U ovoj zemlji bolesti povezane s hormonima poput dijabetes, reumatizam ili su česti poremećaji rada štitnjače. To su dio spektra liječenja endokrinologa. Međutim, kada se dodaju neurološki ili psihijatrijski poremećaji, dijagnoza i liječenje ovih bolesti dio su zadataka neuroendokrinologije.
Što je neuroendokrinologija?
Kao potpolje od endokrinologija, neuroendokrina znanost posvećena je međusobnom povezivanju živčanog i endokrinog sustava. Neuroendokrinologija se bavi i proučavanjem i dijagnozom i liječenjem neuroendokrinih poremećaja. Kao potpolje od endokrinologija, neuroendokrina znanost posvećena je interakciji između živčanog i endokrinog sustava. S jedne strane, učinak središnjeg živčani sustav na hormonalne procese istražuje se. S druge strane, bavi se opsegom do kojeg hormoni kruži u krv utjecati na aktivnost živčanih stanica. Središnje sučelje između živčani sustav a hormonalni sustav smješten je u čovjeku mozak, Oni se nazivaju hipotalamus i hipofiza i odgovorni su za regulaciju važnih tjelesnih funkcija. Primjerice, kontroliraju metaboličke procese, unos hrane, reprodukciju i dojenje. Funkcija Štitnjača a nadbubrežne žlijezde također kontroliraju hipotalamus a hipofiza. Bolesti neuroendokrinog podrijetla uzrokuju različite i nespecifične simptome, tako da se u mnogim slučajevima dijagnosticiraju tek nakon mnogo godina.
Tretmani i terapije
Glavni predmet neuroendokrinih istraživanja je hormoni, posebno peptidni hormoni. Oni funkcioniraju u tijelu ne samo kao glasnici već i kao neurotransmiteri u transdukciji signala unutar središnjeg živčani sustav. Poremećaj u stanicama i tkivima koje proizvode hormone može uzrokovati razne kliničke slike. Svake se godine tisuće pacijenata liječi zbog hormonskih i metaboličkih poremećaja. Neuroendokrine bolesti podijeljene su u nekoliko kategorija:
- Bolesti osi hipotalamus-hipofiza,
- Bolesti perifernih žlijezda,
- Metabolički poremećaji,
- Poremećaji spolnog razvoja.
Posljedica disfunkcije hipofize može biti ili hipofizna insuficijencija ili čak tumor hipofize. Patogeneza i terapija tumora hipofize trenutno su u fokusu neuroendokrinih istraživanja. Otkrivanjem interaktivnih mehanizama u tumorima hipofize mogu se razviti imunosupresivne terapijske metode. Uz to, istraživanje metaboličkih poremećaja igra ključnu ulogu u razvoju antidepresiv liječenja, jer se promjene u metabolizmu često opažaju kod depresivnih pacijenata. U bolesnika koji pate od aktivnih adenoma hipofize, kvaliteta života je ozbiljno narušena. Mogu imati poremećaje spavanja ili ih povećati bol. Poboljšanje se događa tek nakon uspješnog terapija hormonskog viška. Liječenje hormona za izjednačavanje spolova za transseksualnost također je dio spektra liječenja neuroendokrinologije. Hormonsko liječenje je također opcija ako pacijent ima hormonsku insuficijenciju. To je slučaj, na primjer, nakon a kraniocerebralna trauma ili subarahnoidno krvarenje. Sveukupno, fokus istraživanja kao i spektar liječenja ovog potpolja vrlo su široki.
Dijagnostika i metode ispitivanja
Postoje razne metode ispitivanja za dijagnozu neuroendokrine bolesti. Koja je metoda najprikladnija u potpunosti ovisi o pritužbama i simptomima koji se javljaju. Na primjer, neinvazivni pregledi mogu se izvoditi uz pomoć alata ultrazvuk stroj, koji također nije izložen zračenju. Sonografija pokazuje morfološku sliku organa poput Štitnjača, testisi i jetra. Iz ovoga liječnik može utvrditi pokazuju li tkiva organa abnormalnosti. A gustoća kostiju mjerenje pomoću DXA daje informacije o tome je li čovjekova gustoća kostiju smanjena. U pravilu se koštano tkivo neprestano razgrađuje i novoformira. U slučaju endokrinološke bolesti, međutim, ovaj je proces poremećen, tako da se razgrađeno koštano tkivo ne može dovoljno brzo preoblikovati. Ovaj se poremećaj javlja, na primjer, u žena nakon menopauza. Uz pomoć magnetskih polja i radio valova, unutarnje strukture tkiva mogu se prikazati MRI-jem pomoću računala za stvaranje slike presjeka tijela. Ova se metoda može koristiti za otkrivanje bilo koje male promjene u tijelu, uključujući sumnju na adenom hipofize. Metoda prikazivanja električne aktivnosti srce naziva se EKG. To se izvodi i bilježi kao krivulje. Iz krivulja liječnik može vidjeti postoji li poremećaj u srce ritam i srca. Ako jedna od krivulja odstupa od norme, može postojati bolest ili predoziranje određenim lijekovima. Suprotno tome, UKG (ehokardiografija) koristi se za prikaz anatomskih struktura srce a ne srčana aktivnost. Ova metoda je bezopasna za pacijenta jer se izvodi sonografski. Na taj se način mogu slikati i srčani mišići i ventili i procijeniti njihova funkcija. Mjerenje tjelesne građe može se razmotriti, na primjer, ako je smanjenje terapije potrebno kao terapijska mjera. Uz pomoć ove metode, distribucija of masno tkivo u tijelu se može izračunati. Primjerice, određuje se omjer opsega struka i kukova. Druga metoda mjerenja tjelesnog sastava je Analiza bioelektrične impedancije (BIA). Slaba mjerna struja šalje se tijelom putem dvije elektrode za mjerenje postotak tjelesne masti, mišića masa kao i voda postotak. Za neke metaboličke bolesti, kao što su dijabetesje dijeta treba mijenjati. Dakle, mnoge neuroendokrinološke ambulante svojim pacijentima nude i prehranu i dijabetes savjetovanje koje će im pomoći poboljšati kvalitetu života i smanjiti simptome. Ovom metodom prvo se analiziraju prehrambene navike pacijenta. Zatim se izrađuje individualizirani plan prehrane na temelju potreba pacijenta. Često se za stvaranje vrijednosti koristi i mjerenje bazalnog metabolizma dijeta plan. To je zato što se pod utjecajem određenih lijekova ili bolesti može promijeniti i pojedinačna bazalna metabolizam.
