Poremećaji pokreta obično su neurogeni poremećaji posturalnog i mišićno-koštanog sustava. Najčešće im prethode oštećenja cerebelarnog živčanog tkiva, bazalni gangliji, Ili leđna moždina. Kombinirani ljekoviti, pokret terapija, au nekim slučajevima čak i invazivni kirurški postupci neurologije i neurokirurgije koriste se za liječenje poremećaja.
Što su poremećaji kretanja?
U uskoj definiciji, poremećaji pokreta uključuju sve neurogene poremećaje posturalnog i mišićno-koštanog sustava koji imaju svoj uzrok u središnjoj živčani sustav. U široj definiciji, poremećaji kretanja također uključuju psihološki uzrokovane posturalne i lokomotorne poremećaje, poput psihološki uzrokovanog nedostatka pokreta. Neurogeni poremećaji pokreta često su karakterizirani abnormalnim ili dodatnim pokretima koji ozbiljno ometaju svakodnevni život pacijenta. U mnogim su slučajevima ovi poremećaji povezani s promjenom tonusa mišića uslijed disfunkcije središnjeg živčani sustav. U drugim se slučajevima neurogeni poremećaji pokreta očituju u pretjeranim pokretima, a često su posljedica središnje poremećene dubinske osjetljivosti, bez koje pokreti više ne mogu biti adekvatno planirani ili kontrolirani po volji. Neki od najpoznatijih neurogenih poremećaja pokreta su ataksije, tremor i spastičnost. Uz to, pojam poremećaji kretanja posebno se često koristi u vezi s degenerativnim bolestima kao što su Parkinsonovu bolest or Huntingtonove bolesti.
Uzroci
U užoj definiciji uzrok poremećaja kretanja je oštećenje tijela za kontrolu kretanja unutar središnjeg dijela živčani sustav. Kao bolest, poremećaju kretanja često prethode Parkinsonovu bolest. Međutim, srodne degeneracije središnjeg živčanog sustava također mogu dovesti do smanjene pokretljivosti. Poremećaji pokreta poput tremor u smislu tremor može biti posljedica genetski naslijeđenih čimbenika ili se može predstaviti kao namjera drhtanja, na primjer, u kontekstu oštećenje malog mozga. Neurogeni poremećaji kretanja poput distonije obično su nasljedni i dovesti na povećanu osjetljivost na napadaje zbog obično genetski povećanog tonusa mišića. Neurološki poremećaji hoda i spastična paraliza također su poremećaji kretanja i mogu biti posljedica upalnih, degenerativnih ili traumatičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava ili po mogućnosti leđna moždina. Ataksije se javljaju kao poremećaji kretanja prvenstveno kod cerebelarnih poremećaja kao što su Wilsonova bolest i Gilles-de-la-Touretteov sindrom. Patološki procesi u bazalni gangliji su također često uzrok poremećaja kretanja. Posebno su poremećeni automatski pokreti i dobrovoljna preciznost pokreta. Osobe s poremećajima kretanja pate od različitih simptoma, ovisno o vrsti poremećaja kretanja i njegovom uzroku. U nekih je bolesnika poremećena duboka motorička percepcija. Njihov središnji živčani sustav prima samo smanjene informacije o položaju zglobova a napetost mišića zbog uglavnom leđna moždina lezije. Dakle, planiranje kretanja je poremećeno. Pogotovo u mraku, poremećaji dubinske osjetljivosti dovesti nepreciznim, ponekad pretjeranim pokretima. Kod poremećaja kretanja poput tremor, s druge strane, antagonističke se mišićne skupine nehotice i strogo ritmički kontrahiraju, uzrokujući drhtanje. Kod spastičnih poremećaja kretanja dolazi do povećanog tonusa mišića, što pacijentima otežava normalno hodanje te istezanje i savijanje mišića uključenih u kretanje. To rezultira, na primjer, poremećenim uzorkom hoda s neobičnom frekvencijom koraka. Suprotno tome, kada su poremećaji pokreta uzrokovani smanjenjem tonusa mišića, pokreti se često čine difuznima i pacijentima prijeti opasnost od pada preko vlastitih nogu. Poremećaji pokreta također su često karakterizirani refleksno neispravnim mišićima trudovi koji izmiču dobrovoljnom djelovanju i tako ometaju dobrovoljno izvršavanje pokreta.
Bolesti s ovim simptomom
- Alkoholizam
- Wilsonova bolest
- distonija
- ALS
- Sindrom nemirnih nogu
- Udar
- Huntington-ova koreja
- Epilepsija
- Ataksija
- Poremećaji cirkulacije
- Multifokalna motorna neuropatija
- Multipla skleroza
- Spastičnosti
- Parkinsonovu bolest
- Touretteov sindrom
Dijagnoza i tijek bolesti
U dijagnozi poremećaja kretanja uočavaju se poremećaji hoda i poremećaji funkcije ruku, procjenjuju se po svojoj prirodi, podrijetlu i ozbiljnosti te se odnose na glavnu bolest. Uz refleksno ispitivanje pomoću opreme, dijagnostički postupak uključuje, na primjer, mjerenje vodljivosti u središnjem živčanom sustavu. To se nadopunjuje slikanjem poput MRI ili ispitivanja pažnje i memorija kondukcija. Prognoza neurogenih poremećaja kretanja ovisi o primarnom uzroku. Posebno degenerativne bolesti nemaju pretjerano povoljnu prognozu.
komplikacije
Poremećaji pokreta obično su posljedica neuroloških intervencija, a cerebelarno tkivo je često oštećeno. Poremećaji kretanja poremećaji su posturalnog i lokomotornog sustava koji potječu iz središnjeg živčanog sustava. Pacijenti su teško oštećeni u svom svakodnevnom životu, a pokreti se više ne mogu adekvatno planirati i kontrolirati. Najpoznatiji poremećaji pokreta su ataksije, spastičnost i drhtanje. Neurološki poremećaji hoda nisu rijetki; odgovorno je upalno ili traumatično oštećenje središnjeg živčanog sustava ili leđne moždine. Te osobe pate od različitih simptoma, kod nekih je pacijenata poremećena duboka motorička percepcija. Središnji živčani sustav prima samo smanjene informacije i više ne može procijeniti položaj zglobova i napetost mišića. Dakle, dan je poremećaj pokreta, ti poremećaji dovode do vrlo nepreciznih, a ponekad i pretjeranih pokreta. Pokreti se često čine difuzni i uvijek se ima dojam da pacijent pada preko vlastitih stopala. Dijagnoza poremećaji hoda povezane su s drugom bolešću, za dijagnozu se koristi mjerenje provodljivosti u središnjem živčanom sustavu. Obično se radi i MRI i pažnja i memorija se testiraju. Ako je cerebelum je oštećen, međutim, savjetuje se fizioterapeutski tretman. Redovitim i ciljanim treningom poremećaji kretanja mogu se nadoknaditi drugim mozak regijama. Međutim, ako se poremećaji pokreta ne poboljšaju, pacijenti moraju naučiti kako se nositi s poremećajem pokreta i što pomagala su dostupni.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Poremećaji kretanja imaju različite uzroke. Većina je neuroloških, ali postoje i psihološki uzroci poremećaja kretanja, poput Munchausenov sindrom. Tremor je najčešći simptom u neurologiji i može se javiti u mirovanju i tijekom kretanja. Poznato ograničenje kretanja je esencijalni tremor, također poznat kao "nemirne noge". Nastaje kao rezultat Parkinsonovu bolest, koji zahtijeva specijalistički tretman. Mnogi poremećaji kretanja rezultat su nesreća. Oni također trebaju liječenje. Neurološke poremećaje pokreta uzrokuje čitav niz bolesti, pa je nužno precizno pojašnjenje. Uz Parkinsonovu bolest i tremor, demencija, bolesti autonomnog živčanog sustava, udar, epilepsija a spastična paraliza također može uzrokovati poremećaje kretanja. Širok izbor mozak poremećaji područja, kao i ozljede kralježnične moždine, proizvode poremećaje kretanja u različitim oblicima. Neurološki poremećaji hoda ozbiljno ograničavaju pacijenta i mogu značajno povećati rizik od padova. Stoga je posjet liječniku izuzetno važan. Uzrok poremećaja kretanja može otkriti samo specijalizirana klinika. Ima dijagnostičke mogućnosti i može, na primjer, provoditi mjerenja učinkovitosti na središnjem živčanom sustavu. Ovdje se ispituje pažnja i memorija izvedba je također moguća. Uz to, specijalizirane neurološke klinike često imaju laboratorije za tremor koje mogu mjeriti informativno kretanje i mišićne struje. Samo sastav pojedinih aspekata pruža značajnu ukupnu sliku i dovodi do jasne dijagnoze.
Liječenje i terapija
Pacijentima s poremećajima kretanja obično upravlja interdisciplinarni tim medicinskih sestara, neurologa, fizioterapeuta i logopeda koji su se specijalizirali za liječenje poremećaja pokreta. Poremećaj se liječi ovisno o njegovom primarnom uzroku. Na primjer, dostupne su terapije lijekovima za neke poremećaje. Tako se tremor kod Parkinsonovih bolesnika može barem privremeno suzbiti u ranim fazama droge kao što je L-dopa. Botulinum toksin terapija se također etablirao kao terapija lijekovima za razne poremećaje pokreta. Prilično nova metoda liječenja duboka je mozak stimulacija, koja se uglavnom koristi za Parkinsonovu bolest, spastične poremećaje kretanja, distoniju i poremećaje tremora. Stimulacijske elektrode postavljaju se u pacijentov živčani sustav kao dio neurokirurškog postupka, gdje koriste visokofrekventne signale da inhibiraju hipereccited aktivnost. Neko vrijeme, intratekalno baklofen također se koristi za liječenje teške distonije i spastičnost. Pogotovo u slučaju poremećaja kretanja nakon oštećenje malog mozga zbog moždanih udara fizioterapeutski tretman ponekad je najvažniji način liječenja. Pacijenti mogu prebaciti funkcije oštećenih područja mozga u zdrava područja mozga redovitim i ciljanim treningom pod nadzorom stručnjaka, što dovodi do poboljšanja poremećaja pokreta. Ako se poremećaji kretanja ne poboljšaju, pacijenti se nauče nositi s tim poremećajem u radna terapija i koristite pomoćne uređaje da biste se lakše nosili sa svakodnevnim životom.
Outlook i prognoza
Poremećaji kretanja mogu se razviti ne samo u starosti. Poremećaji pokreta također se ponavljaju u mladoj dobi. Uzroci se mogu razlikovati. Studije više puta pokazuju da se mlađa generacija manje kreće. Premalo kretanja ili pogrešno kretanje mogu biti uzroci poremećaja kretanja. Na primjer, snaga sportaši se vrlo često moraju boriti s poremećajima kretanja. Uzroci su obično pretreniranost i podtreniranost. Izgledi za oporavak vrlo su dobri u slučaju poremećaja kretanja. Ako se ozlijeđeni pacijent pretrenirao, trebao bi nježnije pristupiti treningu. Samo se na taj način preopterećeni mišići mogu oporaviti. Mišići će se tada sami regenerirati. Nedovoljno treniranje, odnosno premalo vježbanja, također može imati posljedice. Predugo sjedenje ispred računala, televizije itd. Može rezultirati poremećajima kretanja. Točna prognoza može se utvrditi s liječnikom. Važno je utvrditi koliko je ozbiljan ovaj poremećaj kako bi se mogao odabrati pravi način liječenja.
Prevencija
Neurogeni poremećaji kretanja mogu se spriječiti samo u mjeri u kojoj se mogu spriječiti bolesti središnjeg živčanog sustava. Nema obećavajuće preventivne mjere trenutno postoji za autoimune bolesti kao što Multipla skleroza i degenerativne bolesti poput Parkinsonove bolesti.
Evo što možete sami učiniti
U domu i u kućnom okruženju treba pojednostaviti sve svakodnevne svakodnevne aktivnosti. To se odnosi na odijevanje, uzimanje obroka, osobnu higijenu do odlaska na WC. Život bez prepreka nije uvijek moguć. Međutim, rubovi tepiha i pragovi vrata izvor su opasnosti koji se ne smije podcijeniti. Lijekovi su male rampe i uklanjanje tepiha. Stolac u kupaonici i hodniku, dodatne ručke za koje se možete držati, udobne police za kapute koje je lako staviti i skinuti ili cipele s čičak trakama pravi su pomagači. Spavaća soba i krevet moraju uzeti u obzir zahtjeve ograničenja kretanja. Prilagođene visine ulaza za omogućavanje udobnog ulaska i izlaska, držači za hodanje pomagala i lako dostupni prekidači za svjetlo također olakšavaju noćno ustajanje. Posuđe poput naočale, voda čaša, lijekovi i proteza lako su dostupni na malom pomoćnom stoliću. Sustav kućnih poziva za hitne slučajeve, koji nude različite institucije, poput Johannitera, DRK-a ili Malteser službe pomoći, pokazuje se korisnim. U nuždi, bilo da je riječ o padu ili nemogućnosti izlaska iz kade, nadohvat ruke je brza i pouzdana pomoć. Telefon jednostavnog upravljanja, velikim tipkama i svijetlim zaslonom olakšava upućivanje poziva. Kada boravite izvan kuće, mobitel je koristan.
