Ciljevi terapije
- Poboljšanje simptomatologije
- Poboljšanje upravljanja bolestima
- Ako je potrebno, oslobodite se simptoma
Preporuke za terapiju
- Pylori eradikacija: ako se utvrdi da je Helicobacter pylori pozitivan, eradikacija (potpuna eliminacija patogena) treba dati kao prvu liniju terapija (Vidi gastritis/želudac sluznica upala za detalje); preporuka zasnovana na metaanalizi u kojoj se iskorjenjivanje pokazalo učinkovitijim od placebo. Napomena: Nema strategije „testiraj i liječi“ za dijagnozu Helicobacter pylori, već rano endoskopsko pojašnjenje!
- EPS (epigastrični bol sindrom; Epigastrični sindrom boli): prva linija terapija inhibitor protonske pumpe (blokator kiseline), nakon čega slijedi prokinetik (lijek koji povećava peristaltiku gastrointestinalnog trakta; vidi dolje).
- PDS (postprandijalno stres sindrom; postprandialni distres sindrom): prva linija terapija prokinetički; nakon čega slijedi inhibitor protonske pumpe.
- Inhibicija kiseline:
- Inhibitori protonske pumpe (PPI; blokatori kiseline) za „čir-poput "i"refluks-Kao" dispepsija.
- ranitidin (H2 antihistaminici/ H2 blokatori /droge koji preokreću učinke histamin).
- Ako je potrebno, također alginati, antacidi; vidi također pod pirozom (gorušica).
Napomena: U ne-čir dispepsija, H2 blokatori i antacidi prikladni su kao i inhibitore protonske pumpe.
- Prokinetika: Domperidone (dopamin antagonisti), prukaloprid (serotonina agonist receptora); također dokazano učinkoviti su: cisaprid, metoklopramid, Itopir, cinitaprid, kleboprid, mosaprid, tegaserodi akotiamid (ali nisu dostupni za liječenje funkcionalnih dispepsija u Njemačkoj).
- Probiotici: Pogledaj ispod dodataka.
- Spazmolitici: Butilskopolamin, trospij klorid, nana ulje (nije za gorušica!).
- Antidepresivi (terapija druge linije): amitriptilin (u niskom doza), Sv. Ivana.
- Vidi također pod „Daljnja terapija“.
Daljnje napomene
- U FD žalbama PDS-a (postprandial stres sindrom; postprandialni distres sindrom; vidi klasifikaciju dolje) fenotip, inhibitore protonske pumpe a prokinetiku ne treba smatrati terapijom prvog reda.
- Obavijest: Nakon uspješnog Pylori eradikacija, kontinuirana terapija inhibitorom protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI; blokatori kiseline) rezultirala je 2.44-puta povećanim rizikom (95-postotni interval pouzdanosti: 1.42-4.20) želučanog Raka.
Fitoterapeutici
- STW 5 (učinak na pokretljivost donjeg ezofagealnog sfinktera i debelo crijevo); dokaz razina 1; informacije o doziranju: 3 × 20 kapi.
- Metakarin (kombinacija aktivnih sastojaka od nana i kim ulje); Razina dokaza 2; Upute za doziranje: 2 × 1 kapsula.
- Ulje paprene metvice / kima
Dodaci (dodaci prehrani; vitalne tvari)
Prikladni dodaci prehrani trebali bi sadržavati sljedeće vitalne tvari:
- Probiotici: Bifidobakterije, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Lactobacteria, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae.
