Kako se dijagnosticira papiledem?
Papiledem može dijagnosticirati oftalmolog na više različitih načina. Tipično je prvi korak napraviti povijest bolesti, tijekom kojeg dotična osoba izražava odgovarajuće simptome (poremećaj vida, glavobolje). Tada se izvodi takozvana oftalmoskopija.
To uključuje poseban oftalmoskop koji omogućuje povećani pogled na stražnji dio oka (uključujući mrežnicu i papile). Zagušen papile može se dijagnosticirati u takvom pregledu. Tehnike snimanja također su prikladne za dijagnozu.
Na primjer, an ultrazvuk očne jabučice može se napraviti. Međutim, postupci snimanja presjeka poput CT-a ili MRI-a također su načelno prikladni za dijagnosticiranje papiledema. Magnetska rezonancija je postupak presjeka presjeka.
U MRI oka, posebno se ispituje područje oka, tako da se trodimenzionalna slika oka nakon toga može rekonstruirati. Na taj se način mogu otkriti čak i male promjene na oku. MRI je posebno pogodan kao slikovna metoda za oko, jer ovaj pregled omogućuje razlikovanje različitih mekih tkiva oka. Stoga MRI može pokazati je li papile pregledanog oka natečeno. Uz to, promjena konzistencije može se otkriti i na MRI ako postoji zadržavanje tekućine. Tipično, edem zjenica na MRI prikazuje se u različitoj razini svjetline od okolnog tkiva.
Jednostrani naspram obostranog papilema
Papiledem se u osnovi može pojaviti na oba oka istovremeno ili samo na jednom oku. Ako se papiledem javlja na oba oka, bolest je obično uzrokovana središnjim čimbenicima. Na primjer, povećani intrakranijalni tlak može dovesti do zagušenja papile.
To uzrokuje povećani pritisak unutar lobanja zbog raznih bolesti. Ovaj pritisak može pobjeći samo na nekoliko mjesta zbog jakog napora lobanja kost. Tipično mjesto za to su papile u oku, gdje se ulaz od optički živac je doslovno pritisnut u očnu duplju pritiskom u lobanja.
Ovisno o razini intrakranijalnog tlaka, papilemi mogu biti jači ili slabiji. Mogući razlozi povišenog intrakranijalnog tlaka koji uzrokuje obostrani edem zjenica su trauma lubanje, mozak tumori ili čak upala mozga i / ili moždanih ovojnica. Ako, s druge strane, postoji samo jednostrano učenik edem, krv protok na zahvaćenu stranu obično je poremećen.
To može imati mnogo različitih razloga. Primjerice, bolesti poput visoki krvni tlak, dijabetes melitus (šećer u krvi bolest) ili upalne promjene u posuđe (poput temporalnog arteritisa) mogući su uzroci poremećene cirkulacije krvi. Kao rezultat, može se pokrenuti edem zjenice.
Tipično, simptomi ovih osnovnih bolesti u početku se javljaju samo na jednom oku. Međutim, uglavnom je zahvaćeno i drugo oko malo kasnije, budući da je posuđe na oba oka zahvaćene su ovim osnovnim bolestima. Međutim, dosljedna terapija čimbenika rizika (dijabetes terapija, snižavanje krv pritisak itd.) može spriječiti bolest drugog oka i ublažiti tegobe zahvaćenog oka.
Svi članci iz ove serije:
