A rastrgan ligament je jedan od najčešćih sportskih ozljeda, zajedno s uganućima ili istegnućima ligamenata. Trzavi pokreti i prekomjerna upotreba ligamenata mogu dovesti do rastrgan ligament kao rezultat ekstremne tjelesne aktivnosti. Stoga poznati uzroci uključuju uvrtanje koljena ili uvrtanje koljena gležanj. Jedna od najpoznatijih suza ligamenta je suzenje vanjskog ligamenta na gornjem dijelu gležanj zglobni. Na križnim ligamentima to može dovesti do tzv križni ligament suza.
Što je pocepani ligament?
A rastrgan ligament je djelomična ili cjelovita suza zglobnog ligamenta. To najčešće utječe na zglobne ligamente stopala, kao i na gležanj, koljeno, ručni zglob, rame i lakat. Palac također može biti zahvaćen rastrganim ligamentom - to je poznato kao skijaški palac. Tipičan rastrgani ligamenti su lokalizirani i ponekad teški bol, u kombinaciji s nestabilnošću zahvaćenog zgloba. Modrice su također česte i uzrokuju oticanje. Četiri stupnja ozbiljnosti razlikuju se u rastrganim ligamentima. Oni se kreću od nepotpunog pucanja, pri kojem zglob ostaje stabilan, do potpunog pucanja ligamenta koji destabilizira zglob.
Uzroci
Slomljeni ligament nastaje kada je zglobni ligament prenapregnut do te mjere da su zahvaćena njegova vlakna. To se obično događa tijekom nasilnih pokreta zglobova u kojima se na ligamente primjenjuje prekomjerna sila - poput naglog okretanja. Zglobni ligamenti sastoje se od uskih vezivno tkivo, stabiliziraju zglob i normalno su izuzetno jaki. Međutim, pretjerano istezanje može oštetiti vezivno tkivo - od prilično bezazlenog uganuća do potrganog ligamenta. Tako ozbiljno istezanje javlja se prvenstveno tijekom sporta, zbog čega se poderani ligamenti smatraju tipičnom sportskom ozljedom. Uobičajeni primjer je udaranje loptica zglobova teško, ili sudara igrača koji uvijaju zglob, uzrokujući rastrzanje ligamenta. Međutim, uvijanje gležnja također može uzrokovati puknuće ligamenta. Težina čovjekova tijela pod neugodnim kutom dovoljna je da preoptereti ligamente zglobova. Višestruke suze ligamenata su rijetke i najvjerojatnije će se dogoditi u automobilskim nesrećama.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Slomljeni ligamenti su među najčešćim ozljedama u sportovima i vježbama i obično se javljaju pod stres i to vrlo rijetko iz stanja mirovanja. Najčešće se poderani ligament javlja u koljenu, stopalu ili ramenu, ali mogu biti zahvaćena i sva ostala područja tijela na kojima su ligamenti. Suzu ligamenta opaža jak bol. Obično se prije njega dogodi događaj, na primjer, uvrtanje gležnja, pad ili udarac. Ponekad se i kidanje ligamenta može osjetiti izravno - oštećeni ligament uvlači se u susjedni mišić, ova vrsta uvlačenja može se jasno osjetiti u nekim okolnostima. Zglob zahvaćen rastrganim ligamentom obično se može pomicati samo velikim bol, a često je mobilnost u početku čak i potpuno ograničena. To je posebno slučaj sa suzama, ali se može primijetiti i kod puknuća. U većini slučajeva područje oko zahvaćenog zgloba vidljivo natekne u roku od nekoliko minuta i osjeća se vruće, dlakavo i utrnulo. To ostaje tijekom procesa zacjeljivanja i potpuno popušta tek tijekom nekoliko tjedana. Da li rastrgani ligament zahtijeva operaciju, odlučuje ortopedski kirurg nakon temeljite dijagnoze. Slomljeni ligamenti mogu se djelomično obnoviti.
Tečaj
U većini slučajeva, pocepani ligament postaje primjetan u trenutku stvarne suze: Mnoge pogođene osobe čuju zvuk (često skok ili pucanje). Istodobno se javlja oštra, lokalizirana bol, iako se ona u većini slučajeva brzo povuče unatoč kidanju ligamenta. Ostaje, međutim, izmijenjena pokretljivost zgloba, koja se u slučaju puknuća ligamenata na području stopala često očituje nesigurnim hodom. Brzo se pojavljuju otekline i modrice. Budući da je poderani ligament teško razlikovati od uganuća i istegnutih ligamenata, treba posavjetovati se s liječnikom kad god se sumnja na ligament. Ako se ne liječe, poderani ligamenti mogu dovesti do kronične nestabilnosti i oštećenja zgloba.
komplikacije
Neke nestabilnosti mogu ostati nakon puknuća ligamenta. Na primjer, koljeno možda neće povratiti izvornu stabilnost nakon operiranja križni ligament suza. U slučaju a skijaški palac, mala ograničenja u hvatanju mogu ostati usprkos dobrom liječenju. U slučaju kidanja bočnog ligamenta u gornjem dijelu zgloba gležnja, preostali simptomi mogu ostati. Pogođena osoba podcjenjuje ozljedu, nastavlja se baviti sportom i ne ide liječniku unatoč oteklinama i bolovima. Dugoročno, pretrgani ligament tada može stvarati probleme i rezultirati sekundarnim simptomima. Nedovoljno izliječen ili neotkriven skijaški palac može dovesti do trajne i bolne nestabilnosti. Takozvani klimavi palac ograničen je u svom kretanju, na primjer prilikom hvatanja lopte. Ako je pretrgan bočni ligament u zgloba gležnja nije adekvatno liječen, može se razviti trajna nestabilnost bočnog ligamenta. Pogođena osoba može opetovano uvrtati gležanj - posebno na neravnom tlu. A križni ligament suza koja se ne liječi na odgovarajući način može dovesti do redovitih bolova u koljenu i nestabilnog hoda. Osim toga, tijekom godina može prouzročiti ozljedu hrskavica i / ili meniskus. Pokidani ligament također može postati kroničan i dovesti do trošenja zglobova (osteoartritis).
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U svakom slučaju kidanja ligamenta mora se posjetiti liječnika. U mnogim je slučajevima ova pritužba hitna i mora se hitno riješiti kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. U pravilu se liječnik mora konzultirati kada se pogođena osoba požali na vrlo jaku, a posebno probadajuću bol u određenom dijelu tijela. Oni se javljaju ne samo tijekom napora, već i u obliku boli u mirovanju. Modrice ili otekline također mogu ukazivati na puknuće ligamenata i u svakom ih slučaju treba pregledati. To je osobito istinito ako se nelagoda dogodi nakon nesreće ili nakon napornih sportskih aktivnosti i ako ne nestane sama od sebe. Ako se rastrgani ligament ne liječi, zglobova mogu biti oštećeni. Stoga, nakon nesreće, uvijek treba pozvati hitnog liječnika ili izravno posjetiti bolnicu. Ako simptomi nisu akutni, također se može konzultirati sportskog liječnika. Liječenje ovisi o težini suze.
Liječenje i terapija
Ako se sumnja na puknuće ligamenta, tzv Pravilo PECH treba koristiti kao prva pomoć: Odmor, led, kompresija, povišenje. Smanjiti će se hlađenje, pritisak i povišenje krv protok i bol. Nakon toga, čak i ako zglob ne boli, treba se obratiti liječniku kako bi se pojasnio opseg. Ovisno o predjelu tijela, X-zrake i magnetska rezonancija koriste se i tijekom pregleda. Ispituje se stabilnost zgloba - ako je potrebno pod anestezija, jer se mogu javiti jaki bolovi. Ovisno o mjestu i stupnju, pocepani ligament sada se ili operira otvoreno ili minimalno invazivno ili se konzervativno liječi. Konzervativni tretman temelji se prvenstveno na dosljednim vježbama pokreta i mišićnom treningu, ali podržava zavoje i, ako je potrebno, a gips glumačka postava također se može uzeti u obzir. Ako se rastrgani ligament liječi konzervativno, to obično traje osam tjedana.
Outlook i prognoza
S ranom dijagnozom i liječenjem, pacijent s poderanim ligamentom ima dobre šanse za oporavak. Za uspjeh izlječenja, korištenje fizioterapija ima vrlo presudan dio. Uz to, mogućnost potpunog oporavka ovisi o vrsti ozljede. Ovisno o težini, tijek bolesti je optimističniji ili nepovoljniji. Ozlijeđeni ligament kao i stanje pacijenta zdravlje također se mora uzeti u obzir prilikom izrade prognoze. Odrasli sa zdravim imunološki sustav, niti jedna prethodna bolest i normalna težina često uglavnom nisu simptomi nakon jednog do dva tjedna uz dobru medicinsku njegu. Ako postoje nepovoljniji uvjeti, može proći nekoliko mjeseci prije oporavka. Fitnes za sport obično ovjerava liječnik nakon 3 mjeseca. Treba imati na umu da se dopuštenje za bavljenje intenzivnim sportovima daje tek kasnije i obično samo uz upotrebu zajedničke zaštite. Ako rastrgani ligament utječe na kapsularne ligamente, proces ozdravljenja se odgađa. Ipak, uz dobru medicinsku njegu i suradnju pacijenta, i u ovom se slučaju postiže oslobađanje od simptoma u roku od 3-6 mjeseci. Prirodni procesi zacjeljivanja tkiva traju i do godinu dana unatoč ovjerenom oporavku liječnika. Pacijenti također izvješćuju o povećanoj osjetljivosti na tom području još dulje.
kontrola
Pokidani ligamenti često su podcijenjeni, posebno kod sportaša. Rezultat je neadekvatno zacjeljivanje, čak i kad se ozljeda operira ili liječi. Zahtijeva posebno veliku količinu strpljenja i opsežnu naknadnu njegu koja može trajati mjesecima. Nakon liječenja liječnik će propisati fizioterapija a ujedno nježan način postupanja s ozlijeđenim dijelom tijela u svakodnevnom životu. Ni pod kojim uvjetima sportske aktivnosti ne smiju se nastaviti prerano, jer postoji opasnost od ponovnog kidanja. Vježbe u fizioterapija također treba započeti nježno i izvoditi ih samo ako ne uzrokuju bol. U pravilu će liječnik i terapeut sastaviti zajednički plan vježbanja. Također će odrediti pravo vrijeme za početak treninga. Prerani početak može prouzročiti štetu, dok se dragocjeno vrijeme gubi ako se s vježbama započne prekasno. Cilj fizikalna terapija je obnova i jačanje mišića oslabljenih rastrganim ligamentom i naknadnom imobilizacijom. Ako je zahvaćeno stopalo, mišići noga također treba vježbati. U skladu s tim, pacijenti s poderanim ligamentom moraju biti strpljivi i nježni prema sebi kako bi bili u potpunosti izliječeni i mogli nastaviti s treninzima.
Evo što možete sami učiniti
Slomljeni ligament nije hitna medicinska pomoć. Ako se to dogodi usred noći, na primjer, ili dok trčanje na udaljenoj šumskoj stazi postoji niz učinkovitih načina kako si pomoći. Prije svega, obično je važno da oboljela osoba brzo ublaži bol uzrokovanu rastrganim ligamentom, kao i da što više spriječi oticanje zahvaćenog zgloba. Oba se mogu postići brzim hlađenjem. Ako se koristi led, treba paziti da ga ne nanesete na goli koža tako da promrzlina ne javlja se. Važno je da zglob ni u kojem slučaju ne bude izložen velikoj toplini, poput izravnog izlaganja suncu. Pojava oteklina također se može ublažiti brzim zavojem. Ako je a modrica je već vidljivo, heparin može se koristiti i mast. Zavoj također služi za stabilizaciju zgloba. To je osobito važno ako odmor u početku nije moguć jer, na primjer, osoba pogođena rastrganim ligamentom u gležnju još uvijek mora pješačiti nekoliko metara kući. U principu, zglob treba prvo odmoriti odmah nakon puknuća ligamenta. Idealno bi bilo da zglob bude povišen. Ovo također služi za suzbijanje oteklina i u velikoj mjeri sprječava nakupljanje krv u ozlijeđenom području.
