Liječenje za rak jajnika ovisi o stadiju bolesti i mikroskopskoj strukturi (histologija) tumorskog tkiva. Međutim, obično je prvi korak u liječenju operacija kojom se prvo uklanja onoliko tumora masa koliko je moguće. To često slijedi kemoterapija ubiti sve preostale Raka stanice i spriječiti recidiv (recidiv). Prognoza za rak jajnika ovisi o nekoliko čimbenika, poput karakteristika tumora. Općenito, ako rak jajnika otkrije se na vrijeme, šanse za izlječenje su relativno dobre. Međutim, u uznapredovalom stadiju bolesti prognoza je prilično nepovoljna.
Kirurgija: osnova liječenja raka jajnika
Najvažniji element jajnika Raka liječenje je kirurško uklanjanje što više tumorskog tkiva. U većini slučajeva to se može učiniti tijekom dijagnostičke operacije koja se mora obaviti kako bi se potvrdila dijagnoza jajnika Raka. Prvo se uzima uzorak tkiva koji patolog pregledava dok je operacija još u tijeku. Ako ovo potvrdi dijagnozu raka jajnika, oboje jajnici, jajovodi kao i materica obično se uklanjaju. U Dodatku, limfa čvorovi iz zdjelice i trbuha obično se uklanjaju. Da bi se razjasnilo koliko se tumor proširio (stupnjevanje), uzorci tkiva također se uzimaju iz peritoneum i s bilo kakvih abnormalnih područja.
Opseg operacije ovisi o stadiju tumora
Opseg radikalne kirurgije ovisi o stadiju bolesti. Primjerice, u ranim fazama raka jajnika moguće je izvesti operaciju za očuvanje plodnosti. Preduvjet za to je da tumor ima nizak stupanj degeneracije (stupnjevanja), a također je lokalno ograničen na jedan jajnik (stadij IA). Tada je moguće očuvati zdrav jajnik kao i materica, tako da pacijentica i kasnije može zatrudnjeti. U određenim posebnim oblicima raka jajnika (tumori zametnih stanica i tumori klica) češće je moguće očuvati plodnost. Međutim, kod uznapredovalog karcinoma jajnika možda će biti potrebno ukloniti dijelove drugih organa, poput jetra, slezena, gušterača ili crijeva, uz jajnici i materica ako su pogođeni rakom.
Rak jajnika: kemoterapija često korisna
U većini slučajeva raka jajnika, kemoterapija daje se nakon operacije (pomoćno sredstvo), čak i ako je tumor u potpunosti uklonjen. Ovo želi uništiti sve preostale stanice raka i na taj način spriječiti recidiv. U stadiju IA i u određenim oblicima raka jajnika (na primjer, takozvani granični tumori), kemoterapija obično nije potrebno. U svim ostalim slučajevima koristi se kombinacija lijekova takozvanog taksana i kemoterapijskog agensa koji sadrži platinu, a koja se obično daje šest puta u razmacima od tri tjedna.
Ponovite kemoterapiju za recidiv
Ako se recidiv dogodi nakon liječenja raka jajnika, važan je trenutak kemoterapije: Ako se recidiv dogodi u roku od šest mjeseci nakon završetka kemoterapije koja sadrži platinu, to znači da tumor ima malo ili nimalo odgovora na agense koji sadrže platinu (otpornu na platinu ). Sukladno tome, recidiv se liječi drugim kemoterapijskim sredstvom bez platine. Ako se, pak, rak jajnika ponovi kasnije od šest mjeseci, u početku je reagirao na prvu kemoterapiju i opet se može liječiti kombinacijom lijekova koji sadrže platinu (osjetljiv na platinu). Je li neka operacija prikladna za recidiv, mora se odlučiti od slučaja do slučaja za svakog pacijenta.
Terapija antitijelima u posebnim slučajevima
U uznapredovalim fazama i u recidivima, lijek bevacizumab (Avastin) se u određenim okolnostima može koristiti kao dodatak kemoterapiji. Ovo je antitijelo koje cilja vaskularni faktor rasta i na taj način inhibira stvaranje novih žila. Budući da tumor treba hranjive sastojke i kisik od krv do rasti i stoga ovisi o stvaranju nove krvi posuđe, bevacizumab može inhibirati rast tumora i spriječiti metastaze.
Palijativna terapija za bolju kvalitetu života
Ako je rak jajnika već toliko uznapredovao da nema šanse za izlječenje, liječnici će započeti tzv palijativna terapija. To znači da je cilj terapija nije izliječiti bolest, već produžiti životni vijek i pružiti najbolju moguću kvalitetu života. U slučaju raka jajnika, to je obično slučaj kada se tumor proširio izvan trbušne šupljine ili se vrati unatoč operacijama i višestrukim kemoterapijskim tretmanima. Međutim, ne postoje univerzalne smjernice za krajnju fazu terapija. Umjesto toga, mora se donijeti pojedinačna odluka o tome koji će tretman pacijentu s karcinomom jajnika najviše koristiti.
Zračenje metastaza u karcinomu jajnika.
Zračenje terapija ne igra glavnu ulogu u liječenju izlječivog raka jajnika jer sami tumori obično ne reagiraju na njega. Međutim, u završnoj fazi, radioterapija of metastaze - u kosti, na primjer - može dovesti do značajnih bol olakšanje i time bolju kvalitetu života. Osim toga, liječenje simptoma važan je dio palijativna terapija: na primjer, postoje razni droge koja se obično može koristiti za liječenje simptoma kao što su mučnina, bol i otežano disanje.
Alternativni način liječenja: djelotvornost upitna
Takozvane nekonvencionalne metode liječenja - na primjer imela terapija ili druge biljne terapije - naširoko se koriste u alternativnoj medicini. Međutim, do danas nema znanstvenih dokaza da su alternativni načini liječenja učinkoviti za rak jajnika. Stoga se alternativno liječenje ne smije koristiti umjesto medicinski preporučene terapije. Međutim, biljni pripravci odn homeopatija može pomoći u ublažavanju simptoma u nekim okolnostima i tako biti koristan dodatak uobičajenom medicinskom liječenju.
Prognoza ovisno o stadiju
Kao i kod većine bolesti, šanse za izlječenje raka jajnika veće su što se prije dijagnosticira. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na prognozu:
- Stadij tumora: veličina i prostorno širenje tumora, kao i prisutnost i lokalizacija metastaze, značajno određuju šanse za izlječenje.
- Ostaci tumora nakon operacije: Na temelju klasifikacije u R0 (tumor je potpuno uklonjen), R1 (mikroskopski vidljivi ostaci tumora) i R2 (ostaci tumora vidljivi golim okom) naznačuje koliko tumorskog tkiva može biti uklonjeno.
- Mikroskopska struktura: Različiti podtipovi raka jajnika, poput raka jajnika, graničnih tumora ili tumora zametnih stanica, imaju različite šanse za izlječenje.
- Ocjenjivanje: agresivnost tumora povezana je sa stupnjem degeneracije.
- Dob i općenito stanje pacijenta: teška već postojeća stanja mogu biti ograničenje za kirurški zahvat ili agresivnu kemoterapiju, na primjer.
Budući da se rak jajnika često dijagnosticira kasno u usporedbi s drugim karcinomima zbog nedostatka znakova u ranim fazama, prognoza se općenito smatra prilično nepovoljnom.
Procjena šanse za preživljavanje je ograničena
Jedan od načina da se brojkama izrazi približna šansa za preživljavanje je takozvana petogodišnja stopa preživljavanja. Označava koliki je postotak pacijenata još uvijek živ pet godina nakon dijagnoze. Ako je tumor lokaliziran na jedno ili oboje jajnici (stadij I), petogodišnja stopa preživljavanja daje se od 80 do 95 posto. To znači da je 80 do 95 od 100 pacijenata još uvijek živo pet godina nakon dijagnoze. Međutim, ako metastaze postoje izvan trbuha (stadij IV) ili ako je ostatak tumora golim okom vidljiv nakon operacije (R2), petogodišnja stopa preživljavanja iznosi samo oko 10 do 20 posto.
Očekivano trajanje života varira od pojedinca do pojedinca
Međutim, vrijednost takvih je brojki prilično ograničen jer, na primjer, ne uzimaju u obzir je li sam rak jajnika ili neki drugi uzrok doveo do smrti. Uz to, tijek bolesti je različit za svakog pojedinog pacijenta. Stoga općenito valjano predviđanje očekivanog trajanja života kod raka jajnika nije moguće ni uz pomoć statistike ni na temelju prognostičkih čimbenika.
