Što je brzina sedimentacije eritrocita?
Brzina sedimentacije eritrocita (brzina sedimentacije krvnih stanica) pokazuje koliko brzo crvene krvne stanice u uzorku krvi koji se ne zgrušava tonu. Na njega utječu broj, oblik i deformabilnost crvenih krvnih stanica.
Kada se određuje sedimentacija eritrocita?
Sedimentacija eritrocita služi kao test kojim se isključuju upalne ili maligne bolesti. Međutim, to je nespecifična vrijednost koja ne daje točnu uzročnu dijagnozu. Može pružiti samo opći pokazatelj upale ili maligne bolesti.
Liječnik može izmjeriti i BKS krvnu vrijednost za određene bolesti kao kontrolni parametar u daljnjem tijeku bolesti. Međutim, danas se u tu svrhu obično određuje C-reaktivni protein (CRP).
Što je normalna brzina sedimentacije eritrocita?
Dob i spol utječu na referentni raspon brzine sedimentacije eritrocita. Normalne vrijednosti za žene su ispod 20 milimetara (mm) nakon prvog sata, za muškarce ispod 15 mm. Normalne vrijednosti ESR za pacijente starije od 50 godina su oko 10 odnosno 5 mm više.
U pravilu se sedimentacija krvi utvrđuje tek nakon prvog sata. Ponekad liječnik odredi i 2-satnu vrijednost, ali to nema daljnjeg značaja.
Kada je sedimentacija eritrocita niska?
Ako je stopa sedimentacije eritrocita niska, to može biti zbog sljedećih razloga, na primjer:
- poliglobulija (povećan broj crvenih krvnih stanica)
- Bolesti s promijenjenim oblikom eritrocita, na primjer bolest srpastih stanica
- dehidracija
Ako je uzorak krvi bio pohranjen na prehladnom mjestu prije mjerenja, pronalaze se lažno niske vrijednosti ESR-a.
Kada je sedimentacija eritrocita povišena?
Stopa sedimentacije eritrocita je previsoka u slučaju upale i raka. Opseg povećanja ESR može pružiti informacije o osnovnoj bolesti. Umjereno povećanje do 50 mm unutar prvog sata nalazi se u sljedećim slučajevima:
- Anemija
- Povećanje lipida u krvi (hipertrigliceridemija)
- Bolesti tumora
- Uzimanje hormonskih kontraceptiva
- nakon menstruacije
- tijekom trudnoće
- nakon operacije
ESR također može biti povišen zbog pogrešaka u mjerenju kao što je uzimanje premalo krvi u epruvetu za uzorke ili pohranjivanje uzorka na više od 25 stupnjeva Celzijusa.
Nagli porast sedimentacije krvi na 50 do 100 mm unutar prvog sata može imati sljedeće uzroke:
- infekcije
- uznapredovale tumorske bolesti s metastazama
- leukemija
- Anemija zbog propadanja stanica (hemolitička anemija)
- Kronična bolest jetre
- Kronično zatajenje bubrega
- Nekroza tkiva (odumiranje tkiva)
- Reumatoidni artritis
- Kolagenoze (bolesti vezivnog tkiva)
- Vaskulitis (upala krvnih žila)
Što učiniti ako se promijeni stopa sedimentacije krvi?
Ako nema drugih simptoma osim promijenjene sedimentacije krvi ili ako je pacijent neposredno prije toga imao infekciju, liječnik će ponovno provjeriti ESR vrijednost nakon tjedan dana. Ako se stopa sedimentacije krvi tada vratila u normalu, dovoljno je pričekati i ponovno provjeriti.
Međutim, ako je sedimentacija krvi još uvijek povišena ili postoje drugi simptomi, potrebne su daljnje pretrage (kao što su kompletna krvna slika, LDH, transaminaze, kreatinin, status urina). Po potrebi liječnik će napraviti i ultrazvučni pregled abdomena ili RTG prsnog koša.
