Povijest bolesti
Anamneza, zbirka povijest bolesti, je prvi prioritet u dijagnostici. Ako se sumnja da pacijent ima koronarnu bolest srce bolesti (CHD), treba pitati čimbenike rizika kao što su: a obiteljsku anamnezu kardiovaskularnih bolesti (kardiovaskularne bolesti) treba uzeti od najbliže rodbine pacijenta (bake i djedovi, roditelji, braća i sestre, biološka djeca).
- Pušenje
- Visok krvni tlak odn
- Dijabetes mellitus
Vodeći simptom za dijagnozu CHD je angina pektoris (bol u prsima, „Stezanje na prsima").
If angina napadi pektorisa dogodili su se u bolesnika povijest bolesti, vjerojatna je prisutnost kardiovaskularnih bolesti. Međutim, odsutnost ovih simptoma ne isključuje koronarnu bolest srce bolest (CHD), budući da se visok postotak ishemija (nedostatak kisika u stanicama srčanog mišića) javlja tiho, tj. bez pectanginoznih simptoma. U sljedećem koraku pacijent treba opisati karakter bolesti bol, naznačite njegovu lokalizaciju i opišite u kojim su se situacijama dogodili napadaji.
Važno je saznati je li bol je povećao intenzitet, trajanje i učestalost pojave i je li postojao odgovor na uporabu nitro pripravaka. Pomoću ovih podataka moguće je razlikovati stabilni i nestabilni oblik angina. Uz to, pacijenta treba pitati o otežanom disanju, lupanju srca ili kratkim razdobljima onesviještenosti, jer to mogu biti daljnji simptomi koronarne srce bolest (CHD).
Sistematski pregled
Tijekom sistematski pregled, uzimaju se u obzir čimbenici rizika koji predisponiraju za razvoj koronarne bolesti srca. Pretežak, povećana krv pritisak ili oslabljeni pulsi u rukama i / ili stopalima mogu ukazivati na arterijski poremećaji cirkulacije. Krv uzimaju se i parametri kao što su total holesterol, lipoprotein i šećer u krvi utvrđuju se razine.
Ako je nestabilno angina pektoris je prisutan, troponina - T ili -I se može odrediti. Troponini su osjetljivi biljezi za akut srčani napad. U krv, obično se ne može otkriti izravni "marker" za koronarnu bolest srca (CHD).
Umjesto toga, pažnja se prvenstveno obraća na laboratorijske vrijednosti koji promiču CHD i tako dijagnozu čine vjerojatnom. Ovi su testovi korisni samo ako su prethodno istraženi simptomi u skladu s CHD-om. Poseban čimbenik rizika za CHD su loše uravnotežene vrijednosti lipida u krvi (holesterol).
Što je veći LDL a što je niža HDL, vjerojatnije je da je CHD prisutan ili se CHD može razviti. Od dijabetes melitus (šećer u krvi bolest) također igra ulogu, određuje se i šećer u krvi. The sistematski pregled osoba s koronarnom bolešću srca na prvi je pogled obično neugledan.
Dakle, obično se ništa ne primjećuje čak i kad se srce sluša. Samo ako postoje posljedične štete uslijed koronarne bolesti arterija bolest (CHD) mogu li ih se slušati. CHD karakterizira kalcifikacija koronarne arterije. Te se kalcifikacije mogu pojaviti i u drugim dijelovima krvožilnog sustava. Ako su, na primjer, takozvane karotide (arterije koje vode iz srca kroz vrat prema glava, karotidne arterije) pod utjecajem kalcifikacije, prilikom preslušavanja možda će biti moguće čuti zvukove protoka.
