Virilizacija: Opis
Doktori govore o virilizaciji kada žene razviju muške sekundarne spolne karakteristike:
- Muške dlake kao što su dlake na bradi, dlake na prsima (hirzutizam)
- Niža visina glasa
- Nenormalno velik klitoris (hipertrofija klitorisa)
- Izostanak menstruacije (amenoreja)
- Proporcije muškog tijela
Razlog maskulinizacije žena je povećana proizvodnja muških spolnih hormona (androgena poput testosterona). Razlozi mogu biti bolesti nadbubrežne žlijezde, jajnika ili uzimanje određenih lijekova.
Virilizacija: uzroci i moguće bolesti
Najvažniji uzroci virilizacije su
- Tumor nadbubrežne žlijezde: Ponekad virilizaciju uzrokuje tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi muške spolne hormone (androgene).
- Adrenogenitalni sindrom (AGS): Ova bolest nadbubrežne žlijezde je urođeni poremećaj proizvodnje hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Rezultat je maskulinizacija s promjenom glasa, izostankom menstruacije i – u klasičnom AGS-u – maskulinizacija vanjskih ženskih genitalija koja se događa u maternici.
- Tumor jajnika: Tumor jajnika koji proizvodi androgene može uzrokovati rast brade, dubok glas i druge znakove maskulinizacije.
- Hyperthecosis ovarii: Ova vrlo rijetka disfunkcija jajnika povezana je s izraženom proizvodnjom androgena i jakom maskulinizacijom.
Virilizacija: Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se virilizacija iznenada dogodi, svakako biste je trebali pregledati liječnik. Može biti uzrokovan tumorom nadbubrežne žlijezde ili jajnika.
Virilizacija: Što radi liječnik?
Liječnik će vas najprije detaljno ispitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). Na primjer, važno je znati kada ste i koje znakove virilizacije primijetili ili uzimate li lijekove. Također je zanimljivo znati kako funkcionira vaš menstrualni ciklus i je li vam menstruacija prestala. Sljedeći testovi pomoći će vam da pronađete točan uzrok virilizacije:
- Ginekološki pregled: Ovo je rutinski ako postoje znakovi virilizacije kod žena.
- Krvni testovi: Prvo se mjeri razina testosterona u krvi. Ako je normalan, to isključuje tumor koji proizvodi androgene u nadbubrežnim žlijezdama ili jajnicima kao uzrok virilizacije. Međutim, ako je razina testosterona povišena, određuje se koncentracija drugog hormona (dehidroepiandrosterona): Ako je i ona povišena, to ukazuje na bolest nadbubrežne žlijezde kao uzrok virilizacije.
Ako postoji konkretna sumnja, potrebne su dodatne pretrage. Da bi se otkrilo je li adrenogenitalni sindrom (AGS) uzrok virilizacije, na primjer, daje se hormon ACTH kao test. Ako razina endogenog hormona alfa-hidroksiprogesterona u krvi tada pretjerano poraste, vjerojatno je prisutan AGS.
Ako se sumnja na policistične jajnike, određuju se razine drugih hormona u krvi, primjerice LH i FSH.
Kako se virilizacija može liječiti
Fokus je na liječenju bolesti koja je uzrok virilizacije. Na primjer, operiraju se tumori nadbubrežnih žlijezda ili jajnika koji proizvode androgene.
Ako je maskulinizacija posljedica adrenogenitalnog sindroma (AGS), pacijent obično mora uzimati lijekove do kraja života. Maskulizirano vanjsko spolovilo (povećan klitoris, smanjeni ulaz u rodnicu), kakav se javlja kod klasičnog AGS-a od rođenja, operira se u ranoj fazi. Kasnije su mogući normalni spolni odnosi i trudnoća.
Liječenje PCO sindroma je vrlo dugotrajno; ovisno o potrebama i simptomima bolesnika, daju se različiti lijekovi.
