Za procjenu rizika od denzitometrije kosti koristi se osteoporoza kao i prijelomi kostiju. Različite metode mjerenja omogućuju procjenu kosti snaga i strukturu određivanjem kalcijum sadržaj soli u ispitivanoj kosti.
Što je denzitometrija kostiju?
Shematski prikaz gustoća zdrave kosti i kosti sa osteoporoza. Kliknite za uvećanje. Koštana denzitometrija (osteodensitometrija) koristi se za neizravno određivanje stabilnosti i kvalitete kosti koji se ispituju u svakom slučaju putem kalcijum utvrđen sadržaj hidroksiapatita. Dostupne su razne metode za mjerenje gustoća kostiju, koji se razlikuju po svom značaju. Sve metode gustoća kostiju mjerenje koristiti zračenje koje prodire u kost (uključujući X-zrake, ultrazvuk), pri čemu je odgovarajuće izlaganje zračenju manje od izlaganja zračenju Rendgen prsni koš (rendgenski pregled grudi). Gustoća kostiju mjerenja se obično provode u slučajevima osteoporoza ili sumnja na osteoporozu za rano otkrivanje i praćenje, jer je veza između kalcijum sadržaj soli i koštanog matriksa smanjuje se kod osteoporoze. U izvjesnim bolesti gastrointestinalnog trakta (Uključujući Crohnova bolest, malapsorpcija), dugotrajna uporaba kortizon, hipertireoza (hipertireoza), a u bolesnika s transplantiranim organima redovita kost gustoća mjerenja se preporučuju i zbog povećanog rizika od osteoporoze.
Funkcija, učinak, uporaba i ciljevi
Denzitometrija kostiju prvenstveno se koristi za (rano) otkrivanje osteoporoze (progresivno smanjenje koštane tvari) i osteopenije, koju karakterizira smanjena kost gustoća u usporedbi sa dobnom specifičnom normalnom vrijednošću i smatra se neobaveznim prethodnikom osteoporoze. Tijek osteoporoze također se može pratiti redovitim mjerenjima gustoće kostiju. Mjerenja gustoće kostiju također se mogu koristiti za određivanje individualnog rizika od prijeloma kostiju. Sve dostupne metode mjerenja koriste zračenje koje se apsorbira različito, ovisno o specifičnoj gustoći kostiju ili udjelu mineralne soli. Opseg zračenja apsorpcija po mineralu soli Prisutan u kosti omogućava izjave o gustoći kostiju određivanjem odstupanja od standardne vrijednosti specifične za dob. Pouzdana i najčešće korištena metoda za procjenu dugoročnog uspjeha terapija osteoporoze je DXA ili DEXA (dvostruka energija X-Ray Apsorptiometrija). Ovdje se snimaju dvije slike s energetski različitim Rendgen izvora tako da udio mekog tkiva (masti, mišića, vezivno tkivo) u X-zraci apsorpcija može se odrediti i oduzeti u skladu s tim. U pravilu se mjerenje vrši na zglob kuka ili na lumbalnoj kralježnici, jer se tamo mogu očekivati najznačajniji rezultati. Projicirano područje masa (dvodimenzionalna površinska gustoća) utvrđena tijekom DXA posebno se koristi za procjenu rizika od prijeloma kostiju blizu kuka (uključujući prijelome kostiju). vrat femura) i od tijelo kralježaka prijelomi (uključujući one u lumbalnoj kralježnici). Osim toga, gustoća kostiju može se odrediti kvantitativnim računarska tomografija (QCT). Ovaj postupak je poseban oblik računarska tomografija u kojem se snimaju trodimenzionalne rendgenske slike lumbalne kralježnice. To osigurava razliku između gustoće kostiju vanjskog sloja kosti (kortikalne kosti), s jedne strane, i koštane tuberkule (trabekularne kosti) s druge strane. Budući da je metabolička aktivnost veća u trabekulama nego u vanjskom sloju kosti, postupak omogućuje davanje izjava o promjenama u metabolizmu kostiju. To zauzvrat omogućuje procjenu rizika od prijeloma i brzinu napredovanja kojom koštana tvar nazaduje u osteoporozi. U perifernim kvantitativnim računarska tomografija (pQCT), gustoća kosti mjeri se na podlaktica nego lumbalna kralježnica. Za razliku od DXA, kvalitativna računalna tomografija može samo lokalno odrediti sastav koštanog, mišićnog i masnog tkiva. Kvalitativni ultrazvuk (QUS) je druga metoda za određivanje gustoće perifernih uređaja kosti. Ovdje je kost koju treba pregledati sonografski obrađena zvukom. Zvuk apsorpcija i brzina kojom zvuk prolazi kroz kost omogućuju donošenje zaključaka o kosti stanje. Budući da se gustoća kostiju u aksijalnom kosturu još ne može odrediti ovom metodom osteodensitometrije, njegova uporaba za dijagnozu i praćenje osteoporoze trenutno je neprikladan.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Izuzev kvalitativne ultrazvuk, sve metode koštane denzitometrije uključuju upotrebu X-zraka i, sukladno tome, različite razine izloženosti zračenju ljudskom organizmu, ovisno o određenoj korištenoj metodi. Na primjer, izloženost zračenju za DXA iznosi oko jedan do šest µSv, što je višestruko niže od prosječne godišnje izloženosti zemljinom zračenju od oko dva mSv (1 mSv = 1000 µSv). Kvalitativna računalna tomografija na jedan do pet mSv korelira s relativno visokim izlaganjem zračenju. Od 100 mSv godišnje, postoji statistički provjerljiv povećani rizik od Raka. Rutinsko rendgensko ispitivanje, u skladu s tim, obično je nisko rizično, ali treba izbjegavati česte i nepotrebne rendgenske snimke. U prisutnosti trudnoća, koštana denzitometrija s X-zrakama je kontraindicirana, jer čak i niske razine izloženosti zračenju mogu utjecati na genezu nerođenog djeteta.
Tipične i česte bolesti kostiju
- osteoporoza
- Bol u kostima
- Prijelom kostiju
- Pagetova bolest
