Što je hipertrofični kalus? | Žulj

Što je hipertrofični kalus?

hipertrofična žulj je tvorba kalusa koja je vrlo brza i obično pretjerano jaka. To može imati različite uzroke. Međutim, najčešći uzrok prekomjerne žulj formacija nakon a prijelom je vjerojatno nedovoljna ili neadekvatna imobilizacija frakturirane kosti. Ova vrsta žulj formacija, za razliku od atrofičnog kalusa, pokazuje dobro krv opskrba, a time i funkcija izgradnje novog koštanog tkiva. Hipertrofični kalus može se izbjeći ili smanjiti imobilizacijom prijelom jaz.

Što je atrofični kalus?

Atrofični kalus je termin koji se koristi za opisivanje smanjenog stvaranja kalusa. Smanjena formacija kalusa često je uzrokovana jako smanjenom krv protok u predjelu kosti prijelom. Uzrok smanjenja krv protok se obično može naći u činjenici da se odlomci mrtvih kostiju nakupljaju u prijelomnoj pukotini. Smanjeni protok krvi sprječava nakupljanje stanica koje stvaraju kosti, tako da mjesto prijeloma ostaje dugo nestabilno. U slučaju atrofičnog stvaranja kalusa, operacija je često neizbježna. U tom se slučaju komadi kosti uklanjaju s mjesta prijeloma i po potrebi se stabilizira pločicama i čavlima.

U kojem se trenutku na rentgenskoj slici može vidjeti kalus?

Tijekom sekundarnog (neizravnog) zarastanja prijeloma, kost prolazi kroz različite faze zacjeljivanja. Prva od ovih faza sastoji se od blagog skraćivanja kosti zbog nekroza u području prijeloma, pa se na taj način može vidjeti proširenje prijeloma Rendgen slika. Nakon otprilike dva tjedna faza zacjeljivanja je završena.

Gore opisanu fazu ozljede prati upalna faza. To obično traje još dva do četiri tjedna. Nakon upalne faze slijedi faza granulacije, u kojoj nastaje mekani kalus.

U većini slučajeva kalus se može vidjeti u Rendgen slika četiri do šest tjedana nakon prijeloma. Suprotno tome, čak i ako je žuljev vidljiv u Rendgen slike, može se zaključiti da se prijelom dogodio prije najmanje četiri tjedna. Kalus se na rendgenskoj slici pojavljuje kao nešto zadebljali, obično slabije pigmentirani i zamagljeno ograničeni izraz između krajeva prijeloma. Suprotno tome, primarno zacjeljivanje prijeloma ne rezultira stvaranjem kalusa, tako da se niti jedno vrijeme ne vidi na rendgenskoj slici.