Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti upala pluća (upala pluća):
Respiratorni sustav (J00-J99)
- Akutno zatajenje dišnog sustava („Respiratorno zatajenje izazvano virusom“); letalnost (smrtnost povezana s ukupnim brojem oboljelih od bolesti) do 50%.
- Apsces pluća (nakupljanje gnoja u plućima) - sputum (sputum) smrdi i truni se u krvi
- Fibroza pluća (vezivno tkivo pregradnja pluća) - može biti posljedica kroničnog intersticija pneumonija.
- zapaljenje plućne maramice (pleuritis).
- Pleuraempyem (nakupljanje gnoj u pleuralnoj šupljini).
- Pleuralni izljev (tekućina između dva lista plakala/ment i plakala), parapneumonični („oko pluća“).
- Upala pluća, kronična
- pneumotoraks - kolaps ment uzrokovane nakupinom zraka između viscerala plakala (plućna pleura) i tjemena pleura (grudi pleura).
- Respiratorna insuficijencija (poremećaj izmjene plinova u plućima).
- Respiratorna parcijalna insuficijencija: arterijska hipoksemija sa smanjenjem parcijalnog tlaka od kisik ispod praga od 65-70 mmHg s normalnim do smanjenim ugljen dioksid.
- Globalna respiratorna insuficijencija: ovdje je pored respiratorne parcijalne insuficijencije hiperkapnija (porast ugljen parcijalni tlak dioksida> 45 mmHg).
- Ostale sepse („trovanje krvi“)
Kardiovaskularni sustav (I00-I99)
- Apopleksija * (moždani udar)
- Endokarditis (meningitis srca)
- Srce neuspjeh (srčana insuficijencija) - u 11.9% ZPP-a (stečeno u zajednici pneumonija) bolesnika i u 7.4% kontrola
- Kardiovaskularne bolesti (koronarne srce bolest/koronarna bolest, apopleksija /udar) - rizik povećan za faktor 6 u prvoj godini; za faktor 2.47 i 2.12 u drugoj i trećoj godini; ≥ 5 godina: povećana za faktor 1.87
- Koronarna bolest* (CAD; bolest koronarnih arterija).
- Infarkt miokarda * (srčani udar)
- Perikarditis (upala perikarda)
- Iznenadna srčana smrt (PHT) - relativni porast rizika u bolesnika s CAP:
- <65 godina starosti: 1.98 puta.
- > 65 godina starosti: 1.55 puta
- Desno srce kvar (RHV) zbog povećanja naknadnog opterećenja.
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).
- Sepsa (krv trovanje; kod invazivne pneumokokne bolesti).
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).
- Osteomijelitis (koštana srž upala).
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)
- Mozak gnojni čir (kolekcija gnoj u mozak).
- meningitis (meningitis)
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi, drugdje nerazvrstani (R00-R99).
- Sindrom sistemskog upalnog odgovora [SIRS] - životna opasnost od akutne ozljede pluća; često sa multiorgansko zatajenje.
* 30 dana nakon prijema u bolnicu, 4.07 puta veći rizik; nakon 90 dana, 2.94 puta veći rizik; i nakon 9 do 10 godina, 1.86 puta povećani rizik
Rizik od potrebe za intenzivnom medicinskom terapijom pneumonije stečene u zajednici
Teški tijek ZPP-a, tj. Akutna hitna situacija i trenutno pojačano upravljanje u a praćenje ili odjel intenzivne njege. To je definirano sljedećim kriterijima:
- Svi bolesnici s> 2 manja kriterija (vidi dolje) ili.
- Uz glavni kriterij (= invazivan ventilacija ili sistemska hipotenzija s vazopresorima terapija).
Manji kriteriji su:
- ozbiljan akutno zatajenje dišnog sustava (PaO2 ≤ 55 mmHg ili ≤ 7 kPa na sobnom zraku).
- Brzina disanja ≥ 30 / min
- Multilobar se infiltrira dalje grudi radiografija.
- Novonastali poremećaj svijesti
- Sistemska hipotenzija s potrebom za agresivom volumen terapija.
- Akutno zatajenje bubrega (dušik sadržaj urea ≥20 mg / dl).
- Leukopenija (leukociti <4,000 stanica / mm3).
- Trombocitopenija (trombociti <100,000 3 stanica / mmXNUMX)
- Hipotermija (tjelesna temperatura <36 ° C)
Prediktivni čimbenici
- Povećana smrtnost (stopa smrtnosti) kod dijabetičara (2.47 puta povećana stopa smrtnosti; dijabetes tipa 1 pet do šest puta povećana smrtnost, dijabetičari tipa 2 oba spola 20% povećana stopa smrtnosti)
- Stopa disanja (norma: 12-18 / min) pri prijemu u bolnicu neovisni je čimbenik rizika za bolničku smrtnost u zajednici stečenoj u zajednici pneumonija. I smanjena i povećana brzina disanja pri prijemu povezana su sa značajno povećanom bolničkom smrtnošću. Ostali neovisni faktori rizika uključuju dob, prijam iz ustanove za njegu ili rehabilitaciju, kronični krevet, dezorijentacija, amplituda pulsa i sistolni krv pritisak.