Kinidin je aktivna tvar koja pripada skupini antiaritmika droge. Koristi se za liječenje određenih srce poremećaji ritma.
Medicinska uporaba i primjena
Kinidin je aktivna tvar koja pripada skupini antiaritmika droge. Koristi se za liječenje određenih srčane aritmije. Kinidin, kao aktivni sastojak u antiaritmičkoj skupini, pomaže u liječenju različitih problema s srce (na primjer, prebrzi i nepravilan rad srca, atrijsko lepršanjei fibrilacija atrija). Primjenjuje se u liječenju srca kad god postoji potreba za smanjenjem ubrzanog rada srca ili normalizacijom nepravilnog rada srca. Liječenje srčane aritmije kao i regulacija srce ritam se također provodi sa droge koji sadrži djelatnu tvar kinidin. Nadalje, kinidin se može koristiti za kardioverziju kada nije moguće izvesti elektrošok terapija.
Farmakološko djelovanje
Kinidin je antiaritmik klase 1. Blokira natrij kanala u srčanim miocitima, tako da je zbog smanjenog dotoka natrija ekscitabilnost miokarda smanjuje. Osim toga, kalij kinidin inhibira odljev, tako da akcijski potencijal je produženo. Uz to, kinidin djeluje vazodilatacijski, što smanjuje arterijske krv pritisak i tako rasterećuje srce i njegove mišiće. Rezultirajući mišić opuštanje posebno je uočljiv na rukama i nogama oboljelih pacijenata. Smanjena podražaj srca također čini da srce kuca sporije i redovitije. Aktivni sastojak kinidin vrlo brzo apsorbira ljudsko tijelo. Može se otkriti kod pacijenta krv nakon samo 15-ak minuta, a tada se simptomi već primjetno smanjuju. U kombinaciji s a kalcijum blokator kanala, kinidin također dovodi do bolje regulacije poremećaja cirkulacije tijekom rada srca stres.
Rizici i nuspojave
Uočeno je da kinidin ima negativan učinak na gastrointestinalni trakt u vrlo velikog broja bolesnika. To obično rezultira mučnina, povraćanjei proljev. Ako se dogodi predoziranje aktivnim sastojkom, može se dogoditi takozvano trovanje kinidinom, koje utječe na središnje živčani sustav i mogu dovesti na poremećaje vida, nistagmus ili čak oštećenja optički živac. Tipični simptomi su poremećaji sluha (npr zujanje u ušima) kao i glavobolje, vrtoglavica ili čak zbunjenost. U rijetkim slučajevima funkcija jetra može poremetiti djelatna tvar kinidin. Ako pacijent ima srčana insuficijencija (NYHA III i IV) ili pretjerano usporen rad srca, kinidin se ne smije uzimati. Također nije naznačeno ako je pacijent već imao predoziranje srčani glikozidi ili ako postoje poremećaji provodljivosti srca. Ako pacijent pati od prekomjerne frekvencije otkucaja atrija, tada bi nakon liječnika koji je obradio pažljivo prvo trebalo upotrijebiti drugo antiaritmično sredstvo. Dovoljno iskustva s primjenom kinidina u trudnoća nije dostupno. Međutim, postoji mogućnost gubitka nerođenog djeteta, pa ga treba uzimati tek nakon vaganja rizika i koristi liječnika koji dolazi. Budući da aktivna tvar prelazi u majčino mlijeko, kinidin se ne smije uzimati tijekom dojenja. Iako za dojenčad nisu poznati štetni učinci, ovdje bi također trebalo odvagnuti je li korist za majku veća od rizika za dojenče. U djece uporaba još nije testirana, tako da u ovom slučaju samo liječnik koji liječi može odlučiti je li potrebna primjena kinidina. Ako se kinidin uzima zajedno s drugim lijekovima, neki interakcije mogu se pojaviti, što može varirati ovisno o obliku lijeka (npr. tableta, injekcija). Primjerice, ako se antihipertenzivi uzimaju u većim dozama, postoji rizik od negativnog učinka na srce. Kao rezultat toga može se povećati i učinak kinidina. Ako se liječenje s antibiotici ili istodobno potrebna antimikotička sredstva, učinak kinidina može se smanjiti. Ako srčani glikozidi (npr digoksin or digitoksin) koji se također uzimaju u isto vrijeme, kinidin može pojačati učinak tih sredstava.Zbog brojnih interakcije s drugim lijekovima, kinidin se stoga smije uzimati samo u dogovoru s liječnikom koji dolazi. Budući da nuspojave kinidina ponekad mogu biti vrlo ozbiljne, liječnici ga sada vrlo rijetko prepisuju. U Njemačkoj je aktivni sastojak općenito dostupan na recept.
