Uvod
Iako od 10,000 ljudi umire karcinom gušterače svake je godine u Njemačkoj teško otkriti bolest u ranoj fazi. To zauzvrat znači da se dijagnoza obično postavlja samo u fazi karcinom gušterače te stoga često više nije izlječiva.
Važni simptomi za otkrivanje raka gušterače
U otkrivanju bolesnika s karcinom gušterače, nema simptoma koji se pojavljuju rano i izričito upućuju na ovu bolest. Slijede neki simptomi koji bi trebali potaknuti bliži pregled pacijenta radi otkrivanja gušterače Raka što je ranije moguće: sa svim tim simptomima, međutim, mora se imati na umu da oni mogu imati i brojne druge uzroke i nikako nisu siguran znak za dijagnozu raka gušterače. - Bolovi u gornjem dijelu trbuha
- Probavni poremećaji
- Žutilo kože (ikterus) zbog ograničenja protoka žuči, često popraćeno svrbežom, pivosmeđim urinom i obezbojenom stolicom
- Snažno i nenamjerno mršavljenje, moguće i vrućica i pojačano znojenje tijekom noći
- Tromboze (stvaranje krvnih ugrušaka) bez prepoznatljivog razloga (poput dugotrajnog ležanja s gripom)
- Dijabetes melitus ili drugi poremećaj ravnoteže šećera
Medicinska dijagnostika za otkrivanje raka gušterače
Ako postoji sumnja da pacijent može imati gušteraču Raka, treba brzo započeti odgovarajuće dijagnostičke postupke kako bi se osiguralo ili isključilo otkrivanje raka gušterače u ranoj fazi. Prije svega, liječnik mora voditi detaljnu raspravu s pacijentom. Treba posebno pitati gore spomenute simptome.
Liječnik će također pitati o određenim bolestima koje su često povezane s gušteračom Raka (između ostalog i o obiteljskoj predispoziciji za ovu bolest. Osim toga, liječnik će pitati o određenim čimbenicima rizika, tj. - kroničnom pankreatitisu
- Peutz-Jegherhov sindrom
- Pušenje? - Alkohol?
- Ciste u gušterača znan? Zatim se pregledava pacijent. Ovdje se obraća pažnja na općenito stanje, težina i žutilo kože.
Uz to, tijekom pregleda gušterače često se nalazi takozvani Courvoisier znak. To znači da liječnik može palpirati izbočenje žučni mjehur ako je koža žuta (ikterus), ali to nije bolno za pacijenta. Krv zatim se uzima.
Ovdje se može vidjeti je li funkcija gušterače je normalno (šećer, lipaza, amilaze). Također traži znakove žuč nakupljanje zbog suženja žučnih kanala tumorom (bilirubin, alkalna fosfataza, gama-GT) i traži opće promjene u kontekstu karcinoma (anemija). Ako se sumnja na rak gušterače potvrdi u daljnjem pregledu, također treba utvrditi takozvane tumorske markere (CA 19-9, CA 50).
Oni se kasnije koriste prvenstveno za procjenu uspjeha terapije, ali ne i za rano otkrivanje raka gušterače. To znači da bi nakon operacije trebali znatno otpasti, ali ako rak gušterače ponovno naraste, opet će porasti. Uz pomoć ultrazvuk pregled, promjena organa i okoline limfa čvorovi se mogu otkriti brzo i jednostavno.
U tu svrhu, an ultrazvuk pregled se provodi s vanjske strane kroz trbušni zid, s jedne strane, a ultrazvučni pregled s unutarnje strane u okviru a gastroskopija na drugoj. Također se mogu uzeti uzorci sumnjivog područja, oni se zatim pregledavaju pod mikroskopom i može se odrediti stupanj degeneracije i vrsta karcinoma. Uz to se čitava trbušna šupljina vizualizira CT-om (računalna tomografija) ili MRI-jem (magnetska rezonancija) trbuha.
To se također može pokazati krv posuđe, koji su ponekad češći kod raka gušterače. Nadalje, za vizualizaciju kanala gušterače može se koristiti ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatkografija). U tu svrhu kontrastni medij se ubrizgava u kanale putem tankog crijeva i snimaju se rendgenske zrake.
Ako su kanali za probavni sok suženi izraslinama u organu, to se ovdje može posebno jasno vidjeti. Svi ovi pregledi služe za otkrivanje raka gušterače ili drugih uzroka. Također se mogu koristiti za procjenu stadija bolesti i, ovisno o tome, za započinjanje terapije.
