Pruritus ani je latinsko, a ujedno i medicinsko ime za djelomično upalni svrbež u području ispuštanja crijeva. Pruritus ani je isključivo simptom i dobio je broj L29.9 u klasifikaciji ICD-10
.
Što je pruritus ani?
Pruritus ani može se pojaviti i u analnom i u perianalnom području. Ovisno o ozbiljnosti, popraćeno je jakim crvenilom, upaljenim područjima koža, A spaljivanje bol. Ako se pruritus ani ne liječi, brzo poprima oblik kroničnog stanje to ozbiljno ograničava kvalitetu života pogođene osobe. Međutim, akutni slučajevi također su stresni i neugodni za pacijenta zbog obično sporog procesa zacjeljivanja. Iako je uporni svrbež jedan od najrasprostranjenijih znakova u proktologiji, koji se usredotočuje na bolesti rektum, pogođeno je samo oko jedan do pet posto stanovništva. Međutim, moguća pristranost s obzirom na područje tijela sugerira veći broj neprijavljenih slučajeva. Nadalje, dermatološki simptom često se prihvaća kao beznačajan i daje se. Pruritus ani obično se javlja u dobi između 30 i 60 godina, a žene su znatno manje pogođene.
Uzroci
U većini slučajeva pruritus ani uzrokuje liječnik stanje. U svake druge pogođene osobe ovo je hemoroidalna bolest ili takozvane analne fistule ili apscesi. Osim toga, pukotine u analnom koža (pukotine), analni ili debelo crijevo Raka, kao i gljivične, virusne i bakterijske infekcije mogu uzrokovati svrbež. Nadalje, postoji mogućnost da bolesti neovisne o crijevnom i analnom području djeluju kao uzrok. Tu spadaju dijabetes mellitus, nedostaci u jetra i bubreg funkcija, leukemija ili HIV-a. Čak i za pacijente s psorijaza ili uzimanje antibiotici, postoji rizik od pruritus ani. U rijetkim slučajevima svrbež ima psihološke razloge. Tada se javlja u vezi s depresija, anksioznost ili stresne situacije. Vjerojatnije je, međutim, uzročno-posljedična veza s alergijska reakcija. Parfemirani sapuni, kreme, aromatizirani toaletni papir kao i vlažne maramice sve češće izazivaju kontaktnu alergiju analni ekcem, što rezultira pruritusom ani. Isto se odnosi na nedostatak ili preintenzivne higijene na ovom području. Često se određena hrana navodi i kao razlog svrbeža. Međutim, do danas nisu pruženi nikakvi medicinski dokazi.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U slučaju pruritus ani od velike je važnosti posjet liječniku. Treba pobijediti mogući osjećaj srama i posjetiti obiteljskog liječnika, dermatologa ili proktologa. Zbog više od stotinu poznatih uzroka u međuvremenu i rizika od prethodno nedijagnosticirane bolesti, temeljna je dijagnoza bitna. Dijagnoza, koja je obično vrlo složena, u početku se postavlja razjašnjavajućom raspravom u kojoj se raspravlja o navikama u pogledu higijene i stolice, unosu tableta i mogućim alergijama. Nakon toga slijedi pregled oka, palpacija, mogući razmazi, biopsije ili krv uzorci. An test za alergiju, endoskopija od rektum or kolonoskopija također može biti korisno. Povremeno se unatoč intenzivnoj dijagnostici ne može utvrditi uzrok. Takav idiopatski pruritus ani ipak treba shvatiti ozbiljno i također je izlječiv. Ne svaki svrab u predjelu rektalnog otvora nalazi se pruritus ani. Međutim, posjet liječniku preporučuje se nakon odgovarajućeg razdoblja promatranja. Samo se na taj način može spriječiti da pruritus ani postane kroničan, a pritužbe pojačane.
komplikacije
Ako čmar s vremena na vrijeme svrbi, to je normalno. Stalni svrbež zbog pruritusa u analnoj regiji može dovesti na bolno ogrebano analno područje, a potom i na daljnje komplikacije. To se događa osobito ako pogođena osoba ne može zaustaviti svrbež i ogrebotine. To bi mogao biti primjerice noću dok spavate. Da bi se izbjegle komplikacije, pogođena osoba treba razjasniti uzroke ako svrab u analnoj regiji i dalje traje. Bolnik ogreban koža na čmar olakšava stvaranje bakterijskih infekcija. Dugoročno, to može dovesti do ožiljaka i oštećenja kože oko čmar, oštećenja kože mogu se očitovati, na primjer, kao fine i bolne analne pukotine. Pukotine se produbljuju kao rezultat pritiskanja. Svrbež u analnoj regiji također može postati kroničan. To je tada ponavljani pruritus ani. Kronični pruritus ani višestruko povećava mogućnost zaraznih i parazitskih sekundarnih bolesti u analnoj regiji. Zbog tople, vlažne klime na koži, kontakt s crijevima klice izmet i izmet, te bolna ogrebana područja kože, kožne gljivice mogu lako kolonizirati. U Dodatku, virusi mogu se smjestiti u nadraženim naborima kože anusa. Budući da je pruritus ani obično popratni simptom raznih bolesti, komplikacije se mogu spriječiti liječenjem uzrokom uzroka.
Kada trebate otići liječniku?
Pruritus ani je pojava koja može imati mnogo različitih uzroka, od bezazlenih do Raka. Iz tog razloga, uvijek je poželjno doći do dna uzroka. U tu svrhu treba se obratiti liječniku. Međutim, postoje naznake čija pojava čini nužnim neposredan posjet liječniku. Tu spadaju, na primjer, opipljive promjene u analnom području. Čim oni koji su zahvaćeni pruritusom ani osjete pojavu kvržica, treba odmah potražiti liječnika. Pojačano krvarenje također može biti znak upozorenja koji se ne smije zanemariti. Također treba napomenuti javlja li se pruritus ani u kombinaciji s drugom simptomatologijom. Ako je to slučaj, uvijek je poželjno potražiti stručni savjet jer bi mogla biti prisutna ozbiljna bolest crijeva ili infekcija. Liječenje je također preporučljivo u slučaju jako pojačanog svrbeža, što dovodi do toga da oboljeli budu ozbiljno ograničeni u svom svakodnevnom životu. Sve u svemu, istina je da se pruritus ani često može potpuno izliječiti tijekom liječenja, ali obično ga u svakom slučaju ublažiti.
Liječenje i terapija
Liječenje pruritus ani dvosmjerno je. U prvom je planu borba protiv stvarnog uzroka. Sukladno tome, izvodi se prvo izlječenje dotične osnovne bolesti kako bi se uklonio temelj svrbeža. Općenito, tada se može primijetiti brzo ublažavanje simptoma. Nelagoda koju uzrokuje sam pruritus ani može se dodatno liječiti. To je osobito slučaj ako je osnovna bolest teška i ne očekuje se brzo izlječenje. Obično su ljekovite sjedeće kupke i protuupalno, djelomično anestetik masti propisani su, čiju bi primjenu trebao nadzirati liječnik. Samoliječenje nije prikladno za pruritus ani, kao što je sigurno masti ili aplikacije mogu dodatno pogoršati svrbež. Vrlo osjetljiva koža oko analnog područja znatno je oslabljena pruritusom ani. Stoga bolesnik treba izbjegavati bilo kakvu iritaciju. Toaletni papir se ne smije koristiti. Umjesto toga, posjete toaletu treba prekinuti temeljitim ispiranjem bistrim voda. Pogođenim osobama se također savjetuje da se klone začinjene hrane (bogate u vodi) kapsaicin) i parfimisani sapuni. Toplina i znoj također potiču iritaciju kože. Stoga je optimalna odjeća propusna za zrak izrađena od meke, neobojene pamučne tkanine. Ako postoji mogućnost, područje bi trebalo čak biti izloženo na kratko ili preko noći.
Prevencija
Prevencija pruritus ani je načelno moguća samo ako se ne temelji na bilo kojoj bolesti. Inače, samo izvjesno mjere može se poduzeti kako bi se odgodila njegova pojava ili smanjio intenzitet. Iznad svega, preporučljivo je pažljivo i istovremeno oprezno očistiti područje. Koristite pH neutralno pranje losioni i mekani toaletni papir bez mirisa. S druge strane, vlažne maramice koje iritiraju kožu i snažno trljanje treba potpuno izbjegavati. Kako bi se smanjio rizik od kontaktnih alergija, očišćeno donje rublje ne smije sadržavati ostatke deterdženta, a pozornost treba obratiti i na alergene tvari u tijelu losioni i kreme.
kontrola
Pruritus Ani, jak svrbež koji se javlja u analnom području, može biti izazvan raznim osnovnim bolestima. Nakon detaljnog pregleda i uspješne medicinske dijagnoze, uzročna bolest prvo se mora dosljedno liječiti. Osim toga, pogođena osoba može se koristiti samopomoći kreme kojim on ili ona kremi analnu regiju nekoliko puta dnevno. Rana i zacjeljivanje masti s nevenom ili lješnjak vještica aditivi su posebno prikladni u tu svrhu. Ako se simptomi ne mogu dovoljno smanjiti unatoč ovom liječenju, liječnik može propisati kreme koje sadrže lidokain or prokain, koji imaju anestetički učinak. Međutim, bol-olakšavajući gelovi koji sadrži ibuprofen ili diklofena ne smiju se koristiti, jer mogu nadražiti osjetljivo analno područje i pogoršati svrbež. Pacijenti mogu pronaći olakšanje i u sitz kupkama s dodatkom sulfonih ulja iz škriljevca koja se mogu nabaviti u ljekarnama. Za redovitu analnu higijenu preporučuju se pH neutralni proizvodi za njegu. Treba izbjegavati previše pranja kako ne biste dodatno iritirali osjetljivo područje anusa. Često se ne nalazi medicinski uzrok pruritus ani. Idiopatski stanje mogu imati i psihološke uzroke. Psihoterapijskim tretmanom pacijentu se može pomoći da se odvrati od svoje problematične regije i da dovesti opet život bez simptoma.
To možete učiniti sami
Budući da svrbež može imati različite uzroke, odgovarajuću osnovnu bolest treba liječiti liječnik. Evo, pridržavanje terapija i dosljedna provedba propisanih mjere osigurava uspjeh. Uz to, mogu pomoći i hranjive kreme koje se nanose na anus jednom ili dva puta dnevno. Dječje kreme, masti za rane i zacjeljivanje s nevenom ili lješnjak vještica može se koristiti u tu svrhu. gelovi koji sadrže lagano sulfonirano ulje škriljevca, koje ima antimikrobna i zacjeljujuća svojstva, također se preporučuju. Ako krema za njegu kože nije dovoljna i ne može trajno ublažiti svrbež, liječnik će propisati anestetičku kremu koja sadrži lidokain or prokain. Bol-olakšavajući gelovi koji sadrži ibuprofen or diklofenak nisu naznačeni jer nepotrebno iritiraju upaljenu analnu regiju. Redovite sitz kupke u sulfiranim uljima škriljevca također pomažu. Mogu olakšati upala a time i svrbež čak i u vlažnim uvjetima rane. Ove sitz kupke dostupne su u ljekarnama. Nadalje, treba obratiti pažnju na redovitu analnu higijenu. Proizvodi za njegu najbolje su pH neutralni. No, s higijenom također ne treba pretjerivati, jer previše pranja nepotrebno iritira osjetljivo analno područje. Ako nije pronađen uzrok pruritus ani, to je idiopatsko stanje koje obično ima psihološke uzroke. U ovom slučaju, pored psihoterapija ili psihoterapijska krizna intervencija, također može pomoći promijenjeni način života koji odvlači pažnju s problematične regije.
