Definicija
Nizak krv tlak (hipotenzija) definira se kao a krvni pritisak manje od 105/60 mmHg. Standardna vrijednost krv tlak je 120/80 mmHg. Prva vrijednost krv tlak se javlja tijekom faze izbacivanja srce, takozvana sistola.
Ovdje srce pumpa krv u tijelo. Tijekom ove faze mora se stvoriti viši tlak. To se naziva i sistoličkom vrijednošću.
Druga vrijednost, dijastolička vrijednost, odgovara vrijednosti dijastola od srce. U ovoj fazi srce se opušta tako da se može napuniti s dovoljno krvi. Niska krvni pritisak zapravo nije bolest. Naprotiv - vjeruje se da je niska krvni pritisak ima prognostički blagotvoran učinak. Međutim, ne smije se težiti preniskom krvnom tlaku.
Kada nizak krvni tlak postaje opasan?
Po definiciji, vrijednosti krvnog tlaka manje od 105/60 mmHg medicinski se smatraju preniskim. Međutim, budući da simptomi koji se javljaju nisu uvijek nužno povezani s određenim graničnim vrijednostima, teško je odrediti kada nizak krvni tlak postane kritičan za dotičnu osobu. Niske razine krvnog tlaka imaju potencijalno zaštitni učinak.
Liječnici se kontroverzno raspravljaju o postojanju terapijske indikacije. Neki liječnici pretpostavljaju indikaciju liječenja za vrijednosti krvnog tlaka ispod 90/60 mmHg. Krvni tlak može postati opasan ako postoji nekoliko komplikacija. Posebno je važna pojava sinkope s uzastopnim padovima, što može imati dalekosežne posljedice za pogođenu osobu. Također jak umor tijekom dana u slučaju poremećaja spavanja i općeg smanjenja performansi mogu snažno ograničiti privatni i radni život pogođene osobe.
Pod kojim krvnim tlakom padate u nesvijest?
Točka u kojoj se osoba onesvijesti vrlo se razlikuje od osobe do osobe, ovisno o spolu i situaciji. U žena se smatra da je hipotenzija prisutna iz vrijednosti od 100/60 mmHg, dok je u muškaraca prisutna samo iz vrijednosti od 110/70 mmHg. U principu se također mogu onesvijestiti vrijednosti iznad ove reference, na primjer, kada dolazi do brzog pada krvnog tlaka.
Dakle, pojava nesvjestice također ovisi o normalnoj vrijednosti krvnog tlaka kod osobe. Grubo govoreći, vrijednosti krvnog tlaka oko 70/40 mmHg često dovodi do nesvjestica. U mnogih ljudi s niskim krvnim tlakom tijelo je već naviklo na to stanje i prilagodio se tako da ne osjećaju nikakve simptome.
Tipični simptomi kod bolesnika s niskim krvnim tlakom su problemi s cirkulacijom. Tu se posebno uključuju vrtoglavica. Vrtoglavica se javlja uglavnom ujutro i pri ustajanju iz ležanja ili sjedenja.
Ponekad vam zazvoni i u ušima i zatreperi pred očima ili pocrnite i onesvijestite se. Neki primjećuju nizak krvni tlak i drhtajem ruku. Umor i loše performanse mogu biti povezani s niskim krvnim tlakom.
Pogođeni također često pate od problema s koncentracijom. Tijelo pokušava kontrolirati nizak krvni tlak povećavanjem srca, između ostalog. Na taj način pokušava osigurati da svi organi mogu biti opskrbljeni na odgovarajući način unatoč niskom krvnom tlaku.
Zbog povećane srca, oni koji su pogođeni mogu osjetiti kako im srce kuca. Hladne ruke a stopala su također često uočeni simptom. Vrijednosti krvnog tlaka trebaju biti u rasponu od 120 do 80 mmHg u zdravih ljudi.
Normalni puls (srca) u zdrave osobe je 70, u sportaša puls u mirovanju može biti do oko 50 otkucaja u minuti. Ako se nizak krvni tlak kombinira s visokim pulsom, to obično ne znači da iza njega stoji ozbiljna bolest. Naprotiv, ova je kombinacija vrlo česta.
Medicinska pozadina ovoga stanje je da tijelo poduzima kompenzacijski mehanizam u slučaju niskog krvnog tlaka. Konkretno, pokušava nadoknaditi smanjeni volumen krvi u krvožilnom sustavu kada je krvni tlak nižim povećanjem broja otkucaja srca, a u pravilu i povećanjem udar volumen. Ovisno o situaciji, može se dogoditi i ova posebna kombinacija.
Stoga se preporučuje da se vrijednosti određuju ponovljenim mjerenjima. Puls u mirovanju treba odrediti ujutro. Međutim, ako je tijekom više mjerenja prisutan puls veći od 100 u minuti i hipotenzija (posebno sistolički krvni tlak ispod 90 mmHg), možda postoji ozbiljniji uzrok. Ako vas ova tema više zanima, krvni tlak pada kao rezultat ograničene funkcije srca i razvija se nizak krvni tlak.
Primarni uzrok nije u perifernom krvožilnom sustavu, već u samom srcu. U slučaju početnika zastoj srca, srce prvo pokušava održati visok krvni tlak povećavanjem broja otkucaja srca i udar volumen. Ovaj mehanizam ne stupa na snagu trajno zbog skraćenog dijastola i sve veće povećanje srca sa smanjenjem kontraktilnosti.
U određenom trenutku srce više ne može održavati puls i udar glasnoća u slučaju progresivnog zastoj srca (srčana insuficijencija). Kao rezultat, puls i krvni tlak padaju. Slična je situacija i s određenim srčanim aritmijama.
U tim se slučajevima ne može dogoditi kontinuirano ciljano izbacivanje krvi, zbog čega puls i krvni tlak mogu pasti. Vrlo tipična kombinacija niskog krvnog tlaka i glavobolje često se javlja u vrućim ljetnim danima. Ovdje tijelo znojem gubi puno volumena tekućine.
Uz to, boravak na suncu (posebno u vremenu između 11 i 3 sati) može uzrokovati toplinski stres glava. Ako se tada dogodi nizak krvni tlak, protok krvi u mozak je privremeno smanjena. To je smanjilo opskrbu krvi kisikom mozak može se manifestirati kao pulsirajuća, često probadajuća glavobolja.
Tipično, ovo stanje je reverzibilni patomehanizam. Glavobolja može nestati ako pacijent popije dovoljnu količinu vode i, ako je potrebno, izbjegava pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti na glava. Tjelovježba je općenito korisna u slučajevima niskog krvnog tlaka zbog nedostatka volumena.
To povećava cirkulaciju krvi. Pored tipičnih simptomi niskog krvnog tlaka, nizak krvni tlak također može biti povezan s vrtoglavicom. Vrtoglavica, koja je često popraćena poremećajima vida, jedna je od najčešćih simptomi niskog krvnog tlaka.
Kao i sa glavobolje kao rezultat niskog krvnog tlaka, vrtoglavicu uzrokuje nedovoljna opskrba krvlju mozak. Vrtoglavicu također često prati zvonjenje u ušima. Potencijalni rizik od pada posebno je opasan u slučaju vrtoglavica zbog niskog krvnog tlaka.
Posebno za trudnice i starije ljude, padovi izazvani hipotenzijom mogu imati dalekosežne posljedice. U trudnica, traumatično oštećenje fetus može se dogoditi. Stariji ljudi su predodređeni za prijelome kostiju poput bedrene kosti vrat prijelom zbog smanjenog gustoća kostiju i često osteoporoza.
Vrtoglavica se vrlo često javlja u slučaju takozvane ortostatske disfunkcije. U ovom slučaju, promjena položaja tijela iz ležećeg u stojeći uzrokuje tonjenje krvi u donji ekstremitet. Mozak je privremeno nedovoljno snabdjeven, što može rezultirati vrtoglavicom i oštećenjem vida.
Tijekom hipotenzije često dolazi do smanjenja performansi i nedostatak koncentracije zbog umora. Ova se konstelacija temelji na općenito smanjenoj opskrbi određenih organa koji osiguravaju tjelesne performanse. Tu se prije svega ubraja mozak, ali i muskulatura i drugi.
Međutim, upravo ti organi trebaju dovoljnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima. Kad je krvni tlak nizak, opskrba ovim važnim tvarima može biti manja od potražnje, što rezultira smanjenim učinkom. Uz to, nizak krvni tlak također može dovesti do povezanih poremećaja spavanja.
Razvoj umora kao rezultat ovog patomehanizma također se čini mogućim. Nedostatak sna ili spavanje koje nije previše mirno može dovesti do depresivnih raspoloženja, pored izraženog dnevnog umor. Ovdje je važna terapijska intervencija kako bi se održala radna sposobnost i izbjegle komplikacije.
To mogu biti nesreće kao rezultat mikrospavanja, na primjer. Nizak krvni tlak može dovesti do poremećaja osjetljivosti, posebno u distalnim dijelovima prstiju na rukama i nogama i akrama (nos, uši). Uzrok je smanjena opskrba krvlju tih perifernih dijelova tijela, baš kao i osjećaj hladnoće. To dovodi do iritacije živčano-mišićne funkcije.
Dovoljnim pomicanjem prstiju na rukama i nogama trnci bi se trebali smanjiti. Treperenje očiju kao rezultat niskog krvnog tlaka izražava se svijetlim svjetlosnim točkama u vidnom polju, koje mogu nekoliko puta promijeniti boju. Vid se može djelomično, ali i izrazito ograničiti tim svjetlosnim podražajima.
Treperenje očiju događa se različito dugo. Uzrok tome je još neobjašnjiv. Međutim, titranje oka vjerojatno je reakcija na smanjenu opskrbu očnih arterija. Često se javljaju i drugi simptomi poput umor, glavobolje, i pojavljuje se osjećaj hladnoće u prstima, što dijagnozu hipotenzije čini vjerojatnom.
