Nutricionističke terapijske mogućnosti nakon operacija na crijevima ovise o vremenskom intervalu između operacije i operacije, kao i o opsegu i mjestu operacije. Do uklanjanja 50% tankog crijeva, preostalo crijevo obično može osigurati probavu hranjivih sastojaka nakon određenog vremena prilagodbe. Što se više tkiva tankog crijeva ukloni, to je vjerojatnije da će doći do manjka u opskrbi hranjivim tvarima, energijom i vodom.
Ako je 75% tankog crijeva nedostaje, ovaj je nedostatak ozbiljan. S preostalom duljinom od 30 do 50 cm, parenteralna prehrana (uz pomoć infuzije) mora se osigurati dugoročno. Međutim, odlučujuće je i koji dio tankog crijeva je uklonjen.
Na primjer, u terminalnom dijelu tankog crijeva (terminalni ileum) žuč soli se ponovno upijaju. Ako dio nedostaje, žuč soli se prenose u debelo crijevo, gdje inhibiraju reapsorpciju vode kroz crijevnu stijenku i dovode do proljev (hološki proljev). U Dodatku, žuč soli se češće izlučuju, a rezultirajući nedostatak remeti probavu masti, što rezultira masnom stolicom i nedostatkom energije.
Uz to, povećane masne kiseline ostaju u lumenu crijeva i mogu se kombinirati s kalcijum za stvaranje netopljivih sapuna od vapna. Kalcij također se kombinira s oksalnom kiselinom iz hrane stvarajući u vodi netopivi kalcijev oksalat. Ako manje kalcijum dostupan je više Oxalsäure zauzima crijevna stijenka i postoji opasnost od stvaranja kamenaca (Oxalatsteine) u mokraćnom kanalu koji se ispušta.
Uz to, povećana koncentracija žučne soli vjerojatno povećava apsorpciju oksalne kiseline. Stoga treba izbjegavati hranu bogatu oksalnom kiselinom (blitva, rabarbara, špinat, kakao, cikla, peršin). Dovoljan unos tekućine od 1.5 do 2 litre dnevno također pomaže u prevenciji bubreg kamenje.
Ako je potrebno, uobičajene masti do 75% zamjenjuju MCT masti. To može pridonijeti značajnom poboljšanju prehrambenog statusa. Ako je donji dio tankog crijeva uklonjen, vitamin B12 mora se dostavljati lijekovima.
Budući da je probava masti često poremećena, važno je osigurati i dovoljnu količinu topivih u mastima vitamini. Unos tekućine tijekom obroka ubrzava prolazak pulpe hrane kroz želudac a tanko crijevo i tako pogoršava apsorpciju hranjivih sastojaka. Da bi se to izbjeglo, preporučuje se piti 1 sat nakon unosa hrane.
