krioterapija (Grčki kryo: hladan), također poznat kao hladan terapija, jedan je od postupaka fizikalne medicine i sastoji se od lokalne i sistemske primjene hladan u terapijske svrhe. Glavna područja primjene krioterapija su traumatologija (znanost ili proučavanje ozljeda i rane, uključujući njihove terapija) i reumatologije (znanost ili proučavanje razvoja, liječenja i prevencije reumatskih bolesti).
Indikacije (područja primjene)
- Lokalna iritacija poslijeoperacijskog tkiva (npr. Oteklina).
- Mjera regeneracije nakon sporta
- traumatičan artritis - upala zgloba nakon ozljede.
- reumatoidni artritis - upala zgloba u kontekstu zarazne, metaboličke (metaboličke) ili autoimune reumatske bolesti.
- nadut artritis - Giht je metabolički defekt koji rezultira bolnim lučenjem kristala mokraćne kiseline u različitim dijelovima tijela, ali posebno u zglobova.
- Aktiviran osteoartritis (zajedničko trošenje).
- Hematomi (modrice)
- Nagnječenja (modrice)
- Distorzije (uganuće)
- Akutni periartritis - iritacija i upala u području mekog tkiva na zglobu.
- Tendovaginitis (upala tetiva).
- Periostoza - reaktivno širenje pokostnice.
- Bursitis - bursitis
- Liječenje edema ili profilaksa
- Bolna napetost mišića u području lumbalne kralježnice.
- Lokalne opekline
- Postapopleksijska hemiplegija - hemiplegija nakon a udar.
- Cerebralna pareza - paraliza uzrokovana oštećenjem središnje živčani sustav (mozak).
Kontraindikacije
- Alergije na hladnoću
- Poremećaji cirkulacije
- Akutni pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice)
- Akutni cistitis (cistitis)
postupak
Cilj primjene hladan je povlačenje topline iz tkiva koja se trebaju liječiti. Učinak se općenito temelji na vazokonstrikciji (vazokonstrikciji), mišićima opuštanje (smanjenje unutarnje mišićne napetosti) i analgetski učinak (bol reducirajući). Hladnoća ima sljedeće fiziološke učinke na tkivne strukture i tkivne procese:
- Krv posuđe - vazokonstrikcija (vazokonstrikcija).
- Stanični metabolizam - smanjenje metabolizma.
- kapilarna propusnost (propusnost najmanjih krv posuđe) - smanjenje propusnosti (to uglavnom smanjuje edeme (voda zadržavanje u tkivima)).
- Upala tkiva - slabljenje upalnih procesa.
- Brzina provođenja živca - smanjenje brzine provođenja živca.
- Mišićni tonus - kratkotrajni porast i dugoročni pad mišićnog tonusa.
- Kontraktilnost mišića - smanjenje kontraktilnosti mišića.
- Sinovijalna tekućina viskoznost ("sinovijalna tekućina") - povećanje viskoznosti "sinovijalne tekućine".
U osnovi se kratkotrajna primjena terapije prehladom mora razlikovati od dugotrajne, jer je karakterizirana drugačijim učinkom:
- Kratkotrajna primjena (oko 10-15 minuta): rezultat je vazokonstrikcija s smanjenim lokalnim krv protok i u površinskim i u dubljim mišićnim slojevima. Nakon uklanjanja izvora hladnoće, reaktivna hiperemija (kratkotrajni povećani protok krvi u tkivima) javlja se u obliku vala. Ovo ponovno zagrijavanje može se pratiti, na primjer, s termografija.
- Dugotrajna primjena (oko 1-2 sata): uporna prehlada značajno smanjuje protok krvi, uz istodobnu antiflogezu (slabljenje metabolizma) i ograničavanje enzimskih procesa. To je posebno korisno u slučajevima upale zbog povećanog metabolizma (brzine metabolizma). Mišićni tonus se nakratko povećava, a zatim se mišići dugo detoniraju. Na koža temperatura od +15 ° C, postoji potpuna analgezija (neosjetljivost na bol) zbog smanjenja živčane aktivnosti. Također dolazi do inhibicije edema i krvarenja, povećanja krvni pritisak i srce brzine, kao i povećanje viskoznosti sinovijalna tekućina i venski tlak.
Primjena podražaja hladnoće može se odvijati na nekoliko načina. Koriste se sljedeće krioterapeutske mjere:
- Ledena kupka za potapanje: potapanje tijela u hladnoću voda (6-12 ° C).
- Hladan voda kupka: Potopite pojedine dijelove tijela, poput ruku ili stopala, u hladnu vodu (10-15 ° C).
- Paket leda: masaže, paketi ili utapanja.
- Ledeni oblozi (1-3 ° C)
- Kemijski oblog (hladni razvoj reakcijom dviju kemijskih komponenata; 0 ° C).
- Oblog od smrznute salamure
- Pakiranja smrznutih vrećica gela (silikat masa; -15 do -20 ° C).
- Isparavanje hlađenje tekućinama kao što je kloroetil
- Izloženost cijelog tijela u hladnoj komori oko 1-3 minute (-60 do -120 ° C; do dušik, ugljen dioksid ili hladan zrak).
Primjena ovih različitih metoda razlikuje se u temperaturi, trajanju primjene i mjestu primjene. Ako se radi o dugotrajnoj lokalnoj primjeni hladnog podražaja, na primjer, u paketu, mora se staviti na suhi srednji sloj i ne smije izravno dodirivati koža. Osim toga, ostatak tijela treba održavati toplim, npr. Vunenim pokrivačima, kako bi se rizik od pojave smanjio hipotermija i hladno. Pacijent prvo doživi osjećaj hladnoće praćen a spaljivanje ili ubadanje bol (1. hladna bol). Analgezija (neosjetljivost na bol) slijedi nakon 7-8 minuta, što može dovesti na drugu ubodnu bol (2. hladna bol). Iz tog razloga liječnik ili terapeut koji je prisutan uvijek trebaju biti na dohvat ruke pacijenta. Točan tijek krioterapija ovisi o metodi i indikaciji.
Prednosti
Krioterapija je svestran postupak koji je najučinkovitiji za mišićno-koštane ozljede kao jednostavan tretman hlađenja. Osim toga, moguće su složenije primjene hladnog podražaja i mogu imati trajni učinak. The terapija treba izvoditi iskusni terapeut.
