Kratak pregled
- Opis: opasan patogen koji je posebno raširen u središnjoj Africi. Slično virusu ebole.
- Simptomi: npr. simptomi slični gripi, proljev, povraćanje, unutarnje i vanjsko krvarenje, mogući znakovi šoka (npr. hladno znojenje, malaksalost)
- Cijepljenje: do danas nije odobreno cijepljenje, ali se trenutno istražuje.
- Liječenje: Moguće je samo liječenje simptoma, npr. infuzijama za nadoknadu gubitka vode i soli.
- Prognoza: Visoka stopa smrtnosti (do 88 posto); izlječenje je moguće, osobito uz rano liječenje
- Infekcija: putem infekcije razmazom (npr. kontakt sa zaraženim sjemenom, povraćanjem, krvlju ili kontaminiranom posteljinom)
- Pregled i dijagnoza: Dijagnoza npr. otkrivanjem virusnog genetskog materijala (korištenjem RT-PCR testa); daljnje pretrage npr. za razjašnjenje unutarnjeg krvarenja
Što je Marburg virus?
Virus Marburg je patogen sa strukturom sličnom virusu ebole. Uglavnom se nalazi u središnjoj Africi i uzrokuje marburšku groznicu (marburšku groznicu).
Ovo je rijetka, ali ozbiljna zarazna bolest koja vrlo često dovodi do smrti. Ipak, izlječenje je moguće, osobito uz pravodobno liječenje.
Poput ebole i denga groznice, marburška groznica spada u (virusne) hemoragijske groznice. To su teške febrilne zarazne bolesti koje su praćene krvarenjem.
Obveza izvješćivanja
U Njemačkoj i Austriji svi sumnjivi slučajevi, bolesti i smrti uzrokovani virusom Marburg moraju se prijaviti zdravstvenim vlastima zajedno s imenima oboljelih.
U Švicarskoj se moraju poimenično prijaviti svi sumnjivi slučajevi, kao i pozitivni i negativni laboratorijski nalazi.
Koje simptome uzrokuje Marburg virus?
Infekcija Marburg virusom – Marburška groznica – u početku se manifestira teškim simptomima sličnim gripi:
Oboljeli iznenada dobiju temperaturu, zimicu i jaku bol u mišićima. Također se mogu javiti glavobolje i grlobolja.
Oboljeli također razvijaju proljev, povraćanje, mučninu i bolove u trbuhu.
Infekcija Marburg virusom opasna je zbog krvarenja koje se razvija otprilike tjedan dana nakon pojave simptoma. Posebno važnu ulogu ima unutarnje krvarenje u želucu, crijevima i plućima. Javljaju se i krvarenja u ustima, očima i koži.
To je zato što gubitak krvi znači da više nema dovoljno krvi za krvožilni sustav. Tijelo stoga pokušava "spasiti" krv: ona prvenstveno opskrbljuje središte tijela i glavu. Da bi to učinio, smanjuje dotok krvi u ekstremitete.
Kao posljedica unutarnjeg krvarenja, vitalni organi mogu otkazati istovremeno ili u brzom slijedu (npr. bubrezi, pluća). Takvo zatajenje više organa često je smrtonosno.
Postoji li cjepivo protiv Marburg virusa?
Trenutno ne postoji cjepivo protiv Marburg virusa. Međutim, istraživači već nekoliko godina traže učinkovito cjepivo.
Kandidat za cjepivo trenutno se testira i dobro se pokazao u prvoj fazi testiranja. Hoće li i kada biti službeno odobreno kao cjepivo protiv teške zarazne bolesti, ne može se prognozirati. Međutim, odobrenje se ne očekuje u dogledno vrijeme.
Kako se liječi marburška groznica?
Do danas ne postoji lijek protiv samog Marburg virusa – drugim riječima, ne postoji način za liječenje uzročnika opasne Marburg groznice.
No, liječnici mogu ublažiti simptome zarazne bolesti (simptomatska terapija). Prije svega, važno je uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita pacijenta:
Ovisno o zahtjevima, druge terapijske mjere također mogu biti korisne. Na primjer, liječnici mogu davati sredstva za smirenje (sedative) svojim teško bolesnim pacijentima.
Zbog visokog rizika od infekcije, medicinsko osoblje mora nositi punu zaštitnu opremu prilikom njege bolesnika s marburškom groznicom.
Koliko je Marburg virus smrtonosan?
Stopa smrtnosti od infekcije virusom Marburg prilično je visoka: iznosi 24 do 88 posto. Smrt obično nastupa osam do devet dana nakon pojave simptoma.
Šanse za oporavak povećavaju se ako se zaražene osobe liječe u ranoj fazi.
Kako se prenosi Marburg virus?
Marburg virus je vrlo zarazan! Zaražene osobe mogu ga prenijeti na zdrave osobe infekcijom razmazom: izlučuju uzročnika putem tjelesnih izlučevina kao što su slina, krv, povraćani sadržaj, sjeme, urin i stolica. Zdrave osobe mogu se zaraziti kontaktom s takvim izlučevinama.
To se može dogoditi, na primjer, ako dodirnu otvorenu ranu ili pacijentovu kontaminiranu posteljinu, a zatim dodirnu usta ili nos.
Nakon infekcije potrebno je od dva do 21 dan da se pojave prvi simptomi bolesti (razdoblje inkubacije).
Kako se može dijagnosticirati infekcija Marburg virusom?
Kako bi se pouzdano dijagnosticirala teška zarazna bolest Marburg groznica, liječnici moraju otkriti Marburg virus u uzorcima pacijenata (npr. krvi).
U tu se svrhu obično koristi takozvani RT-PCR test (skraćenica za lančanu reakciju polimeraze reverzne transkriptaze). To omogućuje otkrivanje čak i najmanjih isječaka genetskog materijala patogena.
Međutim, Marburg virus može se otkriti i neizravno u uzorcima pacijenata: Zaražene osobe proizvode specifična antitijela (imunoglobuline) protiv uzročnika tjedan dana nakon infekcije. Oni se mogu otkriti u krvi.
Postoje i drugi načini dijagnosticiranja marburške groznice. Na primjer, izravno otkrivanje moguće je ako se Marburg virus može otkriti u uzorcima pacijenata pomoću elektronskog mikroskopa ili izolirati iz staničnih kultura.
Budući da je virus Marburg vrlo zarazan, samo visokozaštićeni laboratoriji smiju provoditi takve testove.
Daljnji pregledi
Uz pomoć daljnjih pretraga liječnici mogu saznati više o stanju pacijenta.
Terapija se temelji na tim nalazima pregleda.
