Rectus ovojnica: struktura, funkcija i bolesti

Rektusni plašt obavija ravni trbušne mišiće. Služi kao zaštita od vanjskih utjecaja i igra presudnu ulogu u oblikovanju trupca, sve dok mu nije onemogućena ta funkcija.

Što je ovojnica rektusa?

Pojam rektusna ovojnica sastoji se od srednjeg dijela naziva rektusnog trbušnog mišića (ravni trbušni mišić) i izvorno značenje riječi ovojnica = rukav. To je vezivno tkivo omotač koji se obavija oko dva mišića trbuha koji se protežu uz srednju liniju donjeg trupa. Zapravo tvori strukturu koja se po svom obliku može usporediti s ovojnicom mača. Međutim, nedostaje aspekt pokreta. Mišići se ne mogu izvući iz ovojnice poput mača. Oni su fiksni i imaju samo mali pomak. Rektusni omotač nastaje od aponeuroza (ravni tetive) drugog trbušne mišiće. Tu spadaju kosi trbušne mišiće (M. obliquus abdominis externus i internus) i poprečni trbušni mišić (M. transversus abdominis). Nastavci tetiva, koji dolaze s lijeve i desne strane, tvore strukturu u kojoj tok vlakana pojedinih listova odgovara izvornom smjeru povlačenja povezanih mišića. To stvara mrežu vlakana koja se sustavno proteže oko rektusnog mišića trbuha.

Anatomija i struktura

Dva ravna trbušna mišića čine dvije mišićne žice koje se protežu bočno do srednje linije trbuha. Oni potječu od hrskavica 5. - 7. rebra i vrha sternum. Odatle trče ravno dolje i pričvršćuju se za simfizu. Odozgo prema dolje, oni se kontinuirano sužavaju. Između dva mišića trbuha nalazi se procjep, linea alba (bijela linija), koji je širi iznad pupka nego ispod. Rektusni omotač, koji čine drugi trbušni mišići, obuhvaća dva trbušna mišića prema organiziranom sustavu, koji je podijeljen na dio iznad i dio ispod linea arcuata (lučna linija). Donji dio je samo slabo i tanko izražen. Za organizaciju gornjeg dijela, aponeuroza mišića obliquus abdominis internus dijeli se u dva lista na vanjskom rubu rektusa. Jedan povuče na svoju stražnju stranu, drugi prekriva prednju stranu. Površinski letak dopunjen je nastavcima tetive mišića obliquus abdominis externus, dubokog od mišića transversus abdominis. Na području linea alba vlakna različitih dijelova križaju se i isprepliću.

Funkcija i zadaci

Rectus ovojnica održava mišiće rectus abdominis u formi. Zajedno s 3 - 4 srednje veličine tetive (intersectiones tendinae) koji dijele dva mišića u pojedinačne odjeljke, oni čine osnovu za paket od šest komada (ponekad i paket od osam) kada su u dobrom treningu stanje. U području ukrštanja sprječava širenje linea albe predaleko. Važna funkcija svih komponenata uključenih u sustav je zaštita trbušnih organa. U tu se svrhu rektusni omotač trbušno spaja s fascijom i peritoneum tako da se zajedno s mišićnim trbuhom na prednjem dijelu trbuha formira snažna zaštitna deka; bočno je za ovu funkciju uglavnom odgovoran poprečni trbušni mišić. Posebna konstrukcija rektusnog omotača s presijecanjem vlaknastih putova različitih mišića odlučujući je faktor za struk trupa na ovom području. Konstrukcija odgovara nosećem korzetu. Dijagonalna vlakna mišića rectus abdominis externus s jedne strane stapaju se s vlaknima obliquus abdominis internus mišića druge strane bez gubitka kontinuiteta. Ovu dijagonalnu mrežu napokon dovršavaju poprečna vlakna poprečnog mišića trbuha. Svjesna napetost uključenih mišića dovodi do naglašavanja oblika u sredini tijela pri normalnoj tjelesnoj težini. Zahvaćenost aponeuroze poprečnog trbušnog mišića na rubu rektusa sprječava napetost ovog mišića da previše uvuče trbuh. Takva akcija ne bi bila korisna za temeljne organe. Dijagonalna povezanost dvaju unutarnjih i vanjskih kosih trbušnih mišića ujedinjuje i jača njihove funkcije kretanja i stabilnosti. To je osobito značajno u pokretima koji uključuju savijanje i rotaciju kralježnice, poput onih koji se koriste u anti-gravitacijskom treningu trbuha.

Bolesti

Često prolazna disfunkcija je omekšavanje linea alba, dijastaza rektusa. Uzrokovano je širenjem trbuha. Tipično se javlja tijekom trudnoća, kada se trbušni zid proširi do te mjere da vlačne tetive više ne mogu nadoknaditi vlačne sile koje se javljaju. Međutim, ozbiljna gojaznost ili izražena slabost vezivno tkivo također može uzrokovati ovaj događaj. U prva dva slučaja proces je reverzibilan ako se opseg trbuha vrati u normalu. Redoviti trening kosih trbušnih mišića potiče proces regeneracije. U području pupka, vezivno tkivo struktura linea alba je slomljena. Gdje je pupčana vrpca bio je u zametak, postoji prsten mišića nakon rođenja, koji je preslabo razvijen u dojenčadi, ali i kod nekih odraslih osoba. Ako se vrši prevelik pritisak, dijelovi peritoneum može se progurati kroz ovaj otvor, što rezultira onim što je poznato kao pupčana kila. To je često samo vizualno uočljivo i bez simptoma. An upala od peritoneum, Pozvao upala trbušne maramice, nastaje kao rezultat upala u području trbušnih organa i obično je uzrokovana bakterija. Upalni proces može utjecati na stražnji letak rektusne ovojnice, u neposrednoj blizini peritoneuma. Tipična ozljeda kod koje može biti zahvaćen rektusni plašt je naprezanje trbušnih mišića. To prvenstveno rezultira pucanjem mišićnih vlakana. No uzročni nagli porast napetosti također se prenosi na dijelove vezivnog tkiva sustava. Tamo se također mogu razviti suze ili ograničeni nedostaci koji su vrlo bolni.