liječenje
Terapija za bol u zglob koljena područje ovisi o osnovnom uzroku. Ako se bolest može liječiti konzervativno (nekirurški), bol-inhibiranje lijekova u obliku tableta (npr diklofenak, ibuprofen) ili kao mast (Voltaren, sadrži aktivni sastojak diklofenak) pomažu u akutnoj fazi. Hlađenje koljena često pomaže kod ozljeda, dok se kod drugih bolesti poput osteoartritisa toplina obično doživljava ugodnijom. Ovisno o bolesti, privremena potpuna ili djelomična imobilizacija ili potpora zglob koljena u obliku ortoze može biti potrebno.
Indikacije uključuju ozljede ligamentnog aparata ili meniskusa. Međutim, u većini slučajeva bolesti ili ozljede, koljeno se ne smije predugo štedjeti, tako da ga treba brzo vježbati - ako je potrebno pod fizioterapeutskim vodstvom. Ulošci za cipele i zavoji također mogu biti korisni, kao što mogu štakama.
Uz fizioterapiju, u konzervativnom liječenju koristi se i fizikalna terapija. Između ostalog, radi s ultrazvuk kao i izmjeničnu i istosmjernu struju. To rezultira poboljšanjem krv cirkulacija, inhibicija upalnih procesa i opuštanje napetih područja mišića.
Invazivne metode liječenja oštećenja koljena uključuju koljeno Artroskopija i operacija. Artroskopija često u prvi mah služi u dijagnostičke svrhe, ali omogućuje i izvođenje postupaka kao što su hrskavica zaglađivanje ili uklanjanje određenih struktura. Otvorena kirurgija koristi se, na primjer, za nadomještanje ligamenata, ispravljanje malpozicija kostiju ili za umetanje umjetnog zglob koljena.
Za zglob koljena postoji niz različitih zavoja koji se mogu koristiti ovisno o vrsti pritužbe ili ozljede. Za prednje koljeno bol, zavoji koji popravljaju štitnjak na poseban način često su korisne. Kad bi samo štitnjak je problematično, zavoj patele također može biti dovoljan. Ako je bol mišićava ili je uzrokovana strukturama ligamenata, treba odabrati veći zavoj.
Dijagnoza
Bolovi u području zgloba koljena mogu imati brojne uzroke. Sukladno tome, treba se obratiti liječniku - obično ortopedskom kirurgu - u slučaju trajne boli kako bi se došlo do dna uzroka. Dijagnoza uvijek započinje razgovorom s pacijentom (anamneza).
Važna pitanja u slučaju bolova u koljenu su, na primjer, gdje se točno nalazi, kada se prvi put pojavila, je li trajna ili je prisutna samo u određenim situacijama, javlja li se samo pod stresom ili također u mirovanju, zrači li bol , je li u povijesti pacijenta bilo traume, je li pacijent aktivan u sportu i ako postoji, kojim se sportom bavi, kakvom se profesijom pacijent bavi, osjeća li pacijent osjećaj nestabilnosti i što je bilo do sada pokušali terapijski, na primjer, uzimati lijekove za ublažavanje boli. Slijedi sistematski pregled. Ovdje bi liječnik trebao prvo samo pregledati, tj. Pogledati koljeno.
Treba obratiti pažnju na nepravilno postavljanje položaja, crvenilo, oticanje koljena i modrice, kao i obrazac hoda. Slijedi ispitivanje. Pregled treba započeti pažljivo, a ako je moguće i ne izravno na najbolnijoj točki, jer to može ozbiljno ograničiti pacijentovu spremnost za suradnju.
Brojni su testovi za pregled koljena koji su imenovani vlastitim imenima i mogu preciznije razlikovati mjesto u kojem je problem. Na početku, opseg pokreta uvijek treba izvoditi prema metodi neutralne nule kako bi se utvrdilo postoji li ili ne ograničenje kretanja. Tada se mogu izvršiti specifičnija ispitivanja poput Steinmanna 1, Steinmanna 2, Apleyja i Payra ako se ošteti meniskus sumnja se, ili prednja i stražnja ladica ako je oštećena križni ligament sumnja se.
Nakon završetka anamneze i kliničkog pregleda, ispitivač već ima sumnju u mnogim slučajevima i može prilagoditi daljnji postupak toj sumnji. Ovisno o sumnjivom uzroku, mogu uslijediti sljedeći pregledi: A krv uzorak kako biste saznali može li biti upalni proces, uzimanje rendgen za procjenu koštanih struktura, presjek slike slike (obično magnetska rezonancija = MRI zgloba koljena) za preciznu procjenu mekog tkiva, ligamenata i meniskusa u području zgloba koljena. U širem smislu, minimalno invazivni dijagnostički postupci uključuju zglob koljena puknuti u slučaju stvaranja izljeva i Artroskopija, a oba mogu pružiti preciznije informacije o uzroku boli.
U artroskopiji, uz pregled zgloba koljena, također je moguće intervenirati u istom postupku ako je potrebno. Dijagnoza se tako uspostavlja od pacijenta povijest bolesti i klinički pregled, kroz slikovne postupke, do minimalno invazivne kirurgije. Za svakog pacijenta mora se pojedinačno razmotriti koji su pregledi korisni, a koji se mogu izbjeći. The povijest bolesti i klinički pregled, međutim, treba dati svakom pacijentu bez iznimke.
Svi članci iz ove serije:
