Terapijski cilj
- Smanjenje znojenja
- Smanjenje stvaranja mirisa
Preporuke za terapiju
- Pogledajte sljedeće terapija preporuke ovisno o obliku hiperhidroze.
- Vidi također pod „Dalje terapija".
Lokalizirana hiperhidroza
Kod lokalizirane (fokalne) hiperhidroze mogu se poduzeti sljedeći terapijski pokušaji:
- lokalne terapija s antiperspirantima kao što su aluminijum klorid heksahidrat (15-25% koncentracija).
- Aksilarna hiperhidroza: intralezijska injekcija botulinskog neurotoksina (BoNT; kemijska denervacija / prekid živčanih putova); trajanje djelovanja: najmanje 6 mjeseci (terapija po izboru).
- Hiperhidroza dlanova i stopala: Tapnite voda jontofereza (vidjeti dolje „Daljnja terapija /fizikalna terapija").
- Sustavna primjena antihidrotika kao što je kadulja (3 x 80 mg suhog ekstrakta / d), metanthelinium bromid (3 x 50 mg / d), bornaprin hidroklorid (4-8 mg / d).
- Glikopirolat za gusto znojenje (ukus znojenje).
- Drugi pristupi drogama s antikolinergici kao što je metantinijev bromid, triciklički antidepresivi kao što amitriptilin or antihipertenzivi (beta blokatori, kalcijum blokatori kanala) preporučuju neki stručnjaci.
Bilješka: Kadulja jer čaj ili ulje mogu sniziti prag napadaja; stoga se ne preporučuje onima koji su skloni cerebralnim napadajima.
Generalizirana hiperhidroza
- Terapija se treba strogo temeljiti na osnovnom uzroku.
- U bolesnika s primarno pretežno generaliziranom hiperhidrozom, terapija oksibutininom (antikolinergikom) učinkovito je ublažila simptome nakon 6 tjedana i poboljšala kvalitetu života pogođenih osoba
Aksilarna bromhidroza (prekomjerno znojenje i neugodan miris u području pazuha)
- Intradermalna injekcija botulinskog neurotoksina (BoNT; kemijska denervacija / prekid živčanih putova).
- U jednoj studiji, pedeset jedinica BTX-A razrijeđeno je u 2 ml fiziološke otopine i ubrizgano intradermalno u svaku označenu točku pazuha; dodatni injekcije primijenjeni su dvostruko doza (100 jedinica / aksila). Rezultati:
- Nakon prve injekcije, 38 od 62 pacijenta (61.3%) nije više osjećalo neugodan miris četiri tjedna ili duže (medijan: 24 tjedna).
- Od toga je 21 dobilo drugi tretman. Srednje trajanje učinka ovog kolektiva bilo je 28 tjedana.
- Osam dodatnih ispitanika primilo je treću izvršenu injekciju, četvorica čak i četvrti tretman (srednje trajanje učinkovitosti: 32, odnosno 36 tjedana).
- Učinkovitost liječenja 53% ispitanika prijavilo je kao "vrlo dobro", 29% ga je opisalo kao "dobro", 16% kao "umjereno" i samo 2% kao "slabo"; nisu zabilježene nuspojave.
- U jednoj studiji, pedeset jedinica BTX-A razrijeđeno je u 2 ml fiziološke otopine i ubrizgano intradermalno u svaku označenu točku pazuha; dodatni injekcije primijenjeni su dvostruko doza (100 jedinica / aksila). Rezultati:
