Liječenje postoperativne tromboze profilaksa
Osobito u starijih bolesnika koji se više ne mogu mobilizirati ili u bolesnika koji imaju nekoliko čimbenika rizika, ima smisla koristiti lijekove profilaksa postoperativne tromboze. U ovom slučaju koriste se lijekovi koji inhibiraju krv zgrušavanja i tako osigurati da krv trombociti (trombociti) se ne lijepe i stvaraju tromb. Ti se antikoagulanti u medicinskoj terminologiji nazivaju antikoagulanti.
Heparinoidi, tj. Lijekovi koji potječu od heparin ili oponašaju učinak heparina, koriste se osobito često. Kod ljudi, heparin se obično proizvodi u jetra a fiziološki inhibira krv zgrušavanje. Ako heparinoidi, tj heparin dati su analozi, krv je prorijeđen, što je vrlo dobro kao ljekovito sredstvo profilaksa postoperativne tromboze.
Acetilsalicilna kiselina ili aspirin također se može koristiti. Pogotovo nakon srce napada često se koristi kao trajni lijek, ali kao profilaksa postoperativne tromboze nije prikladan kao, na primjer, inhibitori faktora Xa. Faktor Xa važan je za dovršetak koagulacije.
Ako je ovaj čimbenik inhibiran, ne dolazi do zgrušavanja, a krv ostaje tekuća i ne skuplja se stvarajući tromb. Razlikuju se izravni inhibitori faktora Xa (npr. Xarelto® rivaroksaban, abiksaban) i neizravni inhibitori faktora Xa, koji su već spomenuti analozi heparina (npr. Danaparoid).
Izravni inhibitori faktora Xa među novim su antikoagulansima i sada se češće koriste u postoperativnom liječenju tromboza profilaksa. Tijekom duljeg vremenskog razdoblja, ponekad i kao dugotrajni lijekovi, mogu se koristiti derivati kumarina (varfarin) ili fenprokumon (markumar). Oni inhibiraju vitamin K. Vitamin K normalno je odgovoran za koagulaciju, tj. Pomaže u stvaranju krvni ugrušak, što je izuzetno važno u slučaju npr. svježe rane.
Ako je vitamin K sada inhibiran, više ne može razviti svoj učinak i krv se ukapljuje, što je izvrsno za postoperativne zahvate tromboza profilaksa, ali ima vrlo negativan učinak na zarastanje rana. To zauzvrat dovodi do toga da pacijenti koji uzimaju inhibitore vitamina K jako krvare, a nadasve puno duže u slučaju ozljede.
