U autolognoj masti presađivanje (sinonimi: Ubrizgavanje mišića sa automatskim presadjivanjem masti / ubrizgavanje mišića lica (FAMI), autologno cijepljenje masti) je plastična ili Plastična kirurgija postupak u kojem se masno tkivo uklanja iz jednog područja tijela i transplantira u drugo područje tijela. Zbog više dijelova tijela na kojima autologna masnoća transplantacija mogu se izvesti, moguće primjene postupka transplantacije gotovo su neograničene. Nadalje, valja napomenuti da u autolognoj masti transplantacija, s jedne strane, može se koristiti vitalno (izravno uklonjeno) masno tkivo, s druge strane, smrznuto konzervirano tkivo. Korištenje smrznutog autolognog (tjelesnog) masnog tkiva uzrokuje upalnu reakciju u okolnom tkivu, tako da dolazi do smanjenog odbacivanja upotrijebljene autologne masti u susjednom tkivu. Povijesno gledano, prve transplantacije masnog tkiva izvedene su već krajem 19. stoljeća. Međutim, upotreba postupka kakav se danas prakticira uglavnom se temelji na liječnicima dr. Pierreu Fournieru i dr. Sydney Colemanu, koji su pomogli u stvaranju autolognih masnih kiselina presađivanje opće poznato.
Indikacije (područja primjene)
Autologno cijepljenje masti može se izvesti u sljedećim dijelovima tijela:
- Lice: područje obraza, područje jagodične kosti, usna i područje brade.
- Trup tijela: područje prsa i stražnjice
- Ekstremnosti: konture ruku i mišića
Indikacije
- Korekcija ožiljka
- Lipodistrofija lica (u bolesnika s HIV-om).
- Pomlađivanje lica
Posebno stroga indikacija za povećanje mliječnih žlijezda (povećanje grudi) s autolognim cijepljenjem masti:
- BRCA1 / 2 mutacije ili pozitivna obiteljska anamneza rak dojke.
- Nakon očuvanja dojki terapija (BET) duktalnog karcinoma in situ ili sličnog mucinu Raka pridruženi antigen (MCA) ako nema recidiva (nema recidiva bolesti) najranije dvije godine nakon lokalne terapije (u uvjetima kontrolirane studije!).
Kontraindikacije [modificirano prema]
- Upala u području injekcije
- Akutne infekcije na mjestu davatelja ili primatelja.
- Aktivna maligna (maligna) osnovna bolest na mjestu davatelja ili primatelja.
- Teška zlouporaba nikotina
- Dojenje
- Trudnoća
- imunosupresija
- Antikoagulacija (krv-razrjeđivanje lijekova povezano s povećanom tendencijom krvarenja).
- Nedostatak usklađenosti (nedostatak suradnje od strane pacijenta).
Prije operacije
Prije operacije, intenzivna povijest bolesti treba provesti raspravu koja uključuje povijest bolesti pacijenta i motivaciju za postupak. Treba detaljno razgovarati o postupku, svim nuspojavama i posljedicama operacije. Napomena: Zahtjevi objašnjenja stroži su nego inače, budući da sudovi na tom području estetska kirurgija zahtijevati "neumoljivo" objašnjenje. Nadalje, ne biste trebali uzimati acetilsalicilna kiselina (KAO), tablete za spavanje or alkohol u razdoblju od sedam do deset dana prije autologne transplantacije masti. Oba acetilsalicilna kiselina i druge bolova odgoditi krv zgrušavanje i može dovesti na neželjeno krvarenje. Pušači bi trebali ozbiljno ograničiti svoje nikotin konzumacija već četiri tjedna prije postupka kako bi se izbjeglo ugrožavanje zarastanje rana.
Kirurški postupak
Načelo autologne masti presađivanje je preraspodjela masnog tkiva kroz autologne transplantacija (donor i primatelj su ista osoba). Periobilikalno (smješteno pored pupka) područje bogato masnim tkivom često se koristi za sakupljanje masti. Slijedi opis sakupljanja masnog tkiva:
- Prije stvarnog postupka, lokalni anestezija se izvodi (lokalna anestezija). U ovom slučaju, aplikacija lokalnog tumescentnog anestezija (TLA - postupak čiji se princip djelovanja temelji na uporabi velikevolumen administraciju otapala, koje se pomiješa sa lokalni anestetik i ubrizgava se u potkožno masno tkivo). Štoviše, upotreba tumescentnog anestezija dovodi do smanjenja čvrstoće tkiva (tumescere: engl. oteklina).
- Sljedeći lokalna anestezija, masno tkivo se uzima ručnom aspiracijom (usisavanjem) kroz špricu koja sadrži između 10 i 20 ml. Nakon ubrizgavanja TLA, masno tkivo treba ukloniti kroz uske kanile kao rezultat omekšavajućeg učinka. Ovaj oblik ekstrakcije naziva se mikrolipoekstrakcija u plastičnoj kirurgiji. Istaknuta značajka mikrolipoekstrakcije je mala količina neželjenih vezivno tkivo tijekom uklanjanja masti.
- Nakon uklanjanja masnog tkiva, priprema materijala koji će se koristiti za transplantaciju može se obaviti na dva različita mehanizma. Zatvoreno sakupljanje masti smatra se preferiranom metodom. Ovom metodom masnoća se može osloboditi mogućeg krv onečišćenje. Postoji mogućnost pročišćavanja dodavanjem fiziološke otopine ili Ringerove otopine (vodena otopina za infuziju).
- Dekantiranjem uklonjene autologne masti putem Luer-to-Luer konektora (Luer-Lock sustav je standardizirani sustav povezivanja za kanile, šprice i infuzijske cijevi) u male šprice, postupak transplantacije odvija se bez daljnje obrade uklonjene masno tkivo.
- Nadalje, postoji mogućnost korištenja otvorenog sakupljanja masti. U ovoj metodi više vezivno tkivo uklanja se iz tijela prethodnim uklanjanjem masnog tkiva pomoću većih kanila. Zbog toga je potrebno izvršiti filtraciju. Pročišćena masnoća se sada može prenijeti u malu štrcaljku i vratiti u tjelesno tkivo tijekom transplantacije.
Ispod je opis autologne transplantacije masti:
- Ako je masno tkivo smrznuti materijal, može se odmrznuti ili koristiti u smrznutom stanju. Nakon utvrđivanja puknuti točke, injekcija se može izvršiti u potkožju (površinski sloj koža).
- O dodatnom hlađenju okolnog tkiva, učinak anestetika može se pojačati.
- Ako postoje neravne koža jamice, mogu se nadoknaditi različitim dubinama ubrizgavanja.
Nakon završetka cijepljenja masti, maramica masaža slijedi za promicanje krvi Cirkulacija i kako bi se osiguralo ravnomjerno distribucija masti. Ako se masnoća želi ukloniti samo u kontekstu liposukcija ("Liposukcija"), to se ne postiže pomoću šprica, već pomoću posebnih vakuumskih pumpi.
Moguće komplikacije
- Crvenilo i oteklina na mjestima za injekcije.
- Senzorni poremećaji u području cijepljenja
- Infekcije - npr erizipelas (akutno koža infekcija često praćena groznica i zimica).
- Hipertrofično ožiljak
- Nepravilnosti kontura i pigmentacijski poremećaji u području primatelja.
Korist
Autologno cijepljenje masti priznata je i gotovo bez komplikacija metoda preraspodjele masnog tkiva. U dugotrajnim studijama učinak je prikazan ultrazvukom (ultrazvuk) čak desetljećima nakon provedenog postupka. Kao rezultat jednostavnog izvođenja terapija, razina kvalitete postupka može se smatrati visokom. Prema novim studijama, uspješna primjena u liječenju kože ozračenih bolesnika (stanje nakon radioterapija) je također moguće. Autolognim cijepljenjem masti na čelu i sljepoočnicama starenje lica može se ispraviti bez izazivanja ozbiljnih nuspojava. Postupak je samo minimalno promijenio visinu obrva, ali je utjecao na nagib obrva. Prema autorima, pomlađivanje može trajati i do tri godine.
