Mioglobinurija predstavlja povećanu koncentracija of mioglobin u mokraći i karakterističan je parametar mioglobinemije. Jako povišena mokraća mioglobin koncentracije mogu oštetiti bubrege. Uzrok mioglobinurije je povećana razgradnja mišićnih stanica u kontekstu različitih bolesti.
Što je mioglobinurija?
Pojam mioglobinurija identificira povećanu koncentracija of mioglobin u mokraći. Mioglobin je globin koji, poput hemoglobin u krv, odgovoran je za prijevoz kisik unutar mišićnih stanica. Strukturno, također podsjeća hemoglobin. Potrebno je kisik of hemoglobin od krv i transportira ga unutar mišićne stanice u mitohondriji. Eto, uz pomoć puštenih kisik, odvijaju se procesi izgaranja radi stvaranja energije. Mioglobin je jednolančani protein koji se sastoji od 153 aminokiseline. Poput hemoglobina, njegova mu struktura omogućuje reverzibilno vezanje i oslobađanje kisika. Njegova molekularna masa je prilično malen, 17,053 daltona, pa ga bubrezi mogu lako izlučiti kad se oslobodi. Mioglobin se nalazi samo u koštanim i srčanim mišićnim stanicama sisavaca. Kada dođe do povećane razgradnje mišićnih stanica, one se oslobađaju i tada mogu dovesti do mioglobinemije (povećana koncentracija mioglobina u krv) i mioglobinurija. Razgradnja srčanog i koštanog mišića poznata je i kao rabdomioliza. Rabdomioliza može imati nekoliko uzroka. Nastala jako povećana koncentracija mioglobina u mokraći može prouzročiti oštećenje bubrega i mora se liječiti.
Uzroci
Kao što je ranije spomenuto, uzrok mioglobinurije je povećana razgradnja mišićnih stanica s jednolančanim proteinima molekule prvo ulaze u krv, a odatle u mokraću. Međutim, razgradnja mišića ili rabdomioliza zauzvrat mogu imati različite uzroke. Prvo se pravi razlika između traumatičnih i netraumatičnih uzroka. Traumatičnim uzrocima smatraju se ozljede mišića uzrokovane vanjskim utjecajem. Na primjer, mišićna vlakna ozlijeđena u nesreći mogu se otopiti i pokrenuti takozvani cush sindrom. Kod sindroma cush, razina mioglobina u krvi i mokraći raste do te mjere da jetra i bubreg može doći do neuspjeha. Ozljeda i raspad mišićnih stanica mogu se dogoditi i nakon električnih udara, napadaja, operacija, kada postoji veliki pritisak na mišiće ili kada ležite dulje vrijeme. Netraumatični uzroci otapanja mišića uključuju srce napad, određene virusne infekcije, elektrolitska neravnoteža, hipertermija, alkohol višak, trovanje lijekovima i droge. Također upala mišića, autoimune bolesti, metabolički poremećaji, hormonalni poremećaji, poremećaji krvi i trovanje zmijama ili gljivama. Najopasnija komplikacija rabdomiolize i posljedične mioglobinurije je zatajenje bubrega. Mioglobin može dovesti do bubreg šteta na tri načina. Hem može stvarati mokraćni sediment, čime začepljuje bubrežne tubule. Nadalje, oštećenje stanica tubula moguće je zbog oslobađanja željezo. Konačno, pomicanje tekućine u oštećeni mišić dovodi do smanjenog protoka krvi u bubrezima.
Bolesti s ovim simptomom
- Neuspjeh jetre
- Ovisnost o drogi
- Srčani udar
- Metabolički poremećaj
- Bubrežna slabost
- Ovisnost o alkoholu
- Trovanje
- Hormonska neravnoteža
- Srčani udar
- Poremećaj elektrolita
- Upala mišića
- Autoimune bolesti
Dijagnoza i tijek
Mioglobinurija je simptom osnovnog rješavanja poprečno-prugastih mišića. Predstavlja osjetljivi pokazatelj mioglobinemije. Prepoznaje se po crvenkasto-smeđoj promjeni boje mokraće. U težim slučajevima mioglobinurija može biti početna točka za opsežne bolesti bubreg šteta. To se, između ostalog, odnosi i na takozvani Cush-ov sindrom. Cush sindrom je uzrokovan teškom ozljedom koštanih mišića u nesreći. To dovodi do smrti mišićnih stanica, što rezultira i mioglobinemijom i mioglobinurijom. Cush sindrom rezultira fulminantnim zatajenjem bubrega i jetre. Također se naziva kušnim bubregom. Bubrežno tkivo propada zbog nekrotičnih procesa. Bez liječenja, ova izuzetno ozbiljna komplikacija brzo dovodi do smrti. Čak i kod blažih oblika mioglobinurije, oštećenje bubrega može se razviti dugoročno. Zbog toga treba smanjiti koncentraciju mioglobina u mokraći kao dio terapija. Za dijagnozu mioglobinurije provode se laboratorijski testovi urina i krvi. Mokraća postaje crvenkastosmeđa. Osnovna rabdomioliza otkrivena je povišenim razinama kreatin kinaza (CK) i laktat dehidrogenaze (LDH) u krvi. Nadalje, povišene razine mioglobina mjere se i u krvi.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Mioglobinuriju mora procijeniti i liječiti liječnik. Ako se liječenje ne dobije, u najgorem slučaju bubrezi mogu biti oštećeni. Ta je šteta obično nepovratna, a pogođena osoba tada ovisi o njoj dijaliza ili donatorski organ koji će i dalje preživjeti. Nelagodu mioglobinurije vidi urin crvene boje. Ako se pojavi ova pritužba, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. Pogotovo nakon nesreće, oštećenje kostura pogođene osobe može rezultirati mioglobinurijom. Ako je pacijent i ranije pretrpio nesreću, također je potreban medicinski tretman. U većini slučajeva to također rezultira groznica i opći osjećaj bolesti kod pacijenta. Ako pacijent i dalje osjeća nelagodu u jetra, bolest može biti naprednija. U tom je slučaju nužno hitno liječenje liječnika.
Liječenje i terapija
Inače nema uzročnika terapija za mioglobinuriju. Stoga se uvijek nastoje spriječiti taložni čimbenici za raspad mišića. Međutim, kako bi se spriječilo oštećenje bubrega, mjere mora se poduzeti kako bi se smanjila koncentracija mioglobina u mokraći. To se može postići prisilnom diurezom. Diureza uključuje povećanje izlučivanja mokraće putem bubrega. Između ostalog, u tu se svrhu primjenjuju diuretička sredstva. Pacijent prima infuzijama koji sadrže takozvanu petlju diuretici. Petlja diuretici su diuretici droge koji djeluju izravno na Henleovu petlju u bubrezima. Oni omogućuju ubrzano izlučivanje i razrjeđivanje mioglobina u mokraći. Osim toga, kako bi se spriječilo taloženje mioglobina, urin se alkalizira. U vrlo teškim slučajevima krv se mora očistiti od mioglobina dijaliza.
Outlook i prognoza
Neliječena mioglobinurija može prouzročiti ozbiljna oštećenja bubrega. To obično nisu reverzibilne, tako da za pacijenta mogu nastati teške komplikacije. Slično tome, ozbiljne ozljede ili oštećenja koštanih mišića nastaju uslijed raspada mišića. U nekim slučajevima, jetra također može biti zahvaćena i oštećena mioglobinurijom. Komplikacije bubrega mogu dovesti do smrti u najgorim slučajevima ako se ne liječi. Lijekovi se obično koriste za liječenje stanja koja utječu na bubrege i zaustavljanje razgradnje mišića. Budući da su uzroci mioglobinurije relativno raznoliki, ovdje se ne može dati opća prognoza o uspjehu ove bolesti. Ako se to dogodilo zbog pretjerane konzumacije alkohol ili drugih droge, tvari koje izazivaju ovisnost moraju se prekinuti ili se mora povući. Mioglobinurija također uzrokuje upala mišića i metabolički poremećaji u mnogim slučajevima.
Prevencija
Budući da mioglobinuriju mogu uzrokovati razni uzroci, ne postoje univerzalne preporuke za njezinu prevenciju. Međutim, zdrav način života može smanjiti rizik od razvoja bolesti. To uključuje, između ostalog, suzdržavanje od pretjerane upotrebe lijekova, droga ili alkohol. Ali jačanje imunološki sustav također pomaže smanjiti rizik od aktiviranja zarazne bolesti.
Evo što možete sami učiniti
U svakom slučaju, mioglobinuriju prvo treba medicinski razjasniti. Prateći medicinski tretman, pritužbe i simptomi mogu se liječiti različitim home lijekova i savjete za samopomoć. Dakle, osim medicinske diureze, za regulaciju koncentracije mioglobina u mokraći mogu se uzimati i diuretički pripravci i biljke. Maslačak i čičak za korijen, na primjer, kaže da ima diuretički učinak. Obje biljke mogu se uzimati kao čaj ili u obliku odgovarajuće dodataka nakon savjetovanja s liječnikom i pomoći u ublažavanju mioglobinurije. Nakon što se koncentracija mioglobina uspješno regulira, preventivno mjere mora se uzeti. Zdrav životni stil i izbjegavanje stimulansi kao i lijekovi i lijekovi značajno smanjuju rizik od razvoja bolesti. Općenito, imunološki sustav treba ojačati tako da aktivira zarazne bolesti ne može se razviti u prvom redu. Međutim, ako se mioglobinurija ponovi, važno je da govoriti svom obiteljskom liječniku. Može postojati osnovna bolest ili prethodno nepoznati pokretač koji se mora brzo dijagnosticirati i po potrebi liječiti. Rano medicinsko ispitivanje može pouzdano spriječiti napredovanje mioglobinurije.
