Spasilačka služba važna je karika u lancu spašavanja: u Njemačkoj je njezina zadaća stabilizirati pacijente u prehospitalu i prevesti ih u odgovarajuću bolnicu nakon početnog liječenja. To uključuje upotrebu medicinskog i nemedicinskog osoblja.
Što je spasilačka služba?
Spasilačka služba važna je karika u lancu spašavanja: u Njemačkoj je njezina zadaća stabilizirati pacijente predbolnišnice i prevesti ih u odgovarajuću bolnicu nakon početne njege. U spasilačkoj službi specijalci za spašavanje stabiliziraju pacijente u slučaju iznenadne bolesti ili ozljede i prevoze ih na medicinsku njegu. U tu se svrhu prvenstveno koriste vozila hitne pomoći prema DIN 1789 i hitna vozila. Posebna područja spasilačke službe su zračno spašavanje helikopterima za spašavanje, gorsko spašavanje gorskih stražara i voda spašavanje od strane čuvara vode. Uz to, spašavanje na moru dio je spasilačke službe. Međutim, većina spasilačkih misija temelji se na zemlji, uz pomoć hitne pomoći i hitnih vozila. Medicinsko osoblje u spasilačkoj službi sastoji se od liječnika hitne pomoći, neki sa specijaliziranom obukom za određeno područje. Obuka za osoblje spašavanja koje nije liječnik temeljno je reformirana u Njemačkoj 1. siječnja 2014 .: Do 2021. hitni bolničari s trogodišnjom obukom i proširenim kompetencijama zamijenit će bolničare koji su prije predstavljali najvišu razinu kvalifikacija u spasilačkim službama s dvije godine rada. trening. Uz to, bolničar s 540 sati obuke ostat će osnovna kvalifikacija za uporabu u prijevozu pacijenata ili kao vozač hitne pomoći. Spasilačka služba se upozorava putem centara za kontrolu spašavanja, do kojih je u cijeloj Njemačkoj moguće nazvanjem broja 112. Financiranje spasilačke službe snosi zdravlje osiguravajuća društva; pravni propisi o spasilačkoj službi stvar su njemačkih država. Dok su u nekim državama spasilačke službe općinska poduzeća, u drugim se država taj zadatak prebacuje na organizacije za pružanje pomoći.
Tretmani i terapije
U principu, spektar liječenja spasilačke službe uključuje sve bolesti, tegobe i ozljede koje se javljaju izvan bolnice. Međutim, postoje ozbiljne razlike ovisno o težini i prirodi bolesti i ozljede: dok je, na primjer, hipertenzivna kriza ili hipoglikemija često se može dovoljno liječiti lijekovima koji se prevoze u kolima hitne medicinske pomoći ili na hitnom medicinskom vozilu da pacijent uopće ne treba ići u bolnicu, u slučaju drugih bolesti samo simptomi, na primjer bol ili krvarenja, ublažavaju se. Stvarni se tretman tada odvija u klinici, na primjer žbukanje a prijelom ili šivanje rane. Koje se metode koriste, razlikuje se ovisno o području spasilačke službe, kvalifikacijama prisutnog spasilačkog osoblja i potrebnoj hitnosti. U slučajevima politrauma or udar, brzi prijevoz do odgovarajuće bolnice često je važniji od liječenja pojedinačnih simptoma na mjestu događaja. Čak i u slučajevima kada se simptomi pacijenta ne mogu liječiti na licu mjesta, prijevoz do bolnice ima prioritet. U mnogim se slučajevima liječenje u hitnoj pomoći sada provodi pomoću takozvanih algoritama: Ovi standardizirani dijagrami toka osiguravaju da se određena klinička slika uvijek liječi na isti način i prema najnovijim medicinskim istraživanjima. U okviru takvih algoritama, odgovarajući medicinski direktor spasilačkih službi može odobriti upotrebu određenih droge od strane spasilačkih stručnjaka za njegovo područje spasilačke službe. Općenito je spasilačka služba odgovorna za akutne slučajeve, odnosno iznenadne pritužbe ili ozljede ili bolesti opasne po život koje zahtijevaju hitno liječenje. Za takozvane subakutne slučajeve ili kronične bolesti odgovorni su liječnici u privatnoj praksi ili dežurna medicinska služba izvan radnog vremena. Spasilačka služba s njima također može postupati, ali to blokira kapacitete za hitne slučajeve i na kraju preopterećuje spasilačku službu.
Dijagnostika i metode ispitivanja
Početna dijagnostika provodi se u službi hitne pomoći izravno na mjestu ili u vozilu. Važno je temeljito proći povijest bolesti, dobiti sve vitalne znakove, poput pulsa, disanja, svijesti, krv pritisak, kisik zasićenja i šećer u krvii uzmite bolesnikovu povijest bolesti. RTW sukladan DIN-u također već ima opremu za uspostavljanje venskog pristupa i izvlačenja krv u laboratorijskim epruvetama, štedeći dragocjeno vrijeme u hitnoj službi. Postupci dijagnostike slike, na primjer rendgenski snimci, nisu dostupni u službi hitne pomoći. Ovisno o simptomima pacijenta, može se napisati i EKG. U tu svrhu nose se prijenosni EKG uređaji koji također mogu istodobno izvoditi poluautomatsku defibrilaciju. Ako je na mjestu događaja liječnik hitne pomoći, postoji i mogućnost električna kardioverzija i stvaranje a grudi odvod. Svaka ambulanta također ima prijenosni ventilator i električnu pumpu za usisavanje. Liječnici hitne pomoći tako mogu obaviti prehospital anestezija i intubacija. U rijetkim slučajevima porođaja u kolima hitne pomoći na raspolaganju su i kirurški instrumenti za rezanje kabla. U slučaju zastoja cirkulacije, oživljenje izvodi služba hitne pomoći u skladu sa smjernicama ERC-a, a neka vozila u tu svrhu nose automatsko pomagalo za oživljavanje, na primjer Lucas II. Preneseni lijekovi razlikuju se ovisno o području hitne pomoći, kao i ostala oprema i točne tehničke specifikacije ove opreme. Metode koje koristi nemedicinsko osoblje u odsutnosti liječnika za hitne slučajeve i dopuštaju li, na primjer, hitnim službama ili bolničarima davanje lijekova, ovisno o saveznoj državi. Uz medicinsku opremu, svako hitno vozilo nosi brojne dijelove opreme za spašavanje za nježni prijevoz pacijenata. Uključuju nosila na kotačima za prijevoz u vozilu, nosila za kašike za spašavanje kralježnice i vakuumski madrac za imobilizaciju. U DIN-u je također propisan KED sustav za spašavanje iz nesrećnog vozila s istodobnom stabilizacijom kralježnice. Uz to, takozvane kralježnice, na kojima se pacijenti mogu fiksirati i nježno spasiti, postaju sve popularnije.
