Što je magnetska rezonancija?
Što je MRI? Mnogi pacijenti postavljaju ovo pitanje kada liječnik naruči takav pregled. Kratica MRI je kratica za magnetsku rezonanciju, također poznatu kao magnetska rezonantna tomografija (MRI) ili, kolokvijalno, nuklearni spin. To je često korišteni postupak snimanja koji se koristi za stvaranje preciznih slika presjeka tijela visoke rezolucije. Liječnik može koristiti te slike za procjenu strukture i funkcija organa. Ako se cijelo tijelo ispituje pomoću magnetske rezonancije, to se naziva MRI cijelog tijela. Međutim, mogu se pregledati i samo pojedini dijelovi tijela ili organi. Primjeri
- MRI tankog crijeva (Sellink, hidro MRI)
- MRI abdomena (abdomena)
- Koronarne arterije (MRI srca, ponekad i pod stresom kao MRI stresa)
- Kranijalni (kranijalni) MRI (cMRI)
- Zglobovi (na primjer MRI zgloba ramena ili koljena)
Dodatne informacije: MRI – Glava
Dodatne informacije: MRI – koljeno
Koje kliničke slike i ozljede u zglobu koljena možete otkriti magnetskom rezonancijom možete saznati u članku MRI: Koljeno.
Dodatne informacije: MRI – VRATNA KRALJEŽNICA
Kako funkcionira MR vratne kralježnice i kada se provodi možete saznati u članku MR: Vratna kralježnica.
MRI: Kako radi i fizikalni principi
MRI koristi činjenicu da se atomske jezgre okreću oko vlastite osi. Ta se rotacija naziva nuklearni spin i stvara malo magnetsko polje oko svake jezgre. Atomi vodika koji se nalaze u cijelom ljudskom tijelu također pokazuju ovaj nuklearni spin. Obično su njihove osi rotacije usmjerene u različitim smjerovima. Međutim, to se mijenja tijekom snimanja magnetskom rezonancijom:
MRI sekvence
Radiolozi elektromagnetske impulse koje emitira MRI uređaj nazivaju sekvencama. Različite sekvence različito prikazuju tkivo. Često korištene sekvence u magnetskoj rezonanciji su npr
- Spin-eho sekvenca (SE)
- Gradijent eho sekvence (GRE) (za kalcifikacije ili krvarenja)
- Inverzijski oporavak oslabljen tekućinom (FLAIR-MRI za upalne bolesti kao što je multipla skleroza)
- Spin-eho zasićenost masti (SE fs)
MRI: T1/T2 ponderiranje
Kao što je opisano, povratak atoma u njihov početni položaj naziva se relaksacija. Računalo to koristi za izračunavanje slika presjeka. Ovisno o tome temelji li se na uzdužnoj ili poprečnoj orijentaciji atoma, to se naziva ponderiranje T1 ili T2. Kod T1 ponderiranja masno tkivo izgleda svjetlije od okoline, dok se s T2 ponderiranjem prikazuju tekućine.
Magnetska rezonancija s kontrastnim sredstvom
Dodatne informacije: MRI – Kontrastna sredstva
Sve što vas zanima o primjeni kontrastnih sredstava u MR možete pročitati u članku Kontrastna sredstva za MR.
Razlika: CT – MRI
Važna razlika (MRI / CT) tiče se izloženosti zračenju: Kompjuterizirana tomografija (CT) radi s rendgenskim zrakama, što znači izloženost zračenju za pacijenta. S druge strane, magnetska rezonancija koristi magnetska polja i radio valove, koji ne izlažu pacijenta zračenju.
Nedostatak magnetske rezonance je što traje dulje: pregled traje između 30 i 45 minuta. Kompjuterizirana je tomografija, s druge strane, znatno brža s prosječnim trajanjem od 10 minuta te je stoga i metoda izbora u hitnim slučajevima kada liječniku treba što brži snimak presjeka tijela. Stoga odluku o tome hoće li pacijentu više pomoći MRI ili CT uvijek mora donijeti liječnik ovisno o dijagnozi na koju se sumnja.
Za razliku od CT-a, koji je posebno dobar za oslikavanje struktura s niskim sadržajem vode kao što su kosti, magnetska rezonancija je metoda izbora kada je potrebno detaljnije pregledati meko tkivo. Stoga se često koristi u dijagnostici raka, primjerice za procjenu napredovanja tumora ili otkrivanje metastaza. Liječnik također često naređuje MRI u sljedećim slučajevima:
- MS (multipla skleroza)
- Upalne bolesti kostiju
- Upalne bolesti organa (gušterače, žučnog mjehura i dr.)
- Apscesi i fistule
- Malformacije i izbočine krvnih žila (kao što su aneurizme)
- Oštećenja zglobova (artroze, ozljede tetiva, hrskavice i ligamenata)
Što se radi tijekom MRI skeniranja?
Liječnik će Vam prethodno objasniti cilj pretrage, postupak i moguće nuspojave MR-a. Također ćete saznati trebate li gladovati za pregled (npr. za magnetsku rezonancu tankog crijeva).
Ako imate pacemaker ili neki drugi ugrađeni uređaj, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika prije MRI pretrage. Budući da bi magnetska rezonanca mogla ometati rad osjetljivog uređaja, liječnik mora odlučiti možete li se uopće podvrgnuti pregledu. U slučaju sumnje, on ili ona moraju prethodno pitati proizvođača.
Osim toga, metalni dijelovi u tijelu mogu se pomaknuti tijekom MRI skeniranja ili se toliko zagrijati da može doći do opeklina. Stoga treba posebno paziti na:
- Proteze s metalnim dijelovima
- čavli, pločice ili vijci u tijelu (npr. umetnuti nakon prijeloma kostiju)
- kontracepcijske spirale
- stentovi
- Metalne krhotine koje ostaju u tijelu nakon nesreća ili rana od vatrenog oružja
Za pregled je potrebno leći na mobilni, uski kauč ispred aparata za magnetsku rezonancu. Tada ćete biti gurnuti u cijev. Za vrijeme pregleda trebate ležati što je moguće mirnije kako biste mogli snimiti oštre slike. Možda ćete također morati nakratko zadržati dah – dobit ćete upute da to učinite preko zvučnika.
MRI pregled popraćen je glasnim zvukovima kucanja uzrokovanim uključivanjem i isključivanjem magnetskih zavojnica. Stoga ćete unaprijed dobiti zaštitu za sluh ili zvučno izolirane slušalice s glazbom.
MRI: klaustrofobija u cijevi
Otvorite MRI
Otvoreni MRI je dobra alternativa za pacijente koji pate od klaustrofobije. Pacijenti koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i koje je teško pregledati na konvencionalnom MRI skeneru samo zbog nedostatka prostora također imaju koristi od otvorene MRI.
Druga posebno važna prednost je što liječnik ima pristup pacijentu u svakom trenutku kroz otvorenu cijev. Na primjer, može uzeti uzorke iz kvržica za koje se sumnja da su kancerozne ili primijeniti lokalno učinkovite lijekove pod kontrolom slike.
Nemaju sve radiološke ordinacije i klinike otvoreni MRI skener. Ako više volite pregled u otvorenom sustavu, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Oni bi mogli preporučiti odgovarajuću praksu. Alternativno, možete sami pretražiti internet kako biste saznali koji radiolozi nude otvoreni MRI.
Magnetna rezonancija: posebni postupci
Za pojedina pitanja liječnik koristi i kombinirane postupke, primjerice PET/MRI, u kojima se također vizualiziraju metabolički procesi. PET je kratica za pozitronsku emisijsku tomografiju.
Koji su rizici MRI skeniranja?
Magnetska rezonancija vrlo je sigurna i bezbolna dijagnostička metoda. Samo trudnice u prvom tromjesečju i pacijentice s osjetljivim implantatima ili metalnim dijelovima u tijelu dobivaju MRI samo ako je prijeko potrebno.
Nuspojave koje mogu proizaći iz kontrastnog sredstva su
- osjećaj vrućine
- glavobolja
- Zujanje ili ukočenost
- Bubrežna disfunkcija
- Reakcije netolerancije
Sve dok su svi predmeti koji sadrže metal i predmeti koji se mogu magnetizirati uklonjeni prije MRI-a, ne očekuju se nikakve opasnosti (kao što su opekline) s ove strane.
MRI i trudnoća
Što trebam znati nakon MRI skeniranja?
Ako ste za MRI dobili sedativ, ne smijete voziti najmanje 24 sata. Ako se magnetska rezonanca obavlja ambulantno, najbolje je unaprijed organizirati da netko dođe po vas.
MRI slike su dostupne odmah nakon pregleda. Međutim, liječnik ih prvo mora procijeniti i pripremiti izvješće. Tada ćete obično primiti MRI izvješće poštom u roku od nekoliko dana, iako ćete ga ponekad možda morati sami preuzeti u radiološkoj ordinaciji. Dobit ćete i CD na kojem su pohranjene slike presjeka. Na sljedeći pregled kod liječnika ponesite nalaze i CD s magnetskom rezonancom.
