Primarni hiperparatireoidizam (pHPT)
Indikacije za operaciju kod potvrđenog primarnog hiperparatireoidizma:
- Kalcij u serumu> 3 mmol / l
- Očitovanja organa (vidi pod "Simptomi - prigovori").
- Disfunkcija (pogledajte pod "Simptomi - prigovori").
- Iskusna hiperkalcemijska kriza (kombinacija srčane aritmije/ aritmije, povraćanje/ povraćanje, mučnina/mučnina, groznica, desikoza/dehidracija, poliurija / pojačano mokrenje, poremećena svijest).
- Sadržaj mineralne soli u kosti veći od 2 SD (standardno odstupanje; standardno odstupanje) ispod spolno usklađene norme
- Dob <50 godina
Kirurški zahvat treba izvesti kod svih simptomatskih bolesnika. Adenomatozna uvećana epitelna tijela (> 50 mg težine) uklanjaju se izolirano.
Ako postoji hiperplazija (povećanje) svih epitelnih korpuskula, provodi se paratiroidektomija (uklanjanje patološki (patološki) promijenjenih paratireoidnih žlijezda).
Da bi tijelo i dalje imalo paratiroidni hormon, ako su sva četiri epitelna tijela povećana, kirurg čuva dio četvrtog epitelnog tijela. Postoperativno, praćenje of kalcijum razine su potrebne.
Paratireoidektomija je jedina ljekovita mjera (lijek kao cilj) simptomatske primarne hiperparatireoidizam. Uspješan je u 95-99% slučajeva.
Stopa komplikacija vrlo je niska i iznosi 1-3%.
Indikacije za operaciju kod asimptomatskih bolesnika:
- Mladi pacijenti
- Vrlo izražena hiperkalcemija (kalcijum višak).
- Poremećena bubrežna funkcija
Sekundarni hiperparatireoidizam (sHPT)
Ako se osnovna bolest ne može izliječiti, a pacijent ima simptome, također se preporučuje paratiroidektomija.
Tercijarni hiperparatireoidizam (tHPT)
Terapijski pristup tercijarnom hiperparatireoidizam s hiperkalcemijom (kalcijum višak) analogan je primarnom hiperparatireoidizmu.Osteoklastomi i ektopične mineralizacije polako se spontano povlače nakon terapija za hiperparatireoidizam. Kirurški terapija je indiciran samo u rijetkim i označenim slučajevima.
