Liječnici pod pojmom retinitis an upala oka Mrežnica. Potaknuto raznim čimbenicima, može dovesti do potpunog gubitka vida kako napreduje.
Što je retinitis?
Retinitis je upala mrežnice, često izazvane infekcijama. Tijek bolesti može se okarakterizirati bezopasnim simptomima, ali može i dovesti za dovršetak slijepilo.
Uzroci
U većini slučajeva retinitis uzrokuje upala koja se širi na mrežnicu. Oštećena mrežnica postupno degenerira kako se fino tkivo postupno povlači. Često, ovo upala pokreće infekcija. A herpes simplex virus je uočljiv u lučenju suzna tekućina. Može se manifestirati u mrežnici i tako brzo uzrokovati lokalizirana žarišta upale dovesti do slijepilo. Herpes simplex retinitis često se opaža nakon HSV bolesti, ali se može javiti mjesecima ili godinama kasnije. Lyme bolest, koji je pokrenut ugrizom krpelja, također se sumnja. Uzroci razvoja su višestruki. Genetski čimbenici ili masivni mehanički utjecaj također igraju ulogu
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tijelo reagira na upalu određenim podražajima. Tako prepoznaje štetne strane tvari i time pokazuje simptome upale kao što su oticanje tkiva, crvenilo ili razvoj topline groznica. Brojni se obrambeni procesi prepleću. Oticanje tkiva uzrokovano je povećanim udjelom tekućine, koji bi trebao štetno isprati patogeni izvan tijela. Dakle, kod retinitisa crvenilo mrežnice dovodi do povećanog krv protok i istodobno bolju opskrbu tkiva. Stvaranje topline tijekom upale ogroman je napor za organizam, pri čemu različiti metabolički procesi također uzrokuju oštećenje tkiva. Obično ih tijelo popravi nakon akutne faze. Ako je popravak uspješan kod retinitisa, upala se smiruje bez ikakvog štetni učinci. Mrežnica se može oporaviti, a zahvaćeno oko ponovno je potpuno funkcionalno. Međutim, ako postupak ne uspije donijeti normalan odgovor, ponekad se mogu očekivati trajna oštećenja.
Dijagnoza i tijek bolesti
Jednom kada se utvrdi sumnja na dijagnozu, točan tijek bolesti često je i dalje nejasan kod retinitisa. U tu svrhu najprije se moraju utvrditi odgovarajući pokretači bolesti. Nadalje, retinitis je podijeljen u podskupine s različitim specifikacijama ili klasifikacijama. Postoji retinitis centralis, u kojem je uglavnom zahvaćeno središnje područje mrežnice. Dakle, ovdje nije zahvaćena cijela površina oka, već samo središte mrežnice. Ovo područje sadrži velik broj vizualnih stanica koje su odgovorne za fokusiranje optičke slike. Teški tijek retinitisa centralis je stoga obično povezan s trajnim oštećenjima i gubitkom vida za središnje vidno polje pogođenog oka. Retinitis s krvarenjima poznat je pod nazivom retinitis haemorrhagica. Sepsa (krv trovanje) može rezultirati septičkim retinitisom. i retinitis syphilitica, rezultat je sifilis. Horoiditis (upala korioidea) često se vidi u vezi s retinitis exsudativa. Tipični simptomi su izraženi voda zadržavanje u tkivu (edem), povremeno i krvarenje. U daljnjoj posljedici pojavljuju se uvjetni odvoji mrežnice koji odmah nakon toga dovode do simptoma zatajenja u središnjem području mrežnice. Retinitis također može uzrokovati Harada sindrom. U ovom slučaju, meningoencefalitis (upala moždanih ovojnica i mozak) je također prisutan. Simptomi su tipični uravnotežiti poremećaji, problemi sa sluhom, gubitak pigmenta i gubitak kose. Gotovo svaka deseta oboljela osoba ne preživi konstelaciju retinitisa s meningoencefalitis. Dostupne su brojne metode ispitivanja za otkrivanje retinitisa s njegovim višestrukim manifestacijama. Prvo i najvažnije, oko se pregledava pomoću prorezane svjetiljke za prednja, srednja i stražnja područja oka. Da bi se vizualizirao fundus oka, provodi se zrcalni pregled uz pomoć oftalmoskopa. Spektar dijagnostičkih metoda kreće se od mjerenje očnog tlaka, topografija rožnice za određivanje moći razlučivanja mrežnice pomoću a retinometar.
komplikacije
Retinitis se javlja kao simptom raznih bolesti. Stoga moguće komplikacije ovise o osnovnoj bolesti. Retinitis je često i asimptomatski. U težim slučajevima, međutim, može dovesti do slijepilo. Osnovne bolesti mogu biti i nasljedne i stečene. Stečeni oblici retinitisa često su uzrokovani infekcijama ili autoimune bolesti. Određeni oblici retinitisa mogu dovesti do mnogih malih krvarenja u mrežnici. Naročito dijabetičari imaju veći rizik od razvoja retinitis haemorrhagica (krvarenja u mrežnici). Retinitis je često povezan s horoiditisom, koji je karakteriziran voda zadržavanje u tkivu, mala krvarenja u mrežnici i odvojenost mrežnice. Retinitis se također razvija u kontekstu takozvanog Vogt-Koyanagi-Harada sindroma. Ovo je bolest koja je usmjerena protiv vlastitih melanocita u tijelu zbog autoimune reakcije. Ovaj oblik retinitisa povezan je s meningitis, pigmentarne abnormalnosti, gubitak kosei povećana osjetljivost na zvukove visokog tona. Vogt-Koyanagi-Harada sindrom dovodi do smrti u deset posto slučajeva. Ponekad vid može biti ozbiljno oštećen u različitim oblicima retinitisa čak i nakon što upala zacijeli. To je osobito slučaj ako su se na rožnici stvorili ožiljci. To može dovesti do čira i sitnih suza, koje potom čine osnovu za ozbiljne vizualne tegobe.
Kada trebate otići liječniku?
Budući da retinitis ne zarasta sam, ovu bolest u svakom slučaju mora pregledati i liječiti liječnik. Samo liječnički pregled može spriječiti daljnje komplikacije. Treba tražiti liječnika zbog retinitisa ako oboljela osoba pati od značajnih oteklina u području očiju. Ako oteklina ne prolazi sama od sebe, uvijek treba potražiti liječnika. To također može ometati vidno polje pogođene osobe. Budući da je ova bolest upala, ona može biti i popraćena groznica. Retinitis se u pravilu liječi oftalmolog. Nema posebnih komplikacija, a tijek bolesti je obično pozitivan. Očekivani životni vijek pacijenta također nije ograničen bolešću. Međutim, u najgorem slučaju, pogođena osoba može potpuno izgubiti vid ako se retinitis ne liječi.
Liječenje i terapija
U pripremi za liječenje i terapija, stručnjak će utvrditi moguće faktori rizika tijekom intenzivnog povijest bolesti intervju. Informacije o trenutnim bolestima, zaraznim procesima ili genetskim nasljednim bolestima u obitelji hitno su potrebne za daljnji tijek liječenja. Ovisno o uzročnoj bolesti, pojedinac terapija se provodi. Ako je retinitis uzrokovan bakterija, antibiotici su korišteni. To je slučaj, na primjer, s zahvaćenošću horoiditisa (horioretinitis). U ovom slučaju, kapi za oči koji sadrži antibiotici obično se daju. U slučaju virusne infekcije, antivirusna sredstva pomažu. U rijetkim slučajevima, nakon popuštanja upale, na ožiljcima se stvaraju ožiljci rožnica oka. To dovodi do stvaranja čira ili čak malih suza na rožnici, koje se u početku rijetko primjećuju, ali kasnije uzrokuju goleme vizualne tegobe. U kirurškom postupku amnionska membrana (tkivo dobiveno iz posteljica) se šiva na zahvaćeno područje. To djeluje poput protuupalnog zaštitnog sloja i istodobno podržava zacjeljivanje oka kroz određene zarastanje rana tvari. Postupak, koji traje samo nekoliko minuta, izvodi se pod lokalna anestezija Jednom kada su suze ispod zaštitne membrane zacjeljene, amnionska se membrana uklanja.
Prevencija
Retinitis se često javlja u kasnoj fazi kao rezultat zarazne bolesti ili drugih zdravlje Uvjeti. Stoga prevencija retinitisa nije moguća. Međutim imunološki sustav može se ojačati za borbu virusi i bakterija, Općenito mjere uključuju zdrav način života s uravnoteženim dijeta, sportske aktivnosti, aktivnosti na otvorenom i adekvatan odmor. Međutim, ako se pojave abnormalnosti u oku s bol i crvenilo, treba što prije potražiti liječnički savjet. Bez obzira na to, redoviti pregledi s oftalmolog zaštititi od gadnih iznenađenja.
Nadzorna njega
Primarni cilj naknadne njege retinitisa je očuvanje vida. Progresivno odvajanje mrežnice i brzo uništavanje fotoreceptora treba usporiti jer bi dugoročno doveli do sljepoće. Otprilike polovica pacijenata također pati od zamućenja leće (katarakt) tijekom postupka. I ovdje preventivno mjere mogu se poduzeti tijekom naknadne njege. Bolest je nasljedna i trenutno nema lijeka. Ako se dijagnoza postavi dok je pogođena osoba još uvijek mlada, mogućnosti liječenja su još veće nego u kasnijoj fazi. U daljnjem liječenju, oftalmolog mora uzeti u obzir trenutni stanje pacijenta. Neki od oboljelih gotovo nemaju simptome. Ostali oboljeli, kod kojih je retinitis već uvelike uznapredovao, već su jako ograničeni u svojoj sposobnosti vida. U ovoj su fazi zahvaćene ne samo šipke već i čunjevi mrežnice. Ovisno o težini simptoma, pacijenti se liječe tijekom praćenja. Ako simptomi retinitisa ozbiljno opterećuju oboljelog, preporučuje se i psihoterapijska skrb. To uključuje razradu načina na koje se pogođena osoba može lakše nositi sa svakodnevnim životom unatoč slabljenje vida, Razvoj depresija također se preventivno liječi tijekom terapija sjednice.
Što možete učiniti sami
Retinitis se još ne može liječiti uzročno. Jedina učinkovita terapija je usporavanje napredovanja bolesti i ublažavanje simptoma. Oboljeli mogu poboljšati kvalitetu života bliskim savjetovanjem sa svojim oftalmologom i njihovim posebnim naočale redovito prilagođava. Specijalne rubne filtar leće s UV zaštitom pružaju dodatnu zaštitu za oči. To može biti praćeno treningom orijentacije i mobilnosti. U tom kontekstu, pogođeni uče kako se kretati i orijentirati s ograničenim vidom. Pojedinačne komplikacije kao što su mrena ili stanični poremećaji žute makule moraju se liječiti pojedinačno. U svakodnevnom životu pacijenti bi također trebali osigurati dovoljan odmor i opuštanje. Retinitis predstavlja veliko psihološko opterećenje, koje može znatno smanjiti kvalitetu života. Stoga je tim važnije taj gubitak nadoknaditi vodeći puni život. Pogođene osobe moraju iskoristiti redoviti napredak praćenje liječnik i, osim toga, kontaktirajte razne stručnjake kao nove mogućnosti liječenja retinitis pigmentosa Uvijek se razvijaju koji bi se mogli uzeti u obzir za pacijente s potrebnim osnovnim uvjetima.
