Uzroci anoreksije
Okidač štetnog ponašanja u prehrani obično je psiha osobe. To je oblikovano okolinom i iskustvima dotične osobe, ali geni također igraju važnu ulogu. Osobito visok rizik stoga predstavljaju ljudi s bliskim rođakom koji već pati anoreksija.
Koji su točno geni važni u ovom kontekstu još uvijek nije jasno, a samo genetsko raspoloženje ne čini osobu anoreksičnom, jer bi u protivnom mnogo više ljudi oboljelo. Tek kada se dodaju drugi čimbenici, poput psihosocijalnih problema ili visokog pritiska ljepotanih ideala našeg društva, povećava se rizik od poremećaja prehrane, posebno među djevojkama i mladim ženama. Oni se mogu razviti u stvarne anoreksija ako problemi traju, samopoštovanje osobe je nisko i započinju početne pozitivne promjene ograničenja hrane. U početku nedostatak hranjivih sastojaka dovodi do otvorene reakcije nalik lijeku u mozak, što objašnjava pojam anoreksija “Ovisnost”. Ako gore spomenuti čimbenici rizika pokrenu poremećaj prehrane, biološki procesi u tijelu i mozak pojačavaju poremećaj prehrane i anoreksija postaje samoodrživa.
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza anoreksije obično se može postaviti uzimanjem bolesnikove povijest bolesti i specifični upitnici. Instrumenti specifični za poremećaj: Poremećaj prehrane Popis (EDI, Garner i sur., 1983.) EDI se sastoji od 8 ljestvica koje sadrže tipične psihološke karakteristike anoreksije i bulimija pacijenti: Novija verzija EDI-2 dopunjena je skalama asketizma, regulacije impulsa i socijalne nesigurnosti.
Upitnik o ponašanju u prehrani (FEV, Pudel i Westenhöfer, 1989.) FEV bilježi tri osnovne psihološke karakteristike anoreksije i bulimija. Dimenzije prehrambenog ponašanja: Temeljni koncept je "suzdržano jedenje" (Herman i Polivy, 1975), što može biti preduvjet za narušeno prehrambeno ponašanje. Strukturirani intervju za anorektične i bulimične poremećaje prehrane (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999.) SIAB se sastoji od lista samoprocjene za pacijenta (SIAB-S) i odjeljka za intervju za istražitelja (SIAB-EX).
Uključuje dijagnostičke kriterije ICD-10 i DSM-IV, a osim tipičnih anorektičnih i bulimičnih simptoma, druga relevantna područja simptoma poput depresija, anksioznost i prinude također se uzimaju u obzir.
- Nastojanje za mršavljenje
- Bulimija
- Bodil. Nezadovoljstvo
- neefikasnost
- perfekcionizam
- Međuljudsko nepovjerenje
- Interocepcija i strah od odrastanja.
- Kognitivna kontrola prehrambenog ponašanja (suzdržana prehrana), kruta i fleksibilna kontrola.
- Uznemirenost i nestabilnost prehrambenog ponašanja kada su dezinhibirani situacijskim čimbenicima
- Osjećaj gladi i njihovo ponašanje koreliraju
Gubitak kilograma pojava je koja je vrlo česta u medicini.
S psihijatrijske točke gledišta, depresija svakako treba isključiti. Pacijenti koji pate od simptoma shizofrenija također može povremeno pokazati patološki promijenjeno prehrambeno ponašanje. Također vrlo brojne tjelesne bolesti mogu u svom toku dovesti do značajnog gubitka kilograma (tumorske bolesti, upalne promjene gastrointestinalnog trakta itd.).
U većini slučajeva, međutim, kod ovih bolesti nedostaje strah od debljanja tipičnog za anoreksiju. Većina pacijenata poduzima mjere za sprečavanje debljanja pod svaku cijenu. Tu spadaju povraćanje, zlouporaba laksativi, pretjerana tjelesna aktivnost, sredstva za dehidraciju (diuretici), klistir (klistir) i uporaba lijekova. Otprilike polovica svih anoreksičnih bolesnika tijekom bolesti doživljava napade proždrljivog apetita, koje pacijent pokušava spriječiti gore spomenutim mjerama.
