Pojam nekroza, koji dolazi iz grčkog, opisuje smrt pojedinih stanica ili nakupina stanica na živom organizmu, što može rezultirati smrću slojeva tkiva i na kraju udova. To je u suprotnosti s apoptozom, koja je fiziološka smrt stanica.
Što je nekroza?
Patološka smrt pojedinih stanica, tkiva ili udova naziva se nekroza. Kod ljudi, nekroza manifestira se ovisno o vrsti zahvaćenog tkiva. Čvrsta žuta žarišta nekroze nalaze se u proteinima bogatim tkivima srce i slezena ili gastrointestinalnog trakta. U tkivima s niskim udjelom proteina nekroza pokreće ukapljivanje. Kao sekundarni fenomen, gangrena može doći do formiranja. Dvije vrste gangrena ovdje se razlikuju. Suho gangrena nastaje kad se nekroza osuši pod utjecajem zraka, pocrni ili plavo-crni i očvrsne. Bakterije dovesti do razvoja vlažne gangrene i uzrokuju neugodan miris i vlažnu bljutavu promjenu konzistencije u nekrozi.
Uzroci
Nekrozu uvijek uzrokuje upala, što na kraju dovodi do smrti zahvaćenih stanica i tkiva. Ovaj upala mogu pokrenuti razni okolišni čimbenici ili nedostatak hranjivih sastojaka ili kisik. Poremećaji cirkulacije može rezultirati i nekrozom. Ti čimbenici mogu potaknuti smrt pojedinih stanica, što na kraju može izazvati upalni odgovor u okolnim tkivima. Kao rezultat, fagociti se privlače na mjesto upala, oslobađajući upalne glasnike. Dakle, apoptoza se obično javlja i kao kofenomen nekroze. Sekundarnu gangrenu također može pokrenuti bakterija. Osobito se često javlja u ekstremitetima s lošim krv Opskrba. Uz to, ova posljedica nekroze može pratiti arterijsku okluzivnu bolest.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptom nekroze je smrt stanica. Nekroza može biti male ili velike površine. To može biti površno i utjecati na koža, ili može uključivati staničnu smrt unutarnji organi, na primjer. Nekroza na i u koža je također brzo vidljiv. Nekroza se pokazuje kao crno-žuta boja. Upala se javlja prije ili nakon pojave stanične smrti. Sukladno tome, područja također mogu postati crvena, natečena, bolna ili izazvati osjećaj topline. Upala obično traje oko umirućeg dijela, što može izazvati osjećaj stiskanja. Nekroza također može uzrokovati ograničeno kretanje kad se dogodi kosti i zglobova. Bakterije i drugi organizmi mogu ukapliti mrtve dijelove tkiva, što dovodi do oslobađanja gnoj i tekućine za ranu. U mnogim se slučajevima osjetljivost smanjuje na mjestima koja umiru. Zbog otopljenih dijelova tkiva i bakterija dolazi do zahvaćanja cijelog tijela. Oboljeli doživljavaju zimica, ozbiljan groznica, mučnina i jak osjećaj bolesti. Pogotovo kad unutarnji organi pogođeni nekrozom, ti se simptomi javljaju brže. Osim toga, zahvaćeni organi mogu također pokazati različite simptome zatajenja kao simptom.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza nekroze temelji se na sveobuhvatnoj anamnezi. Nadalje, fiziološki pregled i procjena zahvaćenih tkiva, uključujući ispitivanje pulsa i krv protoka, izvode se. Tehnike snimanja pomažu u dijagnostičkom procesu. Ovisno o vrsti i napretku nekroze, može se prepoznati po teksturi lezije nekroze koja varira ovisno o zahvaćenom tkivu. Zacjeljivanje nekroze također ovisi o vrsti tkiva. Na primjer, crijevne stanice bogate proteinima mogu se regenerirati tako da se nekroza prevlada ponovnim rastom stanica. Daljnji pregledi i analize tkiva pojašnjavaju točnu vrstu nekroze. Ovdje se razlikuje između koagulacijske nekroze, nekroze masnog tkiva, nekroze oklopa, nekroze fosfora i kazeacije i nekroze tumora.
komplikacije
Nekroza se može pojaviti s velikim brojem komplikacija i simptoma. Međutim, one uvelike ovise o uzroku i o zahvaćenom području u tijelu, pa općenito predviđanje obično nije moguće. Nadalje, međutim, nekroza dovodi do poremećaja u krv protok, tako da unutarnji organi može biti oštećena ovom bolešću.Kvaliteta života pacijenta značajno je smanjena zbog bolesti. Ožiljci mogu nastati i zbog nekroze i tako negativno utjecati na estetiku oboljele osobe. Nekroza se u pravilu može relativno lako liječiti. U većini slučajeva nema posebnih komplikacija. Zbog vlastite reakcije tijela na ovu bolest, u mnogim se slučajevima također događa samoizlječenje. Nadalje, pogođena osoba ovisi o zdravom i zdravom načinu života dijeta kako bi se spriječili simptomi nekroze. Uspješnim liječenjem ne dolazi do smanjenja kvalitete života. Isto tako, nekroza se može spriječiti ako se uzmu odgovarajući lijekovi nakon zračenja terapija. U tom se slučaju obično ne javljaju i komplikacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se primijete znakovi nekroze, nužno je potražiti liječničku pomoć. Ljudi koji primijete neobičnu promjenu boje koža, obično crne i žute, najbolje je konzultirati se s liječnikom. Najkasnije, ako zahvaćena područja nateknu ili uzrokuju bol, medicinski stručnjak mora utvrditi uzrok i, ovisno o nalazima, započeti liječenje. Ljudi koji pate od poremećaji cirkulacije ili bakterijske infekcije posebno su podložne razvoju nekroze. Ljudi koji su dulje vrijeme bili izloženi štetnim utjecajima okoliša ili pate od poremećaj prehrane također pripadaju rizičnim skupinama i trebaju odmah potražiti liječničku pomoć s opisanim znakovima. Liječenje provodi obiteljski liječnik ili dermatolog. Ovisno o uzroku, mogu se konzultirati drugi internisti, kao i alternativni stručnjaci, poput alternativnih liječnika ili fizioterapeuta. Oboljelu djecu treba prikazati pedijatru ako su neobična promjene na koži i uočavaju se drugi simptomi koji ukazuju na ozbiljnu stanje. U težim slučajevima nekroza se mora liječiti kirurški.
Liječenje i terapija
Liječenje nekroze uzima u obzir njezin prirodni proces zacjeljivanja, koji se može podijeliti u faze upale i infekcije, resorpciju, regeneraciju i ožiljke. U skladu s tim, protiv bakterijske infekcije treba se boriti, na primjer, primjenom antibiotici, regeneracija i time zarastanje rana treba stimulirati i smanjiti stvaranje ožiljaka. Dakle, primarni cilj liječenja je vratiti nekrotizirano tkivo u status svježe rane i spriječiti širenje upale. Osim kirurgije, liza ili uporaba katetera mogu postići ovaj status rane. Već se mrtva tkiva abliraju kako se nekroza ne bi širila. Osim toga, prilikom liječenja nekroze, mora se voditi računa da se kontinuirano poboljšava protok krvi u zahvaćena tkiva i potiče stvaranje novih tkiva. U tom pogledu treba razmotriti razne čimbenike za perfuziju tkiva, koji uključuju položaj pacijenta i zahvaćenih udova, stalnu toplu tjelesnu temperaturu te rad mišića i mišićni trening. Međutim, kao alternativa regeneraciji tkiva, nekrotično tkivo može se zamijeniti ožiljcima druge vrste tkiva. Pored endogenih odgovora koji mogu dovesti do izlječenja, nekroza se može liječiti farmakološki.
Outlook i prognoza
Prognoza za nekrozu može se uvelike razlikovati. To ovisi o mjestu, veličini i bilo kojem drugom klice. Sveukupno, nekroza kontaminirana bakterijama ili drugim klice uvijek će postati veći i ozbiljniji ako se ne liječi. Očišćene nekroze kojima nisu dostupne patogeni, s druge strane, tijelo u nekim slučajevima može dobro izliječiti. Međutim, to je rijetko slučaj, a onda se tiče, primjerice, površnosti dekubitus ili ne-duboka nekroza nastala opeklinom. Nekroza uzrokovana patogeni ili masivno oštećenje tkiva ima tendenciju širenja. Također postoji rizik od sepsa, posebno s unutarnjim raspadanjem tkiva. Uz to mogu biti zahvaćeni važni organi. Ako se ne liječi, stanje pogođene osobe obično se pogoršava. Unutarnja nekroza brzo postaje opasna po život čak i uz liječenje. Liječena nekroza, koja uključuje uklanjanje mrtvih tkiva, ima različite izglede za ozdravljenje. Veličina, mjesto i općenito zdravlje pacijenta su faktori koji uvelike utječu zarastanje rana. Starije osobe i osobe vezane za krevet rjeđe će preživjeti ovo stanje nego mladi, dobro nahranjeni i pokretni ljudi. Zacjeljivanje nekroze može potrajati tjednima i mjesecima.
Prevencija
Nekrozu je moguće spriječiti najprije izbjegavanjem štetnih okolišni čimbenici i drugo poboljšanjem tjelesnih uvjeta. Okolišni čimbenici koje treba izbjegavati uključuju bakterije, toksine i druge onečišćujuće tvari. Stalan pothranjenost i zlostavljanje alkohol i droge također može dovesti do pojave nekroze. Nekroza nastala zračenjem terapija mogu se spriječiti protuupalnim lijekovima.
kontrola
Nakon kirurškog terapija radi nekroze, rana se svakodnevno provjerava na znakove upale. Materijal za oblogu odabire ljekar koji se liječi i naručuje na recept. Daljnje praćenje pacijenta može obaviti kod kuće certificirano sestrinsko osoblje. Zahvaćeno područje kože mora biti slobodno i, ako je moguće, povišeno. Daljnje brige o nekrozi sastoje se od kontrola napretka, koje promatraju i opisuju zarastanje rana. Moguće je da će za postizanje boljeg zacjeljivanja biti potrebni i drugi materijali za zavoj. Posebno je važna u praćenju nekroze praćenje s obzirom na znakove upale (crvenilo, zagrijavanje, dokazi). Ako se sumnja na infekciju rane, potrebno je napraviti vađenje krvi kako bi se provjerili laboratorijski parametri i po potrebi intervenirali lijekovima. Posljednju provjeru nakon potpunog izlječenja nekroze provodi liječnik. Pacijent dobiva dovoljno informacija od liječnika ili odgovarajuće obučene medicinske sestre. Uči kako izbjeći razvoj nekroze u budućnosti. Osobito je u krevetu važno da ekstremiteti budu izloženi te osigurati odgovarajuću njegu kože i unos tekućine. Uspješno dugoročno praćenje nekroze događa se uz dobru njegu kože i dobre vještine promatranja, tako da se to može izbjeći u budućnosti.
Evo što možete sami učiniti
Pacijenti koji pate od nekroze s nekima mogu podržati proces ozdravljenja mjere te razni kućanski i prirodni lijekovi. Povećana osobna higijena spriječit će da se zahvaćeno područje upali. U prvih nekoliko dana nemojte koristiti parfem šamponi i proizvoda za njegu. Prirodni [[šampon [[napravljen od kokosovo ulje or arnika su dobra alternativa. Pacijenti bi trebali razgovarati o uporabi bilo kojeg proizvodi za njegu kože sa svojim dermatologom. Ako ožiljci oblik tijekom oporavka, masaže mogu pomoći. U slučaju trajnog promjene na koži, razgovor s prijateljima i rodbinom, kao i s terapeutom, može pomoći u prevladavanju psihološke nelagode. Ako, unatoč svemu mjere, ako se razvije daljnja nelagoda ili se otkrije da su druga područja tijela mrtva, potrebno je potražiti liječnika. Spomenute pripravke treba koristiti samo uz odobrenje liječnika. Uz to se primjenjuju odmor i toplina kreveta. Natečena područja kože mogu se rashladiti rashladnim oblozima. U slučaju svrbeža i nelagode, posebno kreme iz specijaliziranih trgovina mogu vam pomoći, kao i pasta od kadulja i maslinovo ulje. To se primjenjuje na zahvaćeno područje i inhibira upalne procese.
