Amiotrofična bočna skleroza: ispitivanje i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika
  • Diferencijalna krvna slika
  • Kreatin kinaza (CK, CK-MB) - može biti povišen.
  • Elektroliti - kalcijum, magnezij, natrij, kalij, fosfati, klorid.
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (GPT), aspartat aminotransferaza (GOT).
  • Post glukoza (post krv glukoza), ako je potrebno oralni test tolerancije glukoze (oGTT).
  • Parametri štitnjače - TSH, fT3, fT4
  • Proteini u serumu i imunoelektroforeza.
  • Vitamin B12 (metilmalonska kiselina, homocistein)
  • Lagani lanac od neurofilamenta proteini (NFL; lagani lanac neurofilamenta) u serumu [prekoračenje dijagnostičkog praga → ALS se smatra vjerojatnim].

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • ANA (antinuklearna antitijela), anti-DNA, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Enzim za pretvaranje angiotenzina (ACE).
  • Heksosaminidaza A i B
  • CSF puknuti (prikupljanje cerebrospinalne tekućine punkcijom spinalnog kanala) za dijagnozu likvora - za diferencijalna dijagnoza.
  • Mišić i živac biopsija - posebno u slučaju atipične manifestacije (atipične pojave) za razgraničenje metaboličkih, imunoloških i neoplastičnih uzroka (neoplazija, tj. Novotvorine)
    • Mišić biopsija otkriva neurogenu degeneraciju II-A vlakana i kompenzacijsku hipertrofija (povećanje tkiva) mišićnih vlakana. The hipertrofija održava izlaznu snagu dok atrofijom ne utječe približno 50% mišićnih vlakana. Posljedično, mišići snaga u ALS bolesnika ne opada sve do poodmakle faze.
  • Serologija (npr. Borelija, sifilis (lues), HIV), antitijela protiv K + kanala.
  • Ako je potrebno, analiza plinova u krvi (BGA)