i jedva razumljivi osjećaji.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza šizoafektivnog poremećaja postavlja se prema ICD-10. Ili shizoafektivne psihoze vode fazno-rekurentni tečaj ili jednofazni tečaj. U jednofaznom tečaju razlikuju se shizodepresivni, shizomanski i bipolarni poremećaji. Međutim, fazno-revolucionarni tečaj je češći od monofaznog. U ovom slučaju, pojedinačne faze mogu odgovarati epizodi shizofrene bolesti, epizodi čisto depresivne bolesti, epizodi čisto manične bolesti, ali i miješanoj epizodi manično-depresivne bolesti. S druge strane, pojedinačne epizode također mogu biti dosljedno manično depresivne, šizodepresivne, šizomanske ili mješovite bipolarne. U pojedinačnim slučajevima simptomi šizofrene i mješovite manično-depresivne bolesti su stalno prisutni, tj. Bolest se očituje u šizomanskoj -depresivne epizode.
komplikacije
Iako se epizode grade sukcesivno, to se može dogoditi bez potpunih interventnih intervala zdravlje. Gotovo svi shizoafektivni poremećaji pokazuju nekoliko vrsta progresije najkasnije u kasnom tijeku, što znači da se obrazac simptoma često mijenja. Sveukupno stabilna ostaje samo trećina pacijenata. Povoljnija prognoza povezana je s povećanim šizomanskim epizodama nego s povećanim šizodepresivnim tečajevima. Naročito shizodepresivni oblik u kasnijem tijeku ima tendenciju da postane kroničan. Kao rezultat ovih poremećaja, pogođeni pate od znatno smanjene kvalitete života i ozbiljnih ograničenja u svakodnevnom životu. U pravilu bolest dovodi do niza različitih psiholoških tegoba. Pogođeni pate od ozbiljnih poremećaja spavanja, a time i od depresija ili psihološke uzrujanosti. Također se može pojaviti osjećaj trajne uznemirenosti i otežati svakodnevni život. Većina pacijenata djeluje razdražljivo ili čak pomalo agresivno. Nadalje, paranoični osjećaji odn halucinacije može se dogoditi, što može imati vrlo negativan učinak na socijalne kontakte. Pogođeni često pate od zabluda kontrole i ozbiljni su promjene raspoloženja. Pogotovo u djece, poremećaj može značajno ograničiti i odgoditi djetetov razvoj. Isto tako, djeca pate od koncentracija poremećaji i često se čine nemirnima ili nervoznima. Jaka osjetljivost na zvukove ili svjetlost također se može pojaviti zbog bolesti i dodatno zakomplicirati svakodnevni život pacijenta. Liječenje ovog poremećaja obično uključuje upotrebu lijekova. Međutim, antidepresivi mogu biti odgovorni za razne nuspojave. Također je nemoguće predvidjeti hoće li liječenje dovesti na pozitivan tijek bolesti. Očekivano trajanje života bolest se obično ne smanjuje ili ograničava.
Kada treba ići liječniku?
Liječnik je potreban ako postoji bilo kakvo abnormalno ponašanje ili emocionalna nevolja. Poremećaji spavanja, halucinacije, ili zablude treba istražiti i liječiti. Ako promjene raspoloženja, memorija ako dođe do problema ili ozbiljnog ponašanja, treba se obratiti liječniku. Ako postoji značajna promjena u vožnji, kao i ponašanje koje je samoopasno ili dovodi druge u opasnu situaciju, treba potražiti savjet liječnika. Karakteristika šizoafektivnog poremećaja je nedostatak lošeg osjećaja. Stoga rodbina ili ljudi iz društvenog okruženja snose posebnu odgovornost. Ako postoji stabilan i zdrav odnos povjerenja, trebali bi surađivati s pogođenom osobom kako bi zatražili pregled liječnika kako bi se mogla postaviti dijagnoza i pružiti medicinska skrb. U posebno ozbiljnim slučajevima, javnost zdravlje mora se pozvati policajac. Ako se zanemaruju socijalna pravila, ako osoba postane nemirna ili padne u stanje apatije, treba joj pomoć. Preosjetljivost senzorne percepcije, sluh glasova ili komunikacija s imaginarnim entitetima simptomi su poremećaja. Posjet liječniku je neophodan, jer se često izvode radnje zbog zabluda koje su štetne. Ako se svakodnevnim životom više ne može upravljati bez pomoći ili ako je očita ozbiljna tjeskoba, također je potreban liječnik.
Liječenje i terapija
U akutnoj fazi, terapija i liječenje shizoafektivno poremećenih bolesnika usmjereno je na trenutno dominantnu simptomatologiju. Kod pretežno shizofrenih simptoma, liječenje s neuroleptici je naznačeno, dok litij može se koristiti i protiv pretežno maničnih simptoma. Za pretežno depresivne sindrome, antidepresivi može se davati medicinski, a psihoterapeutski budan terapija je često naznačeno. Uz akutno liječenje, pacijenti sa shizoafektivnim oblikom bolesti dobivaju i faznu profilaksu, koja se može usredotočiti na karbamazepin or litij, na primjer. Ovisno o pojedinačnom slučaju, međutim, možda će biti potrebna i dvofazna fazna profilaksa kombiniranjem gore spomenutih lijekova s neuroleptici. U popratnom psihoterapija, fokus je na trenutnim sukobima i stresnim situacijama. Ovdje je fokus na suočavanju s bolešću i rješavanju posljedica bolesti.
Prevencija
S obzirom na pretpostavlja se uglavnom genetske faktori rizika šizoafektivnog poremećaja, bolest se teško može spriječiti. Međutim, oni koji prepoznaju simptome ranije spomenutog tečaja sami po sebi mogu barem imati koristi od rane dijagnoze kontaktiranjem stručnjaka. U shizoafektivnom poremećaju, pogođena osoba pati od shizofrenija a dodatno iz maničnih ili depresivnih raspoloženja. U težim slučajevima na njega naizmjenično utječu sva tri poremećaja.
Nastavak
Naknadna njega, kao i kod svih mentalnih bolesti, neophodna je komponenta terapija. Primarni je cilj izbjegavanje recidiva. Ako osoba uzima psihotropni lijekovi zbog simptoma, psihoterapeut nadgleda proces ozdravljenja. Ako se poremećaj može na zadovoljavajući način liječiti, više nije potrebno pomno praćenje. Ipak, povremeni pregledi trebaju biti zakazani. Oblik praćenja ovisi o težini simptoma i o pitanju koje promjene raspoloženja uznemiruju pacijenta shizofrenija. Paralelne depresivne osobine zahtijevaju drugačije liječenje od maničnih poremećaja. Šizoafektivni poremećaj može dovesti na invaliditet ako je težak. To donosi rizik od dodatnih depresija. Tijekom naknadne njege oboljeli se izgrađuje i treba ukloniti mogući osjećaj bezvrijednosti. Šizofrenik s ovisnošću o kupovini kao izrazom manija riskira da se zaduži. I ovdje se intervencija može izvršiti na naknadnim sastancima. Zbog toga se ponekad mora konzultirati savjetnika za dugove. Bliski srodnici bolest također doživljavaju kao teret. U takvim se situacijama daljnja skrb također odnosi na roditelje ili rodbinu pacijenta kako bi im pomogla da se lakše nose s bolešću i njezinim učincima.
Evo što možete sami učiniti
Kod shizoafektivnog poremećaja, mogućnosti djelovanja u području samopomoći izuzetno su ograničene. Zbog poremećaja i s njim povezanih oštećenja, pogođena osoba sama malo može učiniti da poboljša svoju situaciju. Dugoročno ovisi o pomoći i podršci drugih ljudi. Samo rođaci i članovi društvene okoline mogu svojim ponašanjem, razumijevanjem i odlukama imati pozitivan utjecaj na daljnji razvoj. Suradnja s liječnikom apsolutno je neophodna u slučaju ove bolesti. Osim toga, izuzetno je korisno za dobrobit pogođene osobe ako je stabilno socijalno okruženje prisutno i dugoročno se održava. Iako ova bolest obično zahtijeva stacionarni boravak, redoviti kontakt s rodbinom podržava i pomaže u suočavanju s bolešću. Prema studijama, osjećaj sigurnosti i redovita dnevna rutina pozitivno utječu na pacijenta. Pokazalo se da je intenzitet simptoma niži kada postoji kontinuirani kontakt s poznatim članovima obitelji i članovima obitelji. Zajedničke aktivnosti prilagođene potrebama oboljelog pomažu u poboljšanju cjelokupne situacije. Osim toga, utječu na čimbenike kao što su zdravi dijeta i izbjegavanje štetnih tvari, kao što su alkohol or nikotin, savjetuju se.
