Način pobačaja
Općenito se mogu izabrati dva postupka, kirurško-instrumentalni i liječenje lijekovima, koji se koriste ovisno o indikaciji i napretku liječenja. trudnoća. (1) Pobačaj Struganje (kiretaža) prikladno je do 12. tjedna trudnoća nakon začeće.The cerviks je prvo unaprijed rastegnut kako bi se smanjio rizik od ozljeda. Pod općim ili lokalna anestezija, instrumenti se ubacuju kroz rodnicu i cerviks i sadržaj materica se stružu.
(2) Vakuumska aspiracija Ovaj postupak u osnovi je vakuumska aspiracija - i stoga se treba provoditi samo do 12. tjedna trudnoća. I ovdje cerviks je unaprijed proširen i sadržaj materica se aspiriraju tupim instrumentom. I struganje i vakuumska aspiracija mogu se obavljati ambulantno, jer imaju profil niskog rizika.
Lagano grčevi u želucu u donjem dijelu trbuha može se očekivati poslije. (3) Histerektomija / histerotomija Ako postoje i dobroćudni tumori materica (npr. miom) ili rak grlića maternice, maternica se obično uklanja trbušnim rezom ili kroz rodnicu (histerektomija). (1) U rana trudnoća: Do 35. dana ili do 5. tjedna trudnoće nakon začeće, postoji mogućnost davanja antihormona, točnije antigestagena (Mifegyne = RU 486 = “abortus pilula").
Trudnica prima mifepriston, što dovodi do otvaranja vrata maternice. Otprilike 48 sati kasnije trebali bi se uzimati progestini u obliku misoprostola koji uzrokuju kontrakciju maternice i potom izbacivanje ploda. Terapija se uvijek izvodi pod liječničkim nadzorom.
Kontrolni pregled trebao bi se obaviti otprilike 1 do 2 tjedna nakon izbacivanja. (2) U kasnoj trudnoći: Ako je trudnoća već toliko uznapredovala da struganje ili hormonska terapija više nisu prikladni, a pobačaj (abortus) treba pokrenuti. Kao što je već opisano, obvezno je ubiti fetus prethodno s fetocidom.
To se obično postiže ubrizgavanjem kalij klorid, što dovodi do Srčani zastoj u fetus. Druga metoda je odsijecanje krv opskrba putem pupčana vrpca. Poslije, prostaglandini koriste se za poticanje porođaja ili poroda.
Prethodna primjena antigestagena Mifegyne olakšava proces izbacivanja otvaranjem vrata maternice. Lijek se može primijeniti u obliku infuzije, intramuskularno ili izravno u cerviks. Upotreba "pilule za jutro nakon" ne smatra se abortus, budući da se njezini učinci javljaju prije implantacije.
To je preparat koji sadrži samo gestagen i poželjno ga je uzimati 24 do 48, najviše 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Dvostrukom primjenom lijeka, u razmacima od 12 sati, inducira se odvikavanje hormona i implantacija fetus je spriječeno.
- Operativno-instrumentalni:
- Ljekovito:
Kao što je gore opisano, opasne komplikacije javljaju se posebno u onim zemljama u kojima strogi propisi žene prisiljavaju na ilegalni pobačaj.
Rizik je posebno velik jer je uključeno osoblje često nekvalificirano, a metode koje se koriste sumnjive. Naravno, komplikacije se mogu pojaviti i u savršenim uvjetima. Općenito, što je trudnoća naprednija, to je veći rizik.
Glavne komplikacije su: Vjerojatnost prerano rođenje povećava se za oko 10% kod žena koje su pobacile i do 30% kod žena koje su imale nekoliko pobačaja (pretpostavlja se da su uzrok ozljede i time smanjena otpornost vrata maternice i maternice). Suprotno svim glasinama, abortus ne utječe na plodnost. Što se tiče psiholoških problema, treba imati na umu da nošenje neželjene trudnoće također može dovesti do velikih problema i konfliktnog odnosa majke i djeteta.
- Ozljede sluznice i maternice tijekom struganja
- Sekundarno krvarenje i infekcije
- Stalni bolovi u donjem dijelu trbuha
- Psihološki problemi (osjećaj krivnje, depresije)
