Određivanje zaostalog urina metoda je ispitivanja koja se koristi u urologiji. Cilj ovog pregleda je dijagnosticirati a mjehur poremećaj pražnjenja i, ako je potrebno, utvrditi uzrok.
Što je određivanje zaostalog urina?
Određivanje zaostalog urina provodi se u području urologije kako bi se dijagnosticirala moguća mjehur poremećaj voidinga. Određivanje zaostalog urina provodi se u području urologije kako bi se dijagnosticirala moguća mjehur poremećaj pražnjenja. Rezidualni urin je termin koji se koristi za opisivanje preostalog urina u mjehuru nakon dobrovoljnog mokrenja. Stvaranje zaostalog urina često je pokazatelj disfunkcije mjehura i javlja se kao popratni simptom. Činjenica da se mokraćni mjehur može isprazniti samo do kraja, pacijent često ne primjećuje. To postaje očito samo tijekom bolesti u obliku ponavljajućeg osjećaja sitosti i čestog nagon za mokrenjem. Rezidualno stvaranje mokraće često se događa kada mjehur nije pod napetošću. Čak i ako simptomi u početku ne uzrokuju nelagodu, nužno je utvrditi uzrok, a zatim ih adekvatno liječiti. Bez liječenja, rizik od infekcija mokraćnih puteva enormno raste i može dovesti do nepovratne štete. Da bi se utvrdila količina zaostalog urina, provodi se pregled pomoću sonografije ili a kateter mokraćnog mjehura. Rezidualni urin od 100 ml računa se kao patološki kod odrasle osobe i od oko 10 posto kapaciteta mjehura u djece. Rezidualni urin čini potencijalno uzgajalište za patogeni i bakterija. Stoga se povećava rizik od ponovljenih infekcija mokraćnog sustava i stvaranja kamenaca u mjehuru. To se očituje bolnim pražnjenjem mjehura, groznicaI eventualno zimica. Preostali urin može se vratiti u bubrege i nanijeti nepovratnu štetu, čak akutnu bubreg neuspjeh. To često rezultira i vrlo bolnim pretjeranim rastezanjem mjehura. Mokraća se više ne može ocijediti, javlja se takozvana potpuna blokada mokraće.
Funkcija, učinak i ciljevi
Mnogo je uzroka nastanka zaostalog urina. To mogu biti, na primjer, patološke promjene u uretra ili penisa. Bolesti na tom području mogu biti fimoza (sužavanje prepucija), strikture uretre, ozljede na uretra, ili karcinom uretre. Neurološka stanja, poput a udar, Multipla skleroza (MS), paraplegija ili hernija diska također može biti odgovoran za stvaranje rezidualnog urina. Povremeno i traumatično zdjelice prijelom or nuspojave antidepresiva i antihistaminici mogu biti i okidači. Pogotovo u muškom rodu, prostata proširenje (benigna hiperplazija prostate) Ili karcinom prostate može biti uzročnik stvaranja zaostalog urina. Prošireni prostata ili proliferacija karcinoma može dovesti do sužavanja uretra te tako utjecati ili čak blokirati odljev mokraće. Pogotovo u žena, spušten materica može dovesti do rezidualnog stvaranja mokraće. Spušteno materica mogu stisnuti mokraćnu cijev i tako ometati ili blokirati protok urina. U prvoj fazi stvaranja zaostalog urina, pogođena osoba prvo promatra česte nagon za mokrenjem s oslobađanjem malih količina urina, što nije bolno. Mjehur se ne može potpuno isprazniti, a ostatak mokraće ostaje unutar mjehura. Da bi se utvrdilo radi li se o patološkom ponašanju mokraće, mora se izvršiti određivanje zaostalog urina. Ovo se određivanje može izvršiti sonografski (pomoću ultrazvuk sonda) ili kroz a kateter mokraćnog mjehura. U sonografskom određivanju rezidualnog urina razlikuje se transabdominalna sonografija (iznad trbušnog zida) i transvaginalna sonografija (kroz vaginalnu) ulaz). U praksi se češće koristi transabdominalna sonografija. U tom slučaju pacijent prije sonografije mora otići na zahod i isprazniti mjehur. To bi trebalo učiniti bez naguravanja, ako je moguće. Zatim pacijent legne natrag na kauč za pregled i izloži donji dio trbuha. Korištenje maziva i ultrazvuk sondom, zadržani urin u mokraćnom mjehuru sada se može izračunati kroz trbušni zid i procijeniti slikanjem. Alternativno, ultrazvuk sonda se također može ubaciti kroz rodnicu gelom za podmazivanje. Određivanje kroz kateter mokraćnog mjehura razlikuje se između transuretralnog katetera mjehura i suprapubičnog katetera mjehura. Transuretralni kateter postavlja se kroz uretru u mokraćni mjehur. U ovom slučaju koristi se takozvani kateter za jednokratnu upotrebu. Suprapubičnim kateterom kateter se uvodi u mokraćni mjehur kroz trbušni zid. I u ovom postupku pacijent prvo mora isprazniti mjehur bez pritiskanja. Kateter za jednokratnu upotrebu uvodi se u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev, a ostatak mokraće sakuplja se u sakupljačku vrećicu kako bi se odredila količina. Određivanje rezidualnog urina naziva se pozitivnim ako preostali urin od više od 100 ml ostane kod odraslih i više od 10% kapaciteta mjehura u djece.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ako zaostali urin ostane u mjehuru, bakterija i virusi oblikuju se u njemu i pričvršćuju se na unutarnju stijenku mjehura. Kao rezultat toga, mjehur se ne ispire redovito i javljaju se ponovljene infekcije mjehura. Ako poremećaj pražnjenja mokraćnog mjehura nije korigiran, bakterija i virusi može putovati do bubrega i uzrokovati bubrežnu zdjelicu upala. To rezultira teškim bol a moguće i nepovratna oštećenja bubrega. U Dodatku, zadržavanje mokraće može se dogoditi. The bubreg drenažni sustav poremećen je u svojoj funkciji jer mjehur nema dovoljan kapacitet za sakupljanje daljnjeg urina. Ako se zaostatak dogodi unutar bubreg, to može dovesti do oštećenja tkiva. Nadalje, može doći do pretjeranog rastezanja mokraćnog mjehura ili refleksno hipotoničnog mišića mokraćnog mjehura. Da bi se spriječilo nepovratno oštećenje mokraćnog mjehura i bubrega, treba izvršiti zaostalo mokrenje i adekvatno liječiti uzroke.
