Pilocitni astrocitom je obično benigna mozak tumor u djece i adolescenata. Pogođena područja mogu uključivati veliki mozak, diencefalon, leđna moždina, ili optički živac. Nakon potpune operacije, recidivi se ne javljaju.
Što je pilocitni astrocitom?
Pilocitni astrocitom je benigna mozak tumor karakteriziran sporom proliferacijom potpornih stanica središnjeg živčani sustav nazvane glija stanice. Stoga također pripada skupini glioma. Tumori na živčani sustav podijeljeni su u stupnjeve opasnosti prema klasifikaciji SZO. Kao benigni tumor, pilocitni astrocitom dodijeljen mu je stupanj I. Ovaj tumor uglavnom pogađa djecu i adolescente. U ovoj dobnoj skupini smatra se najčešćim mozak tumor s udjelom od oko 30 posto. Razlikuje se optička glioma i gliomi moždanog debla. Optički glioma utjecati na živci vidnog puta i često su povezani s nasljednim neurofibromatoza tip 1. Pilocitni astrocitom karakterizira prisutnost dermalnih i bulbusnih tumora, često s cističnim dijelovima. To je astrocitni tumor s vrlo niskom stopom mitoze. Početne stanice tvore fine fibrilarne izbočine nalik dlačicama. Stoga su i pozvani kosa stanice (pilociti) i tako ovom tumoru daju ime. Tumor je oštro ograničen od susjednog moždanog tkiva. Tu se tumor ne infiltrira, već samo raseli.
Uzroci
Pilocitni astrocitom je samo jedan oblik astrocitoma. Točni uzroci astrocitoma nisu u potpunosti razjašnjeni. Kod dobroćudnog pilocitnog astrocitoma sumnja se na genetsku vezu. Stoga je zapanjujuće da su optički gliomi posebno česti u vezi s neufibromatozom tipa 1. Neurofibromatoze su skupina genetske bolesti koji se prenose autosomno dominantnim načinom nasljeđivanja. Na primjer, neurofibromatoza tip 1 je genetski nedostatak NF1 gen, koji se nalazi na kromosomu 17. Ovo gen odgovoran je za kodiranje neurofibromina. Neurofibromin regulira protein transdukcije signala RAS. Kada je neurofibromin neispravan ili nedostatan, RAS je stalno aktivan i potiče stvaranje neoplazije. U astrocitomu više od 50 posto također ima nedostatak u supresoru tumora gen P53.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi pilocitnog astrocitoma također ovise o tome gdje se tumor nalazi. Zdravlje simptomi su uglavnom uzrokovani pomicanjem susjednog moždanog tkiva. Ako je cerebelum pogođena, nesigurnost u hodu je posebno izražena. Ako je tumor lokaliziran u diencefalonu, poremećaji povezani s hipotalamus su najistaknutiji. The hipotalamus regulira, između ostalog, tjelesnu temperaturu, krv pritisak, hrana i voda unos, bioritam i seksualno ponašanje. Tumori na vidnom putu mogu uzrokovati poremećaje vida, a u ekstremnim slučajevima čak i slijepilo.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Sveukupno, astrocitomi se mogu vrlo dobro vizualizirati slikovnim tehnikama kao što su MRI ili CT. Pomoću računarska tomografija (CT), kalcifikacije (kalcifikacije) također su izvrsno uočljive. Sljedeći pokazatelj pilocitnog astrocitoma daje ponašanje kontrastno sredstvo. To je jednoliko obogaćeno u središtu tumora, dok je cistični izgled prisutan na njegovoj periferiji. Sumnja na dijagnozu može se potvrditi a biopsija. Međutim, ponekad se bolesno tkivo može pregledati tek nakon kirurškog uklanjanja tumora, a tek tada se može utvrditi točna priroda tumora. Međutim, često se ispravna okvirna dijagnoza već postavlja na temelju tipičnog mjesta tumora i dobi pacijenta.
komplikacije
Pilocitni astrocitom je dobroćudan tumor na mozgu koji se lako mogu ukloniti kirurškim putem. Komplikacije u vezi s mogućom malignom degeneracijom praktički ne postoje. Međutim, ako je tumor nepovoljno smješten, njegovo potpuno uklanjanje možda neće biti moguće. U ovom slučaju se mogu očekivati recidivi. Međutim, ozbiljnije je postupno širenje tumora u mozgu. Ponekad može doći do premještanja susjednih moždanih struktura dovesti do značajnih komplikacija, koje u ekstremnim slučajevima mogu biti fatalne. Zbog pritiska na određene krv posuđe u mozgu, razvoj a udar je čak moguće. Učinci udar ovise o ozbiljnosti pokretanja moždano krvarenje. Uz blage simptome koji nestaju nakon uzroka udar su ispravljeni (uklanjanje tumor na mozgu), naravno mogu ostati trajna oštećenja ili čak smrt uslijed smrti određenih dijelova mozga. Druga komplikacija pilocitnog astrocitoma je razvoj hidrocefalusa. To se tada može dogoditi kod djeteta kada tumor na mozgu prostor ometa cerebrospinalnu tekućinu u mozgu. U novorođenčadi ili fetusa glava zatim se povećava poput balona jer se kosti od lobanja još uvijek su mekani i deformabilni. Ako se dogodi kasnije, intrakranijalni tlak može se povećati do točke ozbiljnog glavobolje, povraćanje i napadaji. Ako se ne liječi, često se razvija zaglavljivanje mozga opasno po život.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Pilocitni astrocitom, kao i svaki tumor na mozgu, pripada brizi liječnika koji također osigurava dijagnozu. Stoga je odlazak liječniku nužan kada pacijent doživi simptome koji bi mogli ukazivati na astrocitom. Posjet liječniku služi ili za početak ranog liječenja ili za umirenje pacijenta, jer iza simptoma može stajati relativno mnogo bezazlenija bolest. Prva točka kontakta uvijek je obiteljski liječnik koji pacijenta može uputiti radiologa ili neurologa ako je potrebno. Čak i nakon završetka liječenja, posjeti liječniku obvezni su u slučaju pilocitnog astrocitoma. Njihova je primarna svrha rano otkriti recidiv i odmah ga liječiti. Posljedice terapija mogu također zahtijevati posjet liječnika. Zračenje i kemoterapija može uzrokovati umor ili imunološka disfunkcija. Za neke je pacijente dijagnoza pilocitnog astrocitoma također toliko stresna da im je potrebna psihološka podrška. Psiholozi, psihoterapeuti i psihoonkolozi ovdje su odgovarajući kontakti. Tumor na mozgu može uzrokovati nedostatke u motornom i govornom području, što se još može dogoditi nakon njegovog uklanjanja. Ovdje je i liječnik prava adresa. Prepoznat će vezu između deficita i osnovne bolesti i uputiti pacijenta medicinskim stručnjacima. Logopedi, fizioterapeuti i radni terapeuti prava su adresa za pacijenta u ovom kontekstu.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija pilocitnog astrocitoma ovisi o njegovom mjestu i simptomima koji se javljaju. Ako je mjesto povoljno, tumor svakako treba ukloniti. U ovom slučaju također postoje velike šanse za njegovo potpuno istrebljenje. Ako je ovo uspješno, bolest se potpuno izliječi. Međutim, ponekad je tumor toliko nepovoljan da operacija nije moguća. To se često tiče moždano deblo gliomi. U ovom je slučaju zračenje izbor liječenja. U svakom slučaju, neoperabilne tumore treba nadzirati stalnim MRI pregledom. Isto se odnosi na tumore koji ne uzrokuju simptome. U nekim je tumorima pucanje cista ispunjenih tekućinom dulje vrijeme. Opsežne ciste često imaju najveći prostorni prostor i uznemirujuće djeluju na susjedno tkivo. Iako je tumor dobroćudan, treba ga, ako je moguće, dugoročno ukloniti jer može nanijeti nepopravljivu štetu susjednom tkivu ako se nastavi širiti. Prognoza pilocitnog astrocitoma ovisi o nekoliko čimbenika. Ti čimbenici uključuju mjesto, stopu rasta, općenito stanje pacijenta, te mogućnost potpune ekstirpacije. Nakon potpune ekscizije tumora, recidiv je isključen. Maligna degeneracija izuzetno je rijetka kod ove vrste tumora. Međutim, ako se tumor ne može u potpunosti ukloniti, dogodit će se ponovni rast preostalog tumora. Ali čak i ovo raste vrlo sporo, tako da je čak i u tim slučajevima stopa dugoročnog preživljavanja vrlo visoka. Samo u slučajevima moždano deblo gliom koji se ne može operirati loša je prognoza s petogodišnjom stopom preživljavanja ne većom od 30 posto.
Outlook i prognoza
Pilocitni astrocitom je tumor na mozgu koji u osnovi zahtijeva bliskost praćenje, je li uklonjen ili se samo promatra. To je benigni tumor usporenog rasta koji obično ima puno bolju prognozu od malignog tumori mozga. Ipak, postoje komplikacije koje izglede mogu učiniti negativnijima. To uključuje rast tijekom desetljeća, što može uzrokovati masa da postupno postaju preveliki. Stoga je, s obzirom na izglede, uklanjanje često dobro razgraničenog tumora često najbolja opcija ako to dopušta mjesto tumora na mozgu. Prognoza pilocitnog astrocitoma kritično ovisi o mjestu. Ako se tumor može ukloniti bez utjecaja na važne strukture, prognoza je često vrlo dobra. Suprotno tome, izgledi su nešto nepovoljniji. Prognoza također ovisi o tome hoće li se recidiv dogoditi nakon operacije. Komplikacije se također moraju uzeti u obzir u prognozi. Ako je tumor doveo do simptoma neuspjeha, oni nisu uvijek potpuno reverzibilni nakon operacije. Operacija također može dovesti do ograničenja, na primjer u motoričkoj funkciji i govoru. U ovom slučaju, dobra terapijska skrb, na primjer od strane fizioterapeuta ili logopeda, također je korisna za pacijenta za daljnje izglede.
Prevencija
Prevencija pilocitnog astrocitoma prema sadašnjim saznanjima nije moguća. Bolest je nasljedna. Ako se bolest već dogodila u obitelji ili rođacima, rizik nasljeđivanja potomstva može se razjasniti u okviru humanog genetskog savjetovanja.
Nastavak
Praćenje i rehabilitacija su među nezamjenjivim komponentama liječenja pilocitnog astrocitoma. Primarni zadaci njege tumora uključuju otkrivanje ili sprečavanje recidiva tumora na mozgu u ranoj fazi. Uz to, treba identificirati i shodno tome liječiti zamislive sekundarne ili popratne simptome. Napokon, pomoć u njezi nudi podršku ne samo za fizičke pritužbe, već i za psihološke ili socijalne probleme uzrokovane bolešću ili njenim liječenjem. Kontrolni pregledi igraju važnu ulogu u naknadnoj njezi. A magnetska rezonancija (MRI) izvodi se najkasnije tri mjeseca nakon završetka terapija. Daljnji kontrolni pregledi provode se u razmacima od šest do dvanaest mjeseci. Nakon tri godine, svake se dvije godine provodi daljnji kontrolni pregled. Ako je potrebno, mogu se izvršiti i endokrinološki, klinički neurološki ili oftalmološki pregledi. U slučaju da pilocitni astrocitom ne može biti u potpunosti uklonjen tijekom operacije, preostali će benigni tumor rasti opet, ali to se događa vrlo sporo. Iz tog je razloga stopa dugotrajnog preživljavanja relativno visoka. Međutim, ako se astrocitom uspješno ukloni u potpunosti, recidiv se obično ne događa. Tijekom praćenja, mnogi pacijenti imaju koristi od redovitih posjeta grupi za podršku. Tamo imaju priliku razmjenjivati informacije s drugim pogođenim osobama, što je često velika pomoć. Već tijekom razdoblja liječenja moguće je kontaktirati grupu za podršku.
Što možete učiniti sami
Pilocitni astrocitom kao benigni tumor na mozgu uklanja se kirurškim zahvatom kao prvi izbor ako je za to povoljna situacija. Unatoč tome, pacijenti također mogu pridonijeti svojoj dobrobiti samopomoći u svakodnevnom životu. To se s jedne strane odnosi na naknadnu njegu, u kojoj se želi stabilizacija u fizičkom području, ali i psihološku situaciju može poboljšati mjere. Oboje će biti objašnjeno u nastavku kao primjer. U fizičkom području je nakon operacije važno liječenje stanja rane u suradnji s liječnicima koji liječe. Ako se pilocitni astrocitom nalazio na području koje je oštećeno rastom tumora ili operacijom, postoje mjere za najbolju moguću regeneraciju, u kojoj pacijent može aktivno sudjelovati u svakodnevnom životu. Primjerice, ako su motoričke sposobnosti ograničene, vježbe pod vodstvom fizioterapeuta mogu se izvoditi kod kuće. Isto se odnosi i na govorne vježbe za koje ih preporučuje logoped poremećaji govora. Općenito, zdrav životni stil s dovoljno sna, dovoljno pijenja i dozirane tjelesne aktivnosti također je poželjan za povećanje opće dobrobiti. Ako je pacijentu potrebna psihološka podrška, na primjer zato što je dijagnozu tumora na mozgu teško obraditi, odlazak u skupinu za samopomoć često je koristan. Psihološko savjetovanje ili razgovor s prijateljima i obitelji također mogu pomoći.
