Simptomi
Mogući simptomi multiple skleroze uključuju:
- Slabost, utrnulost ekstremiteta.
- Poremećaji vida, bol u očima, optički neuritis.
- Parestezije (npr. Formiranje, trnci), bol, bol u živčanom sustavu.
- Tremor, koordinacija / uravnotežiti poremećaji.
- Poremećaji govora i gutanja
- Vrtoglavica, vrtoglavica
- Umor
- Inkontinencija mokraće, zatvor
- Poremećaji spolne funkcije, erektilna disfunkcija
Bolest je često recidivna i ponavljajuća (relapsno-remitentna Multipla skleroza), ali također može kontinuirano napredovati bez recidiva (primarna progresivna multipla skleroza). Teške komplikacije uključuju grčenje mišića, paralizu, pad kognitivnih sposobnosti, depresijai epilepsija.
Uzroci
Multipla skleroza je degenerativna, progresivna i upalna autoimuna bolest središnjeg sustava živčani sustav (mozak, leđna moždina) u kojem su napadnuti mijelinski omotači živčanih stanica i živci su oštećeni. Mielin je izolacijski i zaštitni sloj koji se sastoji od lipidi i proteini koji okružuje aksone živci i omogućuje brzo provođenje signala. Upalne lezije dovode do poremećaja ili zatajenja rada živaca. Bolest često pogađa mlade žene u dobi od 20 do 45 godina.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja tijekom liječenja neurologa na temelju povijesti pacijenta, sistematski pregled, slikovne tehnike (magnetska rezonancija) i laboratorijski testovi (lumbalni puknuti, krv testovi), između ostalih. Ostale bolesti koje uzrokuju sličnu kliničku sliku moraju se isključiti.
Tretman lijekovima
Trenutno nema lijeka za Multipla skleroza. Međutim, dostupni su brojni lijekovi za ublažavanje simptoma i smanjenje učestalosti recidiva. Korišteni lijekovi uključuju: Liječenje relapsa: glukokortikoidi za imunosupresiju i smanjenje upale tijekom relapsa:
- Metilprednizolona (Solu-Medrol).
Osnovna terapija (lijekovi koji modificiraju bolest): interferoni:
- Interferon beta-1a (Avonex, Rebif).
- Peginterferon beta-1a (Plegridy)
- Interferon beta-1b (Betaferon)
Imunomodulatori:
- glatiramer acetat (Kopakson).
- Teriflunomid (Aubagio)
Modulatori sfingozin-1-fosfatnog receptora:
- Fingolimod (Gilenya)
- Ozanimod (Zepozija)
- siponimod (Mayzent)
Fumarat:
- Dimetil fumarat (Tecfidera).
- Diroksimelfumarat (vumerity)
Analozi purina:
- Kladribin (Mavenclad).
Antraciklini:
- mitoksantron (Novantron, opći).
Monoklonska antitijela:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- declizumaba (Zinbryta, izvan oznake).
- natalizumab (Tysabri)
- Okrelizumab (Ocrevus)
- ofatumumab (kesimpta)
Simptomatska terapija:
- miorelaksanata
- Kalij blokatori kanala: fampridin (Fampyra).
- Drugi, npr. antidepresivi, antikonvulzivi, parasimpatolitici, konoplja sprej za usnu sluznicu, kanabis.
