Simptomi
Mogući simptomi plućne embolije uključuju:
- Kratkoća daha (dispneja), brza disanje, cijanoza.
- Bol u prsima
- Kašalj s krvlju ili ispljuvkom
- Brzo otkucaje srca
- Groznica, znojenje
- Gubitak svijesti (sinkopa)
- Nizak krvni tlak, šok
- Simptomi duboke venske tromboze, poput otečene, tople noge
Ozbiljnost varira i ovisi, između ostalog, o tome koliko je velika embolija i da li potpuno zatvara posudu. Također je moguće imati tečaj bez simptoma. Plućni embolija je hitna medicinska pomoć koja može imati smrtni ishod ako je ozbiljna. Oboljeli bi stoga trebali odmah potražiti liječničku pomoć. The stanje može oštetiti pluća (plućni infarkt) i dovodi do nedovoljne ponude kisik tijelu. Plućni embolija je čimbenik rizika za razvoj plućne bolesti hipertenzija.
Uzroci
plućni embolija je najčešće uzrokovano a krv ugrušak u arteriji krvna žila u plućima. Oko 90% tih ugrušaka potječe iz dubokih vena nogu (duboke venske tromboza) ili u venama zdjelice. Tromb se odvaja i putuje do plućnih arterija preko desne strane srce kao takozvani embolus. Čimbenici rizika uključuju (odabir):
- Kirurški zahvati, npr. Nakon nadomještanja zglobova (operacija osteoartritisa).
- Prijelomi, ozljede
- Kardiovaskularne bolesti
- Rak, kemoterapija
- Krevet u krevetu, hospitalizacija, nepokretnost.
- Nasljedstvo
- Poremećaji zgrušavanja krvi
- Trudnoća
- Dob, prethodna plućna embolija
- Terapija estrogenom
- Gojaznost
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti bolesnika, simptoma, sistematski pregled, laboratorijske metode (npr. D-dimeri), EKG i snimanje (npr. CT).
Nefarmakološki tretman
- Kirurško uklanjanje krv ugrušak (embolektomija).
- Filter šuplje vene
Tretman lijekovima
Antitrombotici se primjenjuju i za prevenciju i za liječenje:
- Heparini: npr. dalteparin, enoksaparin, nadroparin.
- fondaparinuks
- Antagonisti vitamina K: fenprokumon, varfarin.
- Inhibitori faktora Xa, npr. rivaroksaban
- Inhibitori trombinanpr. dabigatran.
Fibrinolitici (trombolitici) kao što su alteplaza koriste se za otapanje krv ugrušak u teškom toku. To se naziva terapijom lize.
Prevencija
- Antitrombotici (vidi gore)
- Kompresijske čarape
- Psihička vježba
- Izbjegavajte čimbenike rizika
- Uzmi dovoljno tekućine
