Neuritis vestibularis je medicinski izraz za disfunkciju organa uravnotežiti. U ovom slučaju, pogođena osoba pati od rotacije vrtoglavica.
Što je neuritis vestibularis?
U medicini je neuritis vestibularis poznat i kao neuropathia vestibularis. To se odnosi na akutni ili kronični poremećaj u radu organa od uravnotežiti, koji se nalazi u unutarnjem uhu. Ostala imena bolesti su vestibulopatija, vestibularna neuropatija i neuronitis vestibularis. Neuronitis znači "upala od živci“. Ponekad stanje se također naziva "gubitak sluha vestibularnog organa. " Incidencija neuritisa vestibularisa je 3.5 na 100,000 XNUMX godišnje. Na njega otpada oko sedam posto dijagnoza u specijaliziranim klinikama za vrtoglavica. Neuropathia vestibularis jedan je od tri najčešća oblika vrtoglavica. U većini slučajeva bolest vrtoglavice javlja se u dobi između 30 i 60 godina. Uz to, vestibulopatija se često javlja u proljeće ili rano ljeto.
Uzroci
Mogući uzroci neuritisa vestibularisa još uvijek nisu jasni. Sumnja se da virusi odgovorni su za nastanak bolesti. Nerijetko se događaju virusne infekcije prije pojave neuropathia vestibularis. Međutim, poremećaji cirkulacije također mogu biti pokretači bolesti vrtoglavice. Oni uzrokuju funkcionalne smetnje ili čak funkcionalni zastoj vestibularnog organa na strani tijela zahvaćenom bolešću. Dok mozak pogođene osobe i dalje prima normalne signale na zdravoj strani, bolesna strana uopće ne pokazuje signal ili samo poremećeni signal. Zbog ove neravnoteže, pacijent pati od teške bolesti napadi vrtoglavice u ranim fazama. Smatra se da su to i drugi rijetki uzroci herpes infekcije, Lyme bolesti autoimune bolesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični simptom neuritisa vestibularisa je jaka vrtoglavica. To je obično popraćeno mučnina i povraćanje, Općenito stanje pacijenta također pati od bolesti. Nerijetko je vrtoglavica toliko jaka da oboljela osoba ne može hodati bez pomoći. U nekim se slučajevima simptomi poboljšavaju ako pacijent mirno leži na leđima i zatvori oči. Međutim, ako se izvode i lagani pokreti, stanje opet pogoršava. Simptomi neuritisa vestibularisa obično traju nekoliko dana. Kako stanje napreduje, oni se postupno poboljšavaju. Sljedeći popratni simptom neuropatije vestibularis je nistagmus, u kojem se javljaju trzaji pokreti očiju. Oči se kreću u smjeru živci vestibularnog organa, koji nisu zahvaćeni bolešću. Uz to, tendencija pada na zahvaćenu stranu kada stoji ili sjedi smatra se tipičnom. Neuritis vestibularis u pravilu ne utječe na sluh pacijenta.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na neuritis vestibularis, treba se obratiti liječniku. Ovo se prvo bavi anamnezom (povijest bolesti) pacijenta i omogućuje mu da opiše simptome. Također su zanimljive moguće prethodne bolesti. The nistagmus očiju također igra važnu ulogu. Da bi to provjerio, pacijent stavlja specijalni Frenzel naočale. Sljedeći je korak provođenje vestibularnog pregleda radi provjere uravnotežiti. To uključuje izlaganje slušni kanal na toplo navodnjavanje. Tijekom ovog postupka provjeravaju se i oči. Ljudi koji pate od vestibularnog neuritisa ne pokazuju nikakve promjene u smjeru nistagmus. Posebno uho, nos a mogu biti korisni i pregledi grla ili dijagnostički slikovni postupci. To uključuje sonografiju (ultrazvuk ispitivanje), računarska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Uho, nos i specijalist za grlo dijagnozu postavlja kalorijskim pregledom unutarnjeg uha. To uključuje toplinsku hipoekscitabilnost na organu ravnoteže, koja je uzrokovana toplim ili hladan voda odnosno zraka. Od napadi vrtoglavice mogu imati i brojne druge uzroke, njihova je diferencijacija osobito važna kada se sumnja na neuritis vestibularis. Moguće bolesti mogu biti Meniereova bolest ili dobroćudni pozicijska vrtoglavica.Neuritis vestibularis obično prolazi pozitivnim tijekom. U većine pacijenata osjećaj ravnoteže se obnavlja ili barem poboljšava nakon razdoblja od oko dvanaest tjedana. Međutim, oko 15 posto svih pogođenih pati i od benignih pozicijska vrtoglavica.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Nestabilnost hoda i povećana učestalost nesreća ili padova znakovi su postojeće nepravilnosti. Treba ih predstaviti liječniku kako bi se spriječila ozbiljna oštećenja. U slučaju vrtoglavica, mučnina i povraćanje potreban je liječnik. Karakteristično je takozvano predenje vrtoglavica, što pokreće nemogućnost ravnog hoda. Ako tijekom kretanja dođe do jednostrane tjelesnosti, nesigurnosti kretanja ili općenito vrlo nestabilnog izgleda, treba se obratiti liječniku. Ako promatrači primijete neobične pokrete očiju pogođene osobe, o tome treba razgovarati s liječnikom. Karakteristika vestibularnog neuritisa je privremeno spontano zacjeljivanje. To se događa čim si pogođena osoba dopusti odmor u ležećem položaju i zatvori oči. Istodobno, simptomi povećavaju intenzitet čim se izvrše lagani pokreti. Ako je potrebna pomoć za kretanje, ako se svakodnevni zadaci više ne mogu izvoditi sami ili ako je oštećen sluh, treba se obratiti liječniku. Često se osjeća pritisak u uhu, zvoni u ušima ili se određene frekvencije više ne mogu čuti kao i obično. Tendencija da pogođena osoba padne sjedeći ili stojeći smatra se neobičnom. Liječnik bi ga trebao razjasniti kako bi se mogao dijagnosticirati uzrok pritužbi i započeti liječenje.
Liječenje i terapija
Ponekad, neuritis vestibularis može zahtijevati da se pogođene osobe tretiraju kao stacionari u bolnici. Dakle, pacijenti moraju ostati na odmoru u krevetu neko vrijeme. Dobivaju odgovarajuće lijekove za liječenje simptoma kao što su vrtoglavica, povraćanje i mučnina. Poboljšati krv Cirkulacija, Nekoliko infuzijama odvijati se. Oni su također korisni za nadoknađivanje tekućine izgubljene zbog povraćanja. Glukokortikoid metilprednizolon smatra se provjerenim lijekom. Liječenje tvari traje oko tjedan dana. U toku terapijaje doza se postupno smanjuje kako bi se obnovio vestibularni živac. Ako se poremećaj ne popravi nakon kratkog vremena, trening mjere odvijaju se u kojima pacijent uči kako se nositi sa svojim pritužbama. Fokus je na intenzivnom trening ravnoteže. Služi za ubrzavanje procesa ozdravljenja. U tu svrhu liječnik izlaže vestibularni sustav u kontroliranim uvjetima situacijama koje uzrokuju vrtoglavicu. Poticaj se može koristiti za promicanje oporavka.
komplikacije
Općenito, prognoza za neuritis vestibularis je povoljna. Ozbiljne komplikacije javljaju se samo povremeno. U većini slučajeva, vrtoglavica se rješava nakon otprilike četvrtine godine. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se dogoditi recidivi, ali oni tada zahvaćaju drugo uho. Uz to, benigna pozicijska vrtoglavica javlja se u istom uhu u oko 15 posto svih pacijenata. To se također može dobro liječiti i samo je privremena pojava. Međutim, situacija se zakomplicira za one pogođene koji imaju bolest povezanu s tim rotacijska vrtoglavica kao traumatični događaj. U tim se slučajevima može razviti i fobična vrtoglavica. Budući da se to ne može pripisati organskim, već isključivo psihološkim uzrocima, terapija ovdje se mora usredotočiti na uklanjanje anksiozni poremećaj. Moguću ozbiljnu komplikaciju vrtoglavice može potaknuti opasan pad, koji je često povezan s ozbiljnim ozljedama i prijelomima kostiju. Ovaj rizik posebno pogađa starije ljude kojima je stabilnost kostiju već dodatno smanjena osteoporoza. Vrlo rijetko neuritis vestibularis rezultira kroničnim obostranim gubitkom labirinta. Ovdje je motorička funkcija stajanja i hoda poremećena u mraku ili zatvorenih očiju. Dugoročno, ovo dvostruko opterećenje oba uha često dovodi do potpune dezorijentacije u prostoru. Bavljenje opasnim zanimanjima ili rizičnim sportovima tada više nije moguće.
Outlook i prognoza
Tijek i prognoza vestibularnog neuritisa su povoljni. U većini slučajeva spontano zacjeljivanje događa se u roku od dva do tri tjedna. U većine pogođenih osoba osjećaj ravnoteže se u potpunosti ili barem djelomično normalizira najkasnije nakon 12 tjedana. Međutim, neki pacijenti još uvijek imaju vrtoglavicu nakon nekoliko mjeseci. U samo rijetkim slučajevima vrtoglavica se mijenja u druge oblike vrtoglavice ili poremećaji ravnoteže. Na primjer, do 15 posto zahvaćenih doživi i ono što je poznato kao benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (benigna pozicijska vrtoglavica) u zahvaćenom uhu. To karakteriziraju kratki napadi rotacijska vrtoglavica tijekom pokreta ili promjene položaja glava (gledanje prema dolje ili prema gore, okretanje glave) ili kada ležite. Uporna vrtoglavica može također traumatizirati pogođenu osobu do te mjere da se fobijska vrtoglavica razvija zbog tjeskobnog očekivanja mogućeg napada vrtoglavice. Individualna prognoza u ovom slučaju ovisi prvenstveno o tome da je pogođena osoba što je brže moguće fizički aktivirana. Opće stanje je također značajno za prognozu. Starije pogođene osobe često dulje pate od postojećih simptoma zbog relativno slabijeg općeg stanja. Recidivi (ponavljanje vrtoglavice) javljaju se samo u vrlo rijetkim slučajevima i tada općenito zahvaćaju uho koje prethodno nije bilo zahvaćeno.
Prevencija
preventivan mjere protiv neuritisa vestibularisa nisu poznati. Dakle, uzroci bolesti vrtoglavice još su uvijek u mraku.
Nastavak
U većini slučajeva neuritisa vestibularisa, pacijent ima vrlo malo i ograničenih mogućnosti za izravnu daljnju njegu. Stoga bi pogođena osoba idealno trebala posjetiti liječnika u ranoj fazi, uključujući započinjanje liječenja kako bi se spriječila pojava daljnjih komplikacija i simptoma. Ne može biti samoiscjeljenja, pa je medicinski tretman uvijek potreban. Većina pacijenata obično ovisi o uzimanju različitih lijekova. Oboljela osoba trebala bi se pridržavati svih uputa liječnika i uzimati lijekove redovito, također u ispravnoj dozi. Uvijek treba prvo konzultirati liječnika ako postoje pitanja ili ako je nešto nejasno. Nadalje, u mnogim je slučajevima potrebna podrška pogođene osobe od strane vlastite obitelji. Oboljele osobe trebaju piti puno tekućine kako bi ublažile simptome. Sami lijekovi mogu se polako prekinuti nakon savjetovanja s liječnikom. Često može biti vrlo koristan i kontakt s drugim oboljelima od neuritisa vestibularisa, jer to dovodi do razmjene informacija, što pacijentu može značajno olakšati svakodnevni život.
Što možete učiniti sami
Nakon jasne dijagnoze neuritis vestibularis, mjere svakodnevnog života i samopomoći mogu utjecati na poboljšanje liječenja bolesti i na skraćivanje procesa ozdravljenja. Bez obzira na to je li bolest posljedica poremećaji cirkulacije u vestibularnim organima ili drugim temeljnim uzročnim čimbenicima korisne su praktične vježbe uz liječenje lijekovima. Oni također služe za izravni susret i ublažavanje napada vrtoglavice i mučnine. Da bi se prevladao nistagmus, isprekidani nehotični pokret očiju. Na primjer, pomaže uspravno sjediti na stolici i ispred očiju s razmakom od 30 cm do 50 cm, pomaknuti ruku udesno i ulijevo s prst produžen. Oči trebaju pratiti ruku ili prst bez okretanja glava. Kroz vježbu se nehotični pokret oka (nistagmus) prekriva dobrovoljnim pokretom oka i slabi nistagmus. Ostale redovito izvodljive vježbe koje obično služe za jačanje vestibularnih organa također pomažu u prevladavanju mučnine zbog neuritisa vestibularis. Točnije, radi se o vježbama poput „stajanje na jednom noga, "" Hodanje po jednoj liniji "ili" hodanje bočno i unatrag ". Krv protok se pospješuje tjelesnim vježbanjem. Kombinacije pokreta i treniranja ravnoteže, poput plesa, posebno su učinkovite.
