Rak testisa je zloćudni tumor ili rak koji se može razviti u testisu čovjeka iz spolnih stanica. Jasni uzroci koji vode do rak testisa još nisu znanstveno dokazani. Rak testisa danas se uglavnom može vrlo dobro liječiti.
Što je rak testisa?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju testisa u testisu Raka. Kliknite za uvećanje. Testis Raka je zloćudni tumor koji pogađa mužjaka testisi. To se razvija iz istih zametnih stanica testisa iz kojih sperma potječu. Oko 95 posto ovih tumora je malignih, ali testisa Raka prilično je rijedak oblik raka u muškaraca. Samo oko dva posto karcinoma u muškaraca uključuje karcinom testisa. Između 20. i 40. godine ova se bolest javlja najčešće, s tim da su europski muškarci pogođeni znatno češće od muškaraca iz Afrike, na primjer. Zašto je to tako, međutim, još nije jasno shvaćeno. Tipično za rak testisa je tvrda oteklina testisi, koja je obično bezbolna. To pacijent može lako osjetiti. U većini slučajeva, ona se također povećava; međutim, postupak traje dugo. Na ovom prvom, ali jasnom znaku, uvijek treba potražiti liječnika kako bi se bolest isključila. Ostali simptomi mogu se pojaviti i kod raka testisa, na primjer smanjena seksualna želja, povećanje muške dojke ili nakupljanje vodene tekućine oko testisa. Ako je bolest naprednija, problemi poput leđa bol ili se može razviti otežano disanje.
Uzroci
Uzroci raka testisa još su uvijek znanstveno neobjašnjivi. Iako rak testisa nije nasljedan, još uvijek se može pretpostaviti da je genetski predisponiran. Rak testisa također se češće javlja kod ljudi koji pate od takozvanog nespuštenog testisa. Obično testis migrira iz trbušne šupljine u skrotum već u embrionalnoj dobi. Međutim, to mogu poremetiti određeni čimbenici, a testis ostaje u području trbuha ili prepona - ovo stanje se tada naziva nespušteni testis i treba ga liječiti kirurški. Iako ovo stanje je lako izlječiv, oboljeli muškarci imaju značajno povećan rizik od razvoja karcinoma testisa. Rak testisa obično zahvaća samo jedan testis. Muškarci koji su već imali karcinom testisa na jednoj strani prirodno riskiraju da ga obole od druge strane testisa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kod karcinoma testisa postoji niz znakova i simptoma koje je važno znati. Najčešći simptom je a kvržica- poput oticanja ili otvrdnuća na testisu koji se mogu osjetiti izvana i obično ne uzrokuju bol. U većini slučajeva ovaj se simptom javlja samo s jedne, a ne s obje strane testisi u isto vrijeme. Uz to, međutim, mogu postojati i drugi simptomi povezani s rakom testisa. Na primjer, mnogi pacijenti osjećaju nejasan osjećaj težine u testisu. Kako bolest napreduje, bol može se također pojaviti, što se osjeća kao povlačenje s jedne strane i često zrači u područje prepona. Nadalje, na testisima se može nakupiti tekućina. Budući da rak testisa utječe na proizvodnju spolnog hormona testosteron, hormonalni simptomi kao što su neplodnost ili smanjenje libida, tj. seksualne želje, također mogu biti znakovi. Jednostrano ili obostrano povećanje dojke i bol u mliječnim žlijezdama također su među tim znakovima. U naprednim fazama raka testisa, metastaze mogu uzrokovati druge nespecifične simptome, poput otežanog disanja ili bol u leđima, ovisno o zahvaćenim dijelovima tijela.
Napredak bolesti
Ako se na vrijeme otkrije rak testisa, tijek karcinoma je uglavnom povoljan, budući da se operacijom ili terapija gotovo uvijek vodi do izlječenja. Međutim, ako se bolest otkrije kasno i metastaze možda već stvorene, šansa za izlječenje znatno se smanjuje. Ipak, šansa za preživljavanje prilično je velika zbog kemoterapija i radioterapija. U većini slučajeva rak testisa razvija se s jedne strane. Samo su rijetko zahvaćene obje polovice testisa. Samo ako su zahvaćena oba testisa i mora se ukloniti kirurškim zahvatom, pacijent više nije sposoban za razmnožavanje. Ako je zahvaćen samo jedan testis, ništa više neće stati na put želji pogođene osobe da ima djecu.
komplikacije
Ranim otkrivanjem i odgovarajućim liječenjem šanse za izlječenje vrlo su velike. S druge strane, ako rak testisa ostane neliječen, to dovodi do smrti. Pogotovo u poodmakloj fazi, bolest može dovesti do komplikacija. Simptomi se pogoršavaju, a bol postaje sve jača. Osim toga, terapija mogu izazvati nuspojave. Kao i kod svakog tumora, metastaze mogu nastati kćeri tumori koji se šire na susjedne organe. Oni su obično povezani s bol u leđima i oticanje limfa čvorovi u susjednom dijelu tijela. Daljnje komplikacije nastaju ovisno o vrsti liječenja. Primjerice, ako se moraju ukloniti oba testisa, muški spolni hormon mora se umjetno opskrbljivati lijekovima. To nije slučaj ako se ukloni jedna strana, jer se i dalje proizvodi u dovoljnim količinama. U Dodatku, kemoterapija može imati stresni učinak na cijelo tijelo. Pored toga gubitak kose, moguće nuspojave uključuju povećanu osjetljivost na infekcije i emocionalne poremećaje. Nadalje, impotencija se može dogoditi ako sperma proizvodnja je oštećena za kemoterapija. U mnogim se slučajevima sposobnost začeća smanjuje samo na određeno vrijeme, ali u nekim okolnostima može ostati. Liječnik će savjetovati o svim rizicima koji se mogu pojaviti i kako ih spriječiti prije liječenja.
Kada trebate otići liječniku?
Posjet liječniku je poželjan ako u testisu postoje bolovi ili otekline. Ako se testis poveća bez razumljivog razloga, postoji razlog za zabrinutost. Prije se treba obratiti liječniku bolova su uzeti. U slučaju seksualne disfunkcije, upadljivosti pri dodiru ili u osnovi neugodnog osjećaja u skrotumu, treba obaviti kontrolni posjet liječniku. Ako postoji promjena boje koža ili druge promjene na koži u intimnom području, poželjno je konzultirati se s liječnikom. U slučaju abnormalnosti u ponašanju pogođene osobe, osjećaja bolesti, tjeskobe ili napadi panike, posjet liječniku je neophodan. Ako se postojeće pritužbe šire ili povećavaju intenzitet, treba što prije započeti liječnički pregled. Crtanje bolova u trbuhu, bol u leđima ili otežano disanje znakovi su upozorenja da bolest napreduje. Budući da je prijevremena smrt pacijenta neizbježna bez liječenja, odmah se treba obratiti liječniku. Ako postoje neuobičajeni osjećaji u intimnom području tijekom kretanja ili ako pogođena osoba pati od osjećaja stezanja, potreban je liječnik koji će pojasniti percepciju. Ako postoje osjećaji srama i gađenja, kao i iznenadni partnerski sukobi, treba se obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
Dostupne su razne mogućnosti liječenja liječiti rak testisa. Operacija kao i zračenje terapija ili se može razmotriti kemoterapija. Izbor odgovarajućeg liječenja ovisi o vrsti karcinoma ili stadiju u kojem se bolest nalazi. U većini slučajeva zahvaćeni se testis uklanja tijekom operacije. Međutim, ovo uklanjanje testisa zajedno s epididimis a sjemenska vrpca ne utječe na plodnost i spolnost. Nakon što se izvrši ova operacija, primjenjuje se takozvana strategija nadzora i čeka se može li rak biti poražen. Ako to nije slučaj, mogu uslijediti zračenje ili kemoterapija.
Outlook i prognoza
Izgledi i prognoze za postojeći rak testisa uvelike ovise o vremenu dijagnoze. Što se ranije otkrije rak testisa, to su veće šanse za potpuno izlječenje. Oni koji se odluče za odgovarajuće liječenje u ranoj fazi značajno povećavaju šanse za oporavak. U većini slučajeva, međutim, kemoterapija je bitna. Sve u svemu, rak testisa se može vrlo dobro izliječiti i liječiti. Stopa preživljavanja je 96%, iako je liječenje neophodno. U suprotnom, šanse za potpuno izlječenje drastično se smanjuju. U najgorem slučaju, smrt je čak i neizbježna ako pogođena osoba potpuno odustane od liječenja. Ako se metastaze ne liječe, umnožavaju se u vrlo kratkom vremenu, tako da je naknadna terapija gotovo neučinkovita. U daljnjem tijeku javlja se jaka bol, koja se može ublažiti samo odgovarajućim lijekovima. Općenito, u slučaju raka testisa obavezno je liječenje lijekovima i lijekovima. Bez takvog liječenja bolest raka testisa ne može se izliječiti.
Prevencija
preventivan mjere protiv raka testisa do danas nisu poznati. Važno je samo posjetiti liječnika kod prvih znakova, jer što se ranije otkrije rak testisa, veće su šanse za izlječenje. U ranim fazama šansa za izlječenje je gotovo 100 posto. Međutim, čak i ako je rak napredniji, šanse za izlječenje obično su prilično dobre za ovu vrstu raka. Kao jedina preventivna mjera, muškarci bi trebali redovito palpirati testise zbog bilo kakvih promjena. To se posebno odnosi na muškarce u dobi između 15 i 40 godina, jer je to doba kada se rak testisa najčešće javlja. Znanstveno se ne može dokazati prevencija čestim spolnim odnosima ili samozadovoljavanjem.
kontrola
Nakon završetka terapije, temeljna praćenje nužno je za rak testisa. Za to će liječnik odrediti pojedinačno koordinirani postupak. Kontrolni se pregledi u pravilu odvijaju u određenim intervalima. U prve dvije godine nakon završetka terapije pregledi se provode svaka tri mjeseca. Sljedeće se godine učestalost produžuje na četiri mjeseca, a u četvrtoj i petoj godini na pola godine. Zatvoriti praćenje je posebno važan tijekom takozvane terapije "pričekaj da vidiš" u ranoj fazi tumora. Redovite provjere osiguravaju rano otkrivanje mogućih novih tumorskih formacija i odbacivanje drugih sekundarnih bolesti. Pet godina nakon završetka terapije dovoljni su kontrolni pregledi u dužim intervalima. I ovdje liječnik koji odlučuje odlučuje o pojedinačnom slučaju. Ovdje su odlučujući faktori pojedinačna situacija i tijek bolesti. Stadij tumora u vrijeme dijagnoze također se ne smije zanemariti. Najvažniji pregledi nakon završetka terapije uključuju opće, sveobuhvatne fizikalne preglede. The tumorski biljeg u krv također se redovito određuje. Kako bi se u ranoj fazi otkrile moguće novotvorine, ultrazvuk ispitivanja skrotuma i RTG pluća su standardni. Kompjuterska tomografija ili magnetska rezonancija trbuha također se preporučuje. Sam pacijent može podjednako pomoći da se redovitim palpiranjem unaprijed otkriju moguće komplikacije.
Što možete učiniti sami
Rak testisa uvijek zahtijeva liječenje. Šanse za izlječenje ovdje su vrlo dobre, iako se one mogu dodatno poboljšati uz pomoć pogođenih pacijenata. Stoga bi muškarci trebali redovito palpirati testise zbog promjena. To poboljšava šanse za otkrivanje raka testisa u ranoj fazi, uz veliku šansu da testisi budu u potpunosti funkcionalni čak i nakon tretmana. Budući da je rizik od karcinoma testisa najviši u slučajevima ranog pada testisa ili obiteljske predispozicije, posebno bi se u tim slučajevima trebao obaviti samopregled. To uključuje palpiranje testisa zbog nakupina i oteklina tijekom tuširanja ili kupanja. Ako se također osjeća težina ili povlačenje, kao i bolne mliječne žlijezde, hitno se treba obratiti liječniku. Ako se rano liječi, rak se može u potpunosti izliječiti do 95 posto vremena. Međutim, ako se prekasno obratite liječniku, moguće je da će možda trebati ukloniti jedan ili čak oba testisa. Ako planiranje obitelji još nije završeno, sjeme se može zamrznuti u sperma banka prije kemoterapije i zračenja, u dogovoru s liječnikom, kako bi se kasnije mogla ponovno koristiti umjetna oplodnja, Osim toga, kondomi treba koristiti za seksualne odnose tijekom zračenja i kemoterapije kako bi se spriječilo ulazak kemoterapeutskih sredstava u partnerov cerviks.
