A zglob koljena izljev je patološko nakupljanje tekućine unutar zglobna kapsula. Ova tekućina može biti bilo koja sinovijalna tekućina, krv (hemarthros) ili gnoj (piarthros). The zglob koljena izljev zapravo nije neovisna bolest, već samo simptom. Izljev se može dogoditi nakon nesreća ili često kao dio artroza. Ovisno o uzroku izljeva, treba ga liječiti protuupalnim lijekovima ili manjim postupkom u kojem se tekućina probija.
Uzroci izljeva zglobova koljena
U principu se može razlikovati akutni od kroničnog zglob koljena izljev. Akutni izljev u zglob koljena događa se sasvim iznenada kao posljedica neposredno prethodnog događaja. To mogu potaknuti razne traume, poput kidanja križnih ligamenata ili iščašenja patele (iščašenje štitnjak).
Ali tako je meniskus oštećenje može objasniti akutni izljev zgloba koljena. Koštane ozljede, poput oštećenja patele, također mogu uzrokovati izljev u zglobu koljena. Ponavljajući, kronični izljev u zglob koljena često je uzrokovan infekcijama i povezanim upalnim reakcijama tijela.
Zglob sluznica (synovialis) je nadražen i reaktivno stvara više sinovijalna tekućina. Ali i razne reumatske bolesti odn artroza, posebno kod starijih ljudi, može dovesti do izljeva u zglob koljena. U mlađih ljudi prekomjerni fizički napor uvijek je mogući uzrok.
Čak i odmah nakon operacije koljena, fiziološka oteklina može se pojaviti kao dio izljeva. Iznova i iznova, događa se da se izljev u zglobu koljena dogodi bez početno očitog uzroka. U ovom slučaju razvoj može biti posljedica drugih postojećih bolesti, kao što su artritis, artroza, giht ili infekcije.
Pogotovo u djece, infekcije u gornjem dijelu dišni put može dovesti do takozvanog reaktivnog artritis, tj. upala zgloba koja je popraćena zajedničkim izljevom. Kao rijedak uzrok, hemofiliju treba isključiti u djece, posebno u slučaju ponavljanih izljeva u zglobove. U većini slučajeva ove bolesti kao posljedicu uzrokuju izljev u zglob koljena.
Terapeutski, akutni izljev također treba liječiti, ali posebno osnovnu bolest, jer se u protivnom može iznova nakupljati tekućina. U nekim je slučajevima također moguće da se tijekom zgloba koljena dogodi izljev trudnoća. To je moguće u općem kontekstu zadržavanja vode.
Međutim, ako se izljev iz zgloba ne povuče nakon trudnoća ili se ne poboljša postavljanjem nogu, važno je isključiti druge razloge. Kao važnu razliku treba uzeti u obzir prisutnost izljeva izvan zglobne šupljine. Oticanje u koljenu ne može nastati samo izljevom zgloba koljena, već i upalom burze ili modrica nakon nesreće.
Ako je koljeno natečeno nakon pada na koljeno, an ultrazvuk ili se MRI mora koristiti za isključivanje izljeva u zglobu koljena. Ako se pak potvrdi izljev u zglobu koljena, mora se razlikovati radi li se o krvavom izljevu ili tek o uobičajenom oticanju u obliku povećane sinovijalna tekućina proizvodnja. U potonjem slučaju učinkovita terapija može se započeti primjenom Pravilo PECH sama.
Terapija se sastoji od: pauze opterećenja (P = pauza), hlađenja natečenog zgloba (E = led), primjene kompresijski zavoj (C = kompresija) i podizanje pogođenih noga (H = visoka podrška). Krvavi izljev može biti pokazatelj da posuđe su ozlijeđeni padom. Tada je važno razjasniti opseg vaskularne ozljede i može li zahtijevati kirurško liječenje.
Da biste ublažili natečeno koljeno, a punkcija koljena može se izvoditi. Međutim, ako je šteta umjerena, obično je dovoljno slijediti Pravilo PECH. Budući da je zglob koljena često kirurško područje, posebno u ortopediji, medicinska intervencija može uzrokovati izljev.
Kao komplikacija operacije zgloba koljena, krv posuđe može biti ozlijeđen, što će rezultirati krvavim izljevom. Ovisno o veličini, treba ga isprazniti do puknuti (tj. probijanjem zgloba šupljom iglom) kako bi se izbjeglo odgađanje zacjeljivanja rane. Uz ovaj neželjeni izljev, nakupljanje tekućine nakon kirurškog zahvata može se procijeniti tijekom normalnog stanja zarastanje rana. Proizvodnja sinovijalne tekućine može se povećati u prvih nekoliko dana nakon operacije kao dio normale zarastanje rana i može se prihvatiti bez oklijevanja sve dok se nakon nekoliko dana vidi smanjenje izljeva u zglobovima.
Ako nema dekongestiva i povlačenja oteklina, treba isključiti gnojni izljev u zglobu koljena koji je uzrokovan infekcijom s bakterija tijekom operacije ili zbog nedostatka higijene rane nedugo nakon operacije. To se smatra izuzetno ozbiljnom komplikacijom koja se mora odmah liječiti. Da bi se dijagnosticirala moguća infekcija, izljev u zglobu koljena može se probiti i mikrobiološki ispitati. U većini slučajeva, međutim, krv testovi također daju naznaku infekcije.
Svi članci iz ove serije:
