Mediastinalni emfizem opisuje nakupljanje zraka u medijastinumu. The stanje obično se javlja zajedno s mehaničkim ventilacija. Glavni uzrok je alveolarni pretlak, koji se može dogoditi, na primjer, kao rezultat Valsalvinog manevra, kašalj bolest, ili tupa grudi traume.
Što je medijastinalni emfizem?
Medijastinum se odnosi na prostor smješten između dva pluća. Nekoliko vitalnih organa, poput srce i dišnih putova, nalaze se ovdje. Oni su okruženi potpornim tkivom tzv vezivno tkivo. To osigurava da odgovarajući organi pronađu stabilnu potporu u medijastinumu. Mediastinalni emfizem razvija se uslijed prelijevanja zraka u područje medijastinuma. To obično bježi iz takozvanog alveolarnog prostora. Na funkciju pluća rijetko se utječe. U većini slučajeva bolest se javlja zajedno s pneumotoraks or koža emfizem. Simptomi se javljaju prilično rijetko. Liječnik koji liječi može primijetiti pucketanje palpiranjem vratne žlijezde. Ako postoji izraženi medijastinalni emfizem, oni koji pate često pate od teške nelagode u perikardu. Uz to, izraženi medijastinalni emfizem rezultira takozvanom zagušenošću utjecaja.
Uzroci
U osnovi, curenje zraka događa se u svim perforacijama organa ispunjenih zrakom. Najčešće su zahvaćena bronhijalna područja ili gastrointestinalni trakt iz kojih zrak može ući u mediastiunum. Liječnik razlikuje spontani od nespontanog medijastinalnog emfizema. Takozvani spontani emfizem medijastinuma javlja se bez prethodne traume. Plućna bolest obično nije temeljna. Spontani medijastinalni emfizem često prati intratorakalni porast tlaka. Smatra se da se javlja kao rezultat puknuća alveola, zbog čega zrak curi iz dišnih putova u medijastinum. U većini slučajeva čimbenici koji povećavaju pritisak poput jakog kašlja, povraćanje, naprezanje ili astma bolest može biti izazvana. Uz to, vjerojatno je da upalni odgovori tijela uzrokuju puknuće perifernih alveola u tzv Bronhijalna astma. Ostali mogući uzroci uključuju spontani pneumomediastinum, opstrukciju dišnih putova, Valsalvin manevar, zlouporabu droga ili invazivnu ventilacija. Mnogo je temeljnih uzroka ne-spontanog pneumotoraks. Propuštanje zraka kao posljedica traume šupljeg organa ili tumorske bolesti predstavlja opasnost po život. Strana tijela koja su prodrla u pluća također mogu biti uzrok medijastinalnog emfizema.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Organi koji se nalaze u grudi šupljine, istiskuju se zrakom. Pojedinačne pritužbe uglavnom ovise o tome koji su organi zahvaćeni ovim postupkom. U većini slučajeva pacijenti pate od teške bolesti bol na području srce ili sternum. Ako je dušnik sužen, disanje javljaju se problemi. Ako je zahvaćen jednjak, pacijenti se žale na otežano gutanje. Ako krv posuđe ili srce su uključeni, simptomi nisu uvijek jasno dodijeljivi. U ovom slučaju često dolazi do lupanja srca i otežanog disanja, što ukazuje i na druge bolesti. Nadalje, moguće je da ispušteni zrak prodre u koža. Karakteristično za ovaj tzv koža emfizem je vidljivo nakupljanje zraka u vrat područje i na rukama.
Dijagnoza i tijek bolesti
Zrak koji se nakuplja u medijastinalnom prostoru liječnik često može percipirati kao pucketanje. Uzrok tome su mjehurići zraka koji se nalaze ispod kože. Prošireni medijastinalni prostor može se vidjeti na grudi Rendgen. Ovdje se obično neupadljivi medijastinum vidi kao usko bijelo područje između njih dvoje ment režnjevi, koji se na slici čine tamnim. Zrak koji je ušao u medijastinalni prostor čini ovo područje širim. Na rendgen, ovo područje ispunjeno zrakom može se vidjeti kao tamni dio, kao i pluća. Svi organi koji sadrže tekućinu imaju svjetlije područje rendgen. To također može prepoznati krv-ispunjeno srce, koje stvara bijelo područje u medijastinumu.
komplikacije
Mediastinalni emfizem može uzrokovati razne simptome. U pravilu, tegobe u velikoj mjeri ovise o tome koji su organi pomaknuti u kojem smjeru i time mogu deformirati i oštetiti. Iz tog se razloga ne može predvidjeti opći tijek bolesti. U većini slučajeva, međutim, postoji nelagoda i bol u srcu. Nerijetko se dogodi da pogođeni pate od osjećaja tjeskobe ili napadi panike. Bol se može proširiti na druge dijelove tijela. Nerijetko se događa da je povezan s medijastinalnim emfizemom disanje poteškoće. Nadalje, teškoće gutanja također se javljaju, tako da unos hrane i tekućine obično više nije moguć bez daljnjeg odlaganja. Kratkoća daha također može uzrokovati oboljele osobe da izgube svijest i mogu se ozlijediti u slučaju pada. Bez liječenja medijastinalnog emfizema, pacijent također može umrijeti. U većini slučajeva za medijastinalni emfizem nije potrebno izravno liječenje. Samo u akutnim hitnim slučajevima izvodi se kirurška intervencija, ali to nije povezano s komplikacijama. Uspješnim liječenjem medijastinalni emfizem ne smanjuje životni vijek pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji primaju mehaničke ventilacija su sve više u rizičnoj skupini za medijastinalni emfizem. Stoga pogođeni pojedinci koji se nalaze u odgovarajućem stanju zdravlje trebaju obavijestiti svog liječnika ako primijete bilo kakve promjene ili abnormalnosti. Ograničenja u disanje aktivnost, neobični zvukovi disanja ili ozbiljni bol u prsima su znakovi mogućih poremećaja i postojećih problema. Treba odmah obavijestiti liječnika kako bi se liječenje moglo optimizirati. Poteškoće s gutanjem, ubrzani rad srca, znojenje i tjeskoba znakovi su postojećih nepravilnosti. Ako se pojave postojeći simptomi ili se simptomi i dalje šire, posjet liječniku treba obaviti što je prije moguće. Ako se u rukama može uočiti vidljiva nakupina zraka i vrat pogođene osobe potreban je liječnik. Ako nedostatak kisik U organizmu se primijeti bljedilo kože ili plava promjena boje, treba se obratiti liječniku. Smanjenje fizičke otpornosti, umor, brzi umor i poremećaji spavanja indikacije su koje treba pregledati i liječiti. Ako su tjelesni simptomi popraćeni mentalnim stres, također treba potražiti liječnika. U slučaju depresivnog ponašanja, agresivnih tendencija ili ozbiljnih promjene raspoloženja, medicinska podrška može biti korisna. Povlačenje iz društvenog života, plačljivost ili apatija ukazuju na psihološke probleme koje treba riješiti i razjasniti.
Liječenje i terapija
Terapija za medijastinalni emfizem obično je samo simptomatičan. U većini slučajeva zrak sam nestaje bez liječenja jer ga apsorbira okolno tkivo. Tehničkim jezikom taj se proces naziva resorpcija. Tlak u medijastinalnom području rijetko je toliko visok da se zrak mora ukloniti. Ako to postane potrebno, potreban je invazivni postupak u kojem se pacijentu radi rez vrat. To onda omogućuje izlaz zraka. Ako se medijastinalni emfizem razvije u životnu opasnost stanje, izvodi se ova operacija. U osnovi se liječe samo osnovni uvjeti. To uključuje, na primjer, zatvaranje puknuća ili upotrebu ventilatora. Ako pacijenti nemaju simptome i nelagodu, nema dalje terapija je potrebno. Ako je bol jaka, rez kranijalne na sternum naznačena je, kod koje se kanila ubacuje u medijastinum. Tada se zrak može istjerati na ovaj način.
Outlook i prognoza
Prognoza medijastinalnog emfizema ovisi o klasifikaciji bolesti. Razlikuju se spontani i nespontani medijastinalni emfizem. Prognoza spontanog emfizema je povoljna. Ipak, trebao bi se provoditi medicinski tretman kako bi se izbjegle komplikacije. Simptomatsko liječenje odvija se sve dok se ne može dokumentirati oslobađanje od simptoma. U velikog broja bolesnika može se primijetiti spontano zacjeljivanje. Zrak izlazi iz organizma neovisno i bez daljnjeg mjere. Samo u težim slučajevima neophodna je kirurška intervencija. To je povezano s rizicima i može dovesti na sekundarne poremećaje.Ipak, to je obično rutinski postupak koji se uglavnom izvodi bez ometanja. U slučaju nespontanog medijastinalnog emfizema, prognoza je obično nepovoljna zbog cjelokupne situacije. Prisutni su već postojeći uvjeti koji dovesti do teške zdravlje oštećenje. Pacijentova stanje je klasificiran kao opasan po život. U slučaju nepovoljnog tijeka, pogođena osoba će zato prerano umrijeti. Pod uvjetom da se akutno stanje uspješno prevlada, dalje terapija je potrebno. Moraju se obaviti kontrolni pregledi i mora se spriječiti nazadovanje simptoma. Uz to, uzročna bolest mora se i dalje liječiti sve dok se ne uspostavi slobodnost od simptoma. Ako se ovdje dogodi ponavljanje simptoma, prognoza se pogoršava za neko drugo.
Prevencija
Čovjek ment je kompliciran organ koji obavlja vitalnu funkciju - apsorpcija of kisik iz zraka. Iz tog razloga, hitno je ne narušiti njegovu funkciju. Pluća mogu biti oštećena najrazličitijim utjecajima. Na primjer, kod medijastinalnog emfizema često dolazi do nepovratnog širenja najmanjih područja ment. U principu, uzroci nastanka medijastinalnog emfizema moraju se ukloniti ili spriječiti, ako je to moguće. Mediastinalni emfizem ne može se spriječiti na bilo koji drugi način.
Nastavak
Kontrolni posjeti ovise o ozbiljnosti simptoma kod oboljelih od medijastinalnog emfizema. Pojedinačna naknadna skrb uređena je tako da dugoročno smanjuje simptome. U tu svrhu mora se razjasniti postoje li neka postojeća stanja koja su uzrokovala stanje - ako se s njima liječi na odgovarajući način, a pacijent pokazuje oporavak, u tom je slučaju naknadna skrb ponekad potpuna. Općenito se sport smatra učinkovitim lijekom za respiratorne probleme, jer je tijelo sposobnije nositi se s njim stres i pluća volumen vrši se. Tzv DMP (program upravljanja bolestima), koji bi se trebao provoditi jednom u tromjesečju u liječničkoj ordinaciji, pruža informacije o stanju pluća i bronhijalnih cijevi. Ponekad je potrebno liječenje lijekovima dok pritisak u području medijastinuma ne popusti i padne na željenu razinu. Do te točke, pacijenti bi trebali to olakšati i redovito se javljati liječniku koji liječi kako bi pažljivije pratio proces ozdravljenja. Preporučuje se vježbanje na svježem zraku najmanje jedan sat dnevno.
Evo što možete sami učiniti
Mediastinalni emfizem obično ne zahtijeva liječenje liječnika ili pacijenta. Obično zrak apsorbira okolno tkivo, a svi simptomi i nelagoda nestaju zajedno s njim. Ako se u medijstinalnom području nakuplja visoki tlak, indicirano je liječenje. U većini slučajeva mora se izvesti minimalno invazivni postupak. Operacija se najbolje može podržati slijeđenjem liječničkih uputa u vezi s prehranom mjere i tjelesne vježbe. Ako se pojave komplikacije, najvažnija je mjera hitan posjet liječniku. Treba se suzdržati od samoliječenja u slučaju otežanog disanja ili bolova u medijastinalnom području. U slučajevima jake boli, terapiju lijekovima često može podržati home lijekova kao što su hlađenje i toplina. Đavolja kandža i drugi pripravci za ublažavanje boli dostupni su od naturopatije. U svakom slučaju, pacijent bi trebao ponovno provjeriti ranu i tijek medijastinalnog emfizema od strane odgovornog liječnika. Uz to se mora utvrditi uzrok bolesti. Na taj se način pouzdano može izbjeći razvoj daljnjeg medijastinalnog emfizema.
