Elektrokoagulacija je kirurški postupak RF operacije u kojem se tkivo namjerno oštećuje i uklanja visokofrekventnom strujom. U tom kontekstu, postupak se može koristiti, na primjer, na tumorima, a istodobno s rezanjem zatvara rezultirajuću ranu. Elektrokoagulacija se ne može odvijati u izuzetno suhim tkivima.
Što je elektrokoagulacija?
Elektrokoagulacija je elektrokirurški kirurški postupak u kojem se tkivo namjerno oštećuje i uklanja visokofrekventnom strujom. Primjenjuje se na primjer na tumorima. U visokofrekventnoj kirurgiji, tim liječnika prolazi visokofrekventnu izmjeničnu struju kroz ljudsko tijelo. RF postupak ima za cilj namjerno oštećenje ili rezanje tkiva. Treba ukloniti ili potpuno ukloniti tkivne strukture. Za razliku od konvencionalnih tehnika rezanja, rana se može zatvoriti zajedno s posjekotinom tijekom VF operacije. Ovo zaustavlja krvarenje jer posuđe u području reza su zatvoreni. Instrument koji se koristi u VF kirurgiji je elektroskalpel. Jedan od postupaka iz ovog kirurškog područja je elektrokoagulacija. Elektrokoagulacija uključuje isporuku jedne iskre koja opekline tačkasto tkivo, razdvajajući tako strukture tkiva. Brza i istodobno učinkovita elektrokoagulacija i s tim povezani hemostaza koristi se prvenstveno u kontekstu nedostatka spontane koagulacije, na primjer u slučaju krvarenja povezanog s tumorima. U slučaju prilično malih posuđe, postupak zamjenjuje skupo fibrinsko ljepilo ili ligaciju. Elektrokoagulacija tako liječniku štedi trud i novac. Pacijent također ima koristi od RF kirurškog postupka zbog neposredne hemostaza.
Funkcija, učinak i ciljevi
Pojam zgrušavanja može se odnositi na dvije različite kirurške tehnike. Uz duboku koagulaciju, električna hemostaza postoji u smislu elektrokoagulacije. Duboka koagulacija je također elektrokoagulacija. Postupak zagrijava tkivo do 80 Celzijevih stupnjeva. Zagrijavanje se postiže pomoću elektroda. Uz kuglaste i pločaste elektrode, u tom se kontekstu koriste i valjkaste elektrode. Ovi se instrumenti koriste za uklanjanje tkiva tijekom operacije. Elektrokoagulacija u smislu duboke koagulacije koristi veliku struju gustoća. Koristi se samo struja bez impulsne modulacije, tj. Nemodelirana struja. Liječnici utječu na dubinu koagulacije veličinom struje. Kada se koristi velika struja, stvaraju se kraste. To sprječava širenje topline u dubinu. Kad se elektroda kasnije ukloni, liječnik uklanja opečeno tkivo koje je još uvijek pričvršćeno na elektrodu u istom koraku. Ako se koristi mala struja za vrijeme velike izloženosti, tkivo oko elektrode će se skuhati. The opekline protežu se malo dublje od promjera elektrode. Elektrokoagulacija, u smislu postupka hemostaze, za razliku od duboke koagulacije, koristi impulsno moduliranu RF struju koja visi sa stezaljki i klešta. Vrhovi instrumenata zahvaćaju područje koje se uspravlja, a koje se zbog toga sužava dehidracija i na kraju se potpuno zatvara. Ovaj postupak koagulacije odvija se u bipolarnom načinu. Monopolarne pincete se rijetko koriste. Na mjestima koja cure, hemostaza se odvija s elektrodama velikog područja kojima upravlja impulsno modulirana struja. Ostali oblici koagulacije uključuju isušivanje i fuguraciju. To su posebni oblici postupka. Fulguracija se izvodi kao površinska koagulacija. Unutarstanična i izvanstanična tekućina u ovom postupku isparavaju zbog iskre iz vrha elektrode koju liječnik pređe nekoliko milimetara preko tkiva. Sušenje je uglavnom isto kao ovaj postupak, ali kod ove vrste koagulacije iglasta elektroda se uvodi u tkivo. Na meku koagulaciju odnosi se kada je struja manja od 190 V. Ove metode ne proizvode iskre ili električne lukove. Na taj se način isključuje nenamjerno rezanje i sprečava karbonizacija. Uz to postoji prisilna koagulacija koja se proteže do jakosti struje od 2.65 kV i stvara lukove za veću dubinu koagulacije. Koagulacija u spreju zauzvrat radi s strujama do 4 kV, što omogućuje posebno jake i duge električne lukove. generirane za zagrijavanje tkiva i egzogeno i endogeno.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Elektrokoagulacija je povezana s nekim rizicima i nuspojavama. Kao i obično, pacijent mora očekivati uobičajene rizike i nuspojave bilo koje operacije. To uključuje, na primjer, neželjeno krvarenje, cirkulacijski kolaps uslijed anestetika ili komplikacije u vrat područje koje se može dogoditi zbog ventilatora. Kao i sve druge operacije, elektrokoagulacija može uzrokovati mučnina or povraćanje zbog anestetika. Uz to, više ili manje ozbiljne bol mogu se pojaviti na tretiranim mjestima. Osim uobičajenih kirurških rizika, elektrokoagulacija je povezana s nekim specifičnim rizicima i komplikacijama. To uključuje, na primjer, učinak lijepljenja koji se može pojaviti i kod meke i kod prisilne koagulacije. Na višim razinama struje ne može se u potpunosti isključiti neočekivano velik udar iskre koji u ekstremnim slučajevima može prouzročiti neplanirano oštećenje tkiva ili čak uklanjanje. Međutim, ovaj je rizik zanemariv sve dok je pacijent u rukama profesionalnih RF kirurga koji postupak izvode nekoliko puta dnevno. Pod određenim okolnostima elektrokoagulacija nije moguća. To vrijedi, na primjer, ako je tkivo izuzetno suho. U suhom tkivu nema dovoljnog protoka struje. Iz tog se razloga u takvom tkivu uopće ne može provesti elektrokoagulacija. Liječnici stoga moraju točno utvrditi koliko je suho tkivo koje treba tretirati prije planirane koagulacije.
