Koliko je opasan izljev u zglobu koljena?

U većini slučajeva a zglob koljena izljev se može liječiti konzervativno i treba ga smanjiti hlađenjem, imobilizacijom i protuupalnim mastima. Ako se izljev ne vrati unatoč ovom liječenju, treba se obratiti liječniku koji će odlučiti o daljnjem liječenju.

Simptomi

Zglobni izljev očituje se oticanjem koljena, što također ozbiljno ograničava pokretljivost u zglob koljena. Tlak koji stvara tekućina u zglobu također uzrokuje bol, što se obično opisuje kao dosadno i naznačeno iza štitnjak, Ako zglob koljena nije samo otečen već i pregrijan i pocrvenio, ovo je znak upale.

To može biti znak infekcije zgloba, posebno nakon operacije, ali bez operacije može biti pokazatelj bolesti iz reumatološkog kruga ili metaboličke bolesti (kao što je npr. giht ili pseudo-giht). Najčešći uzrok, posebno u starijih ljudi, je aktivirana artroza (recidiv artroze). Ovisno o osnovnom uzroku, mogu biti prisutni i drugi simptomi.

Više informacija o tome možete pronaći na našim odgovarajućim stranicama:

Akutna bol u koljenu - ovo može biti iza toga
Bol iza kapice koljena
Upala u koljenu
Razderani meniskus
Simptomi pucanja križnih ligamenata
Potisak artroze
Giht

Dijagnoza izljeva u zglobu koljena uglavnom se temelji na a sistematski pregled. Ovdje je posebno važan znak takozvana „plesna patela (štitnjak) ”. Budući da se izlivna tekućina nalazi neposredno ispod štitnjak, ispitivač može primijetiti odskok kad se kapica koljena vertikalno pritisne prema dolje.

To praktički osigurava zglobni izljev, iako treba imati na umu da znak postaje pozitivan tek kad tekućina već dosegne količinu od najmanje 10 ml. Naravno, postoje i drugi načini za otkrivanje izljeva u zglobovima koljena. Tu se ubrajaju prije svega klasični slikovni postupci kao što su: Ako se sumnja da je infekcija razlog izljeva zgloba koljena, mikrobiološki pregled tekućine iz puknuti također se može provesti i tako pružiti naznaku točnog uzroka.

Ultrazvuk
Rendgen,
Kompjuterska tomografija (CT koljena) odn
Terapija magnetskom rezonancom (MRI koljena).

Izljev u zglobu koljena ne može se dobro ili jasno prikazati na a Rendgen slika kao na MRT slici. Ipak, nakupljanje tekućine u Rendgen može se prepoznati kao neprozirnost mekog tkiva oko kosti. Međutim, u principu, ako postoji sumnja na izljev zgloba koljena, an ultrazvuk pregled je prikladniji, jer ovo može potvrditi ili isključiti sumnju brzo i bez zračenja.

Budući da su rendgenske zrake prikladnije za snimanje koštanih struktura, pomoću rentgenskih zraka moguće je procijeniti koštane ozljede kao uzrok izljeva zgloba koljena. MRI, s druge strane, omogućuje bolju procjenu mekog tkiva kao što su mišići i ligamenti te nakupine tekućine. Pored toga ultrazvuk, MRI (magnetska rezonancija) vrlo je prikladna slikovna tehnika za dijagnosticiranje izljeva zglobova koljena.

Izljev zgloba koljena može se jasno identificirati kao nakupina tekućine. Nalazi se ili iza kapice koljena (patele), u zglobnom prostoru ili u stražnjem dijelu udubljenje koljena. Ako se volumen izljeva zgloba koljena previše proširi, zglobna kapsula u području poplitealne jame može se proširiti, što se tada naziva Bakerova cista. Pomoću MRI obično je moguće utvrditi je li to posljedica povećanog sinovijalna tekućina ili ozbiljna nakupina krv or gnoj u zglobu koljena.

Međutim, MRI ne samo da omogućuje utvrđivanje samog izljeva, već i traženje uzroka. Na primjer, suze kapsule, meniskus i križni ligament ozljede ili druge ozljede tkiva oko zgloba koljena može se vidjeti. Ovdje možete pronaći više informacija o ovoj temi: MRI koljena Terapija izljeva u zglobu koljena prvenstveno je uzročna, što znači da se osnovna bolest liječi tako da izljev dugoročno nestane.

Budući da izljev u zglobu koljena obično prati bol zbog oteklina, općenito primjenjivo Pravilo PECH: odmor, led, kompresija, nadmorska visina. Često je preopterećenje ili traumatična ozljeda okolnih struktura koljena pokretač izljeva, pa je imobilizacija i odmor u obliku pauze od sportskih aktivnosti dobar pristup liječenju. Kompresijski zavoji u kombinaciji s hlađenjem i bol-lakotne masti mogu se koristiti i za borbu protiv oteklina.

Svrha povišenja je omogućiti tekućini da izlazi iz zgloba pod silom gravitacije. Izljev u zglobu koljena može se liječiti protuupalnim mastima koje treba primijeniti na oteklinu. Voltaren® mast koja sadrži protuupalni i ublažavajući bol aktivni sastojak diklofenak je posebno pogodan za ovu svrhu.

Ako izljev ne popusti u roku od nekoliko dana kao rezultat ovih mjera, treba se obratiti liječniku. Ako je izljev u zglob koljena posljedica bakterijske infekcije, terapija antibioticima mora se provesti što je prije moguće, u suprotnom zglob koljena može biti trajno oštećen. Ako ovi konzervativni pristupi u liječenju izljeva zgloba koljena ne djeluju, nakupljena tekućina u zglobu koljena može se odvoditi tijekom zgloba puknuti za ublažavanje simptoma.

Važno je raditi u sterilnom okruženju, jer se igla ubacuje izravno u zglob, a ako rad nije sterilni, klice može se nositi u zglob. To bi bila fatalna komplikacija inače jednostavnog i sigurnog postupka. Prije nego što se izljev probuši, točan opseg nakupljanja tekućine može se procijeniti pomoću ultrazvuk.

Zajednički puknuti u konačnici nudi dva terapijska pristupa: Kirurška intervencija u pravilu nije potrebna, a potrebna je samo u rijetkim, kompliciranim slučajevima za ispuštanje izljeva i za popravak moguće štete nakon bakterijske zaraze. Za naknadnu njegu preporučuje se fizioterapeutsko praćenje. Za manje ozljede, a zavoj za koljena također može biti korisno za stabilizaciju zgloba nakon zacjeljivanja.

Ovisno o težini uzroka izljeva zgloba koljena, zacjeljivanje nakon ozljeda, na primjer nakon kidanja križni ligament, može potrajati između 6-12 tjedana. Za to vrijeme koljeno treba zaštititi i ne podvrgavati ga ekstremnim stresima. Više informacija o ovome možete pročitati ovdje: Vježbe u školi koljena

S jedne strane, izljev može otjecati kroz umetnutu iglu
S druge strane, ubodna igla također se može koristiti za ubrizgavanje lijekova kao što je protuupalno sredstvo kortizon.
Više informacija o tome možete pročitati ovdje: Terapija kortizonom za bolesti zglobova

Pored tipičnih pristupa liječenju, iskustvo je pokazalo da su se mnogi kućni lijekovi također dokazali. Budući da je izljev iz zgloba koljena često upalnog porijekla i popraćen oteklinom ili crvenilom, oblozi od skute ili gline pomažu u ublažavanju upala u koljenu zglobni. Da bi se smanjilo pregrijavanje, čest simptom izljeva zglobova koljena, može se koristiti i lokalna primjena prehlade s oblogama od leda.

Schüssler® soli i, kao homeopatski lijek, globule (npr. Byronia alba, Rhus toxodeodendron, Apis mellifica) se sve više smatraju odabranim domaćim lijekovima za liječenje izljeva u zglobu koljena. Također je korisno smanjiti moguće pretežak, jer ovo znatno smanjuje stres na zglobu koljena.

Svi članci iz ove serije: