Cotrim® je trgovačko ime antibiotika kotrimoksazola, koji se smatra antibiotikom koji ne pripada skupini. Karakteristično je da Cotrimoxazole postoji samo u fiksnoj kombinaciji lijekova. To uključuje trimetoprim i sulfametoksazol. Bactrim i Eusaprim bila bi zaštitna imena pojedinih pripravaka. Omjer u kojem se kombiniraju oba lijeka uvijek je 1: 5.
Posljedica
I sulfametoksazol i trimetoprim djeluju inhibitorno na rast bakterija. Razlog je inhibicija sinteze bakterija folna kiselina. Dok sulfometoksazol inhibira enzim dihidrofolat sintetazu, trimetoprim djeluje na enzim dihidrofolat reduktazu. U kombinaciji obje tvari djeluju baktericidno.
Područja primjene
Cotrim® ima širok spektar djelovanja i pokriva i gram-pozitivne i gram-negativne patogene. Kokus i gram negativne šipke koje prekrivaju Cotrim® spadaju u ovu kategoriju: Neisseria, Enterobacteriaceae, Streptococcus i Staphylococcus. Cotrim® je neučinkovit protiv pseudomonasa, bakteroida, klostridije i spiroheta. Na raspolaganju je posebno dobro liječenje akutnih i kroničnih infekcija mokraćnog sustava, akutnih i kroničnih upala paranazalnih sinusa (upala sinusa) i bronhitisa, kao i tifusa i paratifus groznica. Cotrim® se također koristi za bolesti crijeva povezane s patogenima kao što su dizenterija, kolera i salmonele i za pneumonija uzrokovane patogenom Pneumocystis carinii.
Nuspojave
Cotrim® ima sve nuspojave koje ima i sulfonamidna skupina tvari. Nabrojimo nekoliko: pritužbe gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije poput senzibilizacije kože, groznica, krv poremećaji formiranja, rijetke kožne reakcije (Lyellov sindrom ili Stevens-Johnsonov sindrom). Rizik od kristalizacije u bubreg i posljedica oštećenja bubrega. U nedonoščadi i novorođenčadi postoji rizik od povećanja bilirubin razine (bilirubinemija) s popratnim žućenjem očiju i kože (ikterus). Zagušenja žuč kiseline se također ponekad opaža (kolestaza).
Interakcije
If krv-razrjeđivački lijekovi (antikoagulanti) i lijekovi za liječenje dijabetes mellitus (oralni antidijabetičari, sulfoniluree), ciklospoprin A, fenitoin i tiopental primjenjuju se istodobno, učinak navedenih tvari može se povećati. Istodobna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr magarac 100), salicilati, probenecid (indometacin, fenilbutazon i sulfinpirazon) mogu dovesti do smanjene razgradnje Cotrim®-a s rezultirajućim povećanjem koncentracije tvari. Istodobna primjena inhibitora kiseline (antacidi) može smanjiti učinkovitost Cotrim®-a. Paralelni unos skupina tvari barbiturati, primidon i p-aminosalicilna kiselina mogu dovesti do povećane toksičnosti Cotrim®-a. Kombinacija Cotrim®-a i dehidrirajućeg lijeka iz tiazidne skupine može dovesti do smanjenja krv trombociti (trombopenija).
Cotrim i alkohol - je li to kompatibilno?
Tijekom terapije kotrimoksazolom treba izbjegavati konzumaciju alkohola. Alkohol se razgrađuje u jetra po dva enzimi preko otrovnog acetaldehida do octene kiseline. Neki antibiotici - uključujući kotrimoksazol - inhibiraju enzim koji razgrađuje acetaldehid u octenu kiselinu.
Kao rezultat toga, međuprodukt se akumulira i očituje sa mučnina, povraćanje, crvenilo kože, glavobolje, vrtoglavica i lupanje srca. Acetaldehid je također toksičan za jetra Stanice. Budući da Cotrimoxazole ima poluživot u krvi oko 10 sati, a neki učinci lijeka mogu biti prisutni i nakon tog vremena, alkohol se ne smije koristiti prvih nekoliko dana nakon prestanka uzimanja Cotrima.
Svi članci iz ove serije:
