Korištenje električnih romobila ističe omentum majus je naziv za umnožavanje peritoneum koja je bogata s masno tkivo. Struktura igra važnu ulogu u imunološkoj obrani u trbušnoj regiji.
Što je omentum majus?
Korištenje električnih romobila ističe omentum majus je također poznat kao velika mrežica, crijevna mreža, trbušna mrežica ili omentum gastrolicum. Odnosi se na strukturu koja je pokrivena vezivno tkivo i masti. Visi poput pregače s velike zakrivljenosti želudac kao i dio debelo crijevo koji uzima poprečni tok (poprečno debelo crijevo). U tom procesu veći omentum obično u potpunosti pokriva petlje tankog crijeva. Jedna od zadaća većeg omentuma je imunološka obrana trbušne šupljine. Stoga se smatra i "policajcem u trbuhu". Nadalje, važan je za skladištenje masti i ima ulogu u regulaciji tekućine uravnotežiti u peritonealnoj šupljini.
Anatomija i struktura
Slično pregači, omentum majus visi s glavne krivulje (velika zakrivljenost) želudac kao i poprečni debelo crijevo. Trbušni aspekt trbušnih organa prekriven je do približno pupkovine. To se posebno odnosi na tankog crijeva (intestinum denue). Na lijevoj strani tijela spaja se s gastrolijenalnim ligamentom. Velikom mrežom prelaze razni limfni posuđe. Ima i dobro krv Opskrba. Razvoj većeg omentuma u ljudskom tijelu datira iz trećeg embrionalnog mjeseca. Tijekom ovog procesa, na leđnoj mezenteriji nastaju fuzijske pukotine. Kroz njih se stvara recessus pneumato-entericus dexter. To u početku osigurava vezu između trbušne šupljine i grudi. Njegovo zatvaranje osigurava s gornje strane dijafragma. Zakretanje želudac i pomicanje leđne mezenterije uzrokuju stvaranje omentalne burze na desnoj strani. Ova vrećica, otvorena s desne strane, konačno se zaustavi iza trbuha. Djeluje kao pomični sloj želuca i osigurava mu neometanu pokretljivost. Kad se fizički razvoj čovjeka završi, u peritonealnoj šupljini postoji velika peritonealna niša. Na prednjoj strani, omentum majus ograničen je omentum minusom, gastrokoličnim ligamentom i želucem. Na stražnjoj strani, peritoneum parietale omogućuje ocrtavanje strukture. Na gornjoj strani nalaze se ispušni uređaji u obliku superiornog recesusa. To prolazi između jednjaka i donjeg dijela šuplja vena pod jetra. U donjem smjeru, donje udubljenje nalazi se između poprečnog debelo crijevo i želudac. Postoji veza sa slobodnom trbušnom šupljinom kroz vestibulum bursae (predvorje vrećice) kao i foram epiplocicum. Omentum majus podijeljen je u tri strukture. To su ligamentum gastrolicum (gastrokolični ligament), ligamentum gastrosplenicum kao i ligamentum gastophrenicum. Gastrolični ligament proteže se između veće zakrivljenosti i poprečnog debelog crijeva, dok se gastrosplenični ligament proteže između veće zakrivljenosti i slezene hilum. Tok ligamentuma gastrophrenicum proteže se od fundusa želuca prema dijafragma.
Funkcija i zadaci
Tri funkcije obavlja omentum majus. Na primjer, trbušna mreža igra važnu ulogu u imunološkoj obrani jer ima velik broj leukociti i makrofagi. U slučaju upala, oni se leže na pogođenim područjima i njihovim zatvaranjem stvaraju zaštitu od opasnih upala trbušne maramice, koji se događa uslijed proboja gnoj i crijevnog sadržaja. Crijevna mreža je također važna za regulaciju tekućine uravnotežiti unutar peritonealne šupljine. Dakle, uz pomoć svoje velike površine, osigurava uravnotežiti tekućine. Nadalje, omentum majus sudjeluje u apsorpcija i oslobađanje peritonealne tekućine u peritonealnoj šupljini. Uz to, trbušna mrežica djeluje kao značajna zaliha masti. Kod ljudi koji su skloni gojaznost, često se može proširiti tako da tvori masnu pločicu debljine nekoliko centimetara.
Bolesti
Na veći omentum mogu utjecati razne bolesti. Obično se masna pregača koja se dobro kreće može zalijepiti i pokriti upala. Pritom lijepi i peritoneum zajedno. Međutim, to rezultira stvaranjem ožiljci i priraslice. U medicini se one nazivaju adhezijama. U većini slučajeva te adhezije nastaju kirurškim zahvatima unutar trbušne šupljine. Iako se u operaciji koriste različite tvari i droge kako bi se spriječilo stvaranje priraslica, to nije uvijek uspješno. Međutim, manje je vjerojatno da će se adhezije pojaviti tijekom minimalno invazivne kirurgije. Najčešći uzroci prianjanja na trbušnu mrežu uključuju ginekološku kirurgiju, kirurško uklanjanje slijepog crijeva i perforacija želuca ili crijeva. U težim slučajevima, priraslice tvore užeta koja se protežu kroz trbušnu šupljinu i nalikuju na uže. Uzice predstavljaju opasnost od začepljenja crijeva, što za posljedicu ima začepljenje crijeva. Zarobljavanje crijevnih petlji postaje uočljivo kroz ozbiljne bol u trbušnoj regiji. Nadalje, grčevi u želucu kao i nepravilnosti stolice, proljev i zatvor su mogući. U pravilu se za liječenje mora izvesti operacija. Nerijetko je slučaj da omentum majus uđe u kile u predjelu trbušnog zida. Najčešće kile trbušne šupljine uključuju incizijske kile, ingvinalne kile, kao i pupčane kile. Postoji rizik od zaglavljivanja crijevne mreže u hernijskoj praznini i poremećaja cirkulacije. Tijekom kirurgije kirurg često mora ukloniti i dijelove većeg omentuma uz upaljeni organ.
